瓦里安醫用直線加速器多葉準直器的常見故障及處理

黃嘉敏，馮惠怡

1 廣州中醫藥大學順德醫院放療科 （廣東佛山 528300）；2 南方醫科大學順德醫院放療科（廣東佛山 528300）

隨著醫用直線加速器的高速發展，治療腫瘤患者的放射治療技術獲得極大的進步。通過多葉準直器（MLC）的應用，臨床醫師可以使投照劑量精確到亞毫米級，使高劑量集中在各種形狀的靶區上，有效保護周圍正常組織。瓦里安醫用直線加速器系列的機型多采用120葉MLC進行照射野內劑量調節。MLC結構精密復雜，精度要求高，工作強度大，是日常使用中出現故障頻率較高的器件。維修工程師應熟知MLC的工作原理、常見故障處理方法，以及能夠定時對其進行保養，以降低MLC故障率，保障醫療工作的正常開展。

1 MLC的工作原理

MLC主要由工作計算機、控制器組、兩組Carriage和葉片電動機驅動組件等組成。工作時，工作計算機打開患者治療計劃調取患者治療計劃的照射野信息發送至設備內的控制器接口板，處理電路板將信息轉換為Carriage電動機和葉片電動機的位置信號，驅動組到達指定位置后，各個葉片電動機和Carriage電動機的位置信號由二級反饋電路板將信號傳送至工作站與計劃設計信號進行對比，如果信息一致則MLC聯鎖清除，設備可以開始治療[1]。

2 瓦里安醫用直線加速器MLC的常見故障及處理

2.1 故障一

2.1.1 故障現象

葉片初始化失敗（Error initializing leaf primaries）。

2.1.2 故障分析及處理

該故障常出現在開機MLC自檢時，由軟件運行錯誤導致，解決方法是關機重啟，再次自檢。如果仍出現以上錯誤信息，可以嘗試查看網段是否是通的，網段不通則可以查看是否由網線斷開導致；如果網段通，則表示軟件運行有誤，應立刻聯系原廠工程師檢查MLC的啟動軟件。

2.2 故障二

2.2.1 故障現象

電動機初始化失敗（Error initializing carriages/Failed to initialize Taxi）。

2.2.2 故障分析及處理

如治療過程中出現MLC聯鎖，重新自檢后可短暫消除聯鎖，如不能消除并提示“Error initializing carriages”，則表示電動機驅動板損壞。如果科室有該塊MOTOR DRIVER電路板的備件，工程師可以自行更換；如果無該電路板的備件，應立刻聯系廠商工程師訂件更換。

2.3 故障三

2.3.1 故障現象

xxx葉片阻力過大出現粘連；xxx葉片不能動，小電動機出現問題；xxx葉片不能動，T-nut出現問題[Error：Leaf xxx is stricking ；Leaf xxx should have moved (pri err)；Leaf xxx should have moved (sec err)]。

2.3.2 故障分析及處理

“pri err”表示xxx葉片的小電動機故障，可以通過更換小電動機消除故障，但是有時更換電動機后該葉片仍反復出現聯鎖，我們應取出絲桿，然后用95%的無水乙醇擦拭、清潔絲桿上面的污跡；“sec err”代表xxx葉片對應的T-nut損壞，更換T-nut即可消除故障。

2.4 故障四

2.4.1 故障現象

xxx葉片阻力值過高達到36，定位板無法測量到xxx葉片彈力小球的壓力值 [Error：Leaf xxx PWM was high(36)，Leaf xxx could not measure spring compression]。

2.4.2 故障分析及處理

以上信息只是反饋了葉片阻力值較大，導致定位板無法探測到彈力小球的壓力值。解決方法：清潔葉片，需要將xxx葉片和相鄰2個葉片取出清潔；清潔對應葉片的絲桿；更換電動機。注意，在清潔葉片和絲桿時應使用95%的無水乙醇，因為葉片在治療時移動速度比較快，如果葉片上有水殘留，葉片間的阻力會增大，導致再次出現MLC聯鎖。

3 MLC的定期維護

為降低MLC故障率，我科制定了針對MLC的定期維護保養計劃：（1）每年1次的原廠保養，保養內容包括每片葉片的保養[2]，更換所有T-nut，檢查更換磨損的電動機，清潔軟電位板和小球；（2）每月1次的科室內部保養，保養內容包括檢查T-nut（可以通過打開MLC.hc文件，在其中輸入“diag Leaf Backlash All”命令，更換檢測結果顯示backlash值超過0.2 mm葉片的T-nut）、電動機和葉片間的阻力值（輸入“diag Leaf PWM Test Mlc”命令可以檢測葉片間的阻力值，大葉片阻力≤14，小葉片阻力≤22，如果超過該值說明需要清潔葉片[3]）。

總之，我們應嚴格執行MLC定期維護制度，熟悉MLC的常見故障處理方法，且科室應儲備易損零件，以有效降低MLC故障率，縮短治療中停機維修時間，提高設備工作效率及患者滿意度。