廣東加快推進多層次養老服務體系建設 擦亮全面小康幸福底色

截至2019年底，廣東60周歲以上戶籍老年人口約1477萬，占全省戶籍總人口的15.3%。預計到“十四五”末，廣東人口老齡化程度將突破16%。養老是每個家庭的深深關切，也是全面小康不可缺失的一環。近年來，特別是2019年《廣東省養老服務條例》和《廣東省加快推進養老服務發展若干措施》施行以來，廣東堅持以人民為中心的發展思想，積極應對人口老齡化，著力建機制、補短板、擴供給、增活力、強質量，把發展養老服務業作為保障和改善民生的重要舉措，在夯實以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的多層次養老服務體系上提質增效，初步實現了從保障特殊困難老年人群體向為全體老年人提供基本養老服務的轉型，讓南粵大地老年人幸福感、獲得感不斷提升，擦亮全面小康的幸福底色。尤其是在新冠肺炎疫情防控中，全省養老機構截至目前實現了“零疫情”，有力服務了全省疫情防控大局，有效保護了老年人生命安全和身體健康。

強定位

出臺含金量高“硬措施”形成政策體系新格局

“十三五”以來，廣東抓實養老服務頂層設計，強化政策創制，先后出臺了包括地方法規、省政府規章和規范性文件、省地方標準在內的40多個養老服務政策文件，涵蓋養老服務體系建設各個方面，是“十八大”以來全國率先完成養老服務條例和國家老年人權益保障法實施辦法“雙立法”的省份。特別是于2019年11月出臺的《廣東省加快推進養老服務發展若干措施》，圍繞滿足群眾需求、破解發展瓶頸、優化發展環境、提升服務質量等方面提出了“含金量”十足的27條“硬措施”。2020年4月，廣東建立了省級養老服務部門間聯席會議制度，明確了24個成員單位的職責任務分工，統籌協調全省養老服務發展。

資金投入、土地供給機制持續加強。全省各級政府用于社會福利事業的彩票公益金按不低于50%的比例用于養老服務建設，且從2021年起資金比例提高至55%以上;2016至2019年，全省投入養老服務建設資金113.46億元。推動各地級以上市和有條件的縣（市、區）編制養老服務設施專項規劃，并將各類養老服務設施的規劃布點等內容納入國土空間總體規劃和詳細規劃，目前廣州、深圳、珠海、汕頭、佛山、江門等6個地市編制出臺了市級養老服務設施專項規劃，其余地市今年均已啟動規劃編制工作。

老年人福利制度不斷完善。全省特困供養人員護理制度惠及23萬老年人;高齡老人津貼制度惠及270萬老年人，是全國高齡補（津）貼制度覆蓋面最廣、受益老年人數最多的省份之一。推動各地陸續將高齡老人津貼申請納入“粵省事”微信小程序“指尖辦”，截至2020年9月底通過“粵省事”申請高齡老人津貼累計8.2萬人次。

提效能

構建“三位一體”養老服務體系滿足老年人多層次需求

隨著老年人群體需求日益豐富，從溫飽型物質需求向多層次、多樣化需求延伸，廣東著力在加快發展居家和社區養老服務、推動機構養老提質增效、提升醫養結合服務能力、加強養老服務人才建設等方面下功夫，努力構建居家、社區、機構“三位一體”養老服務體系，提升服務效能。

織牢居家社區養老服務網。大力實施全省城市居家養老服務示范中心建設和農村養老服務“幸福計劃”，每個地級以上市的城區都建立了至少一家功能較完善的居家養老服務示范中心，全省社區居家養老服務設施達1.2萬個，部分地區已初步形成“一刻鐘”服務圈;全省建有助餐配餐服務點超過1200個;推動居家、社區和機構融合發展，支持社區嵌入式養老機構建設;指導廣州、云浮等地開展“家庭養老床位”試點，將機構專業照護服務延伸至老年人家中。大力推進“互聯網+智慧養老”，珠三角各市和湛江、云浮等地已建立了養老服務信息化平臺，精準對接老年人需求和養老服務資源。目前全省在冊登記農村留守老年人3.2萬名，全省以縣、不設區的地市為單位全面建立農村留守老年人定期巡訪制度，對有集中供養需求且生活不能自理的特困人員100%落實入住供養機構。

推動機構養老提質增效。目前全省共有注冊登記的養老機構1806家。2017年起，持續深入開展養老院服務質量建設專項行動，對養老機構進行重大風險排查整治，實施養老機構消防安全達標工程和敬老院改造提升工程三年行動，下大力氣解決了部分養老機構尤其是鄉鎮敬老院消防設施設備合格、但因缺乏用地手續等歷史原因未能取得消防驗收的問題。2017年起開展養老機構星級評定，截至2019年度，全省共評定星級養老機構230家。大力推行養老機構責任保險統保示范項目，全省養老機構投保總數達1451家，保險總金額達362.75億元。

大力推進醫養結合服務能力。廣州、深圳、東莞、江門列入國家醫養結合試點城市。截至2020年6月底，全省醫養結合機構共272家，其中，養老機構辦醫療機構180家，醫療機構辦養老機構60家。全省81.5%的養老機構與醫療機構建立了合作關系，99.04%的醫療機構建立了為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道。9938家機構提供上門醫療衛生服務，共為510多萬的老年人提供家庭醫生簽約服務，建立2.7萬張家庭病床。各地普遍建立了養老機構與醫療機構預約就診、雙向轉診等合作機制。

持續加大人才隊伍建設力度。支持各類院校設立養老服務相關專業，全省共有17所本科高校、25所高職院校、35所中職學校和9所技工院校開設養老服務相關專業，在校生超過9萬人。大力推動“南粵家政”養老服務培訓項目，2020至2022年力爭完成每年培訓4萬名養老護理員的目標任務。實施養老護理員培訓“雙千計劃”，每年為經濟欠發達地區免費培訓2000名養老護理員，今年順應疫情防控需要創新采用線上培訓模式，培訓人數大增，目前全省累計組織培訓193期34182人。

增活力

打造廣東養老“新亮點”，全面激活養老服務市場

養老服務既是大民生，也是大產業。近年來，廣東聚焦改革創新，深化“放管服”改革，全面放開養老服務市場，落實養老服務扶持政策，有效激發養老市場活力，養老服務業逐漸成為擴大內需、拉動消費、增加就業的重要力量。

打造公辦養老機構社會化改革“廣東模式”。在全國率先采取區域統籌打包公辦養老機構改革的模式，引入社會資本和專業管理服務，將現有機構床位改造成護理型床位，在滿足失能、半失能特困人員集中供養需求的基礎上，盤活機構閑置床位，向社會失能、失智、高齡老人開放。截至目前，全省已完成社會化改革的機構157家，參與公辦養老機構社會化改革的企業及社會組織達83家。

支持社會力量興辦養老機構。積極支持民辦養老機構和服務企業依法設立分支機構。養老機構不區分經營性質同等享受運營補貼。為社區提供養老、家政服務的機構，按規定在增值稅、企業所得稅、契稅、房產稅、城鎮土地使用稅、不動產登記費等方面享受稅費優惠政策。養老服務機構服務場所用電、用水、用氣享受居民價格政策。各地積極落實民辦養老機構補貼政策，對民辦養老機構建設及新增床位，每張床位給予3000-40000元不等的補貼，按照收住老人護理程度不同給予每人每月100-600元的床位運營補貼。加強養老服務領域政策指引，目前各地級以上市已公布本行政區域養老服務扶持政策措施清單、供需信息或投資指南。

創新探索旅居養老“合作品牌”。廣東、黑龍江、遼寧、吉林四省民政廳簽訂旅居養老合作框架協議，組建了旅居養老智庫專家委員會，設計了系列旅居養老服務產品，選定了第一批旅居養老示范基地，通過“養老+旅居+N”模式，打造“旅居養老，南北同行”養老合作品牌，拓寬養老服務業和養老產業發展渠道。

打造養老區域合作“灣區模式”。建立粵港澳大灣區城市民政及社會福利政府部門聯系會議制度，支持港澳福利服務提供商在珠三角九市興辦養老院舍和服務中心，探索推進長者關愛服務。加強粵港澳在養老服務人才、資金、項目、標準化等方面深化養老服務合作;支持港澳服務提供者在廣東按規定以獨資、合資或合作等方式興辦養老機構，同等享受境內民辦養老機構待遇。目前，廣東省有3家香港服務機構和1名香港公民在廣東興辦了養老機構。

下一步，廣東將以編制“十四五”規劃為契機，立足全省人口老齡化現狀和養老服務發展水平，加快構建與廣東經濟社會發展水平相適應的居家社區機構相協調、醫養康養相結合的“大養老”服務體系，全面推動廣東養老服務高質量發展，使廣大老年人老有所養、老有所依、老有所學、老有所樂、老為所為。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（廣東省民政廳）