64排螺旋CT機的常見故障及維修

鄧輝東

南通市第二人民醫院 （江蘇南通 226002）

64排螺旋CT機是影像科中使用率較高的一類設備，通過診斷疾病、監測病情，幫助臨床較好地掌握患者病況，進而為及時制定治療方案提供參考［1］。該設備屬于高精尖醫療設備，盡管當前CT機工業制造水平已得到顯著提升，但頻繁的臨床使用仍會加劇設備老化的風險，導致設備故障發生率不斷升高。該文簡述64排螺旋CT機的常見故障及維修方法，以供同行參考。

1 常見故障及維修

1.1 故障原因

64排螺旋CT機常見故障原因可分為客觀因素與主觀因素兩類，其中設備工作時的電流穩定性、工作環境等屬于客觀因素；導致設備發生故障的直接因素則為主觀因素。常見的主觀因素為：（1）設備使用過程中，使用人員用力敲擊按鍵；（2）光盤插取操作不當；（3）設備日常開關頻率較高，且執行開關機操作時，未依照設備說明書的使用要求規范操作；（4）未能及時更新設備軟件導致日常使用中發生各類報錯，甚至死機。總之，導致64排螺旋CT機發生故障的主觀因素多為人為操作［2］。

1.2 故障排查

使用人員操作不當以及設備長時間使用均可導致設備內部元器件老化與磨損加劇，從而滋生各類故障問題。64排螺旋CT機屬于高精尖醫療設備，內部結構復雜，當設備發生故障時，維修難度較大，且因故障因素較為復雜，在一定程度上增加了維修工作，延長了維修時間，嚴重影響日常醫療活動的開展，因此，維修人員應有針對性地排查常見的可能引發設備故障的因素，以便能夠更好地查找故障原因，進而進行有針對性的維修。64排螺旋CT機因其特殊的內部構造，實際工作中主要以單向勻速旋轉的滑環取影，若滑環長期旋轉，且未對其進行科學的維護保養，則可加劇相關元器件的損耗，進而導致實際掃描中出現信號丟失等故障問題，當出現上述情況時，可先查看故障是否為滑環磨損所致。X線工作異常同樣可誘發相應故障問題，如實際掃描中存在較大的旋轉噪聲，故障發生情況下設備無法正常運轉或陽極回流，當X線管芯玻璃殼破裂漏油后，真空度受到影響，導致打火與曝光出現問題。此外，與CT連接的計算機若出現硬件老化等故障，同樣可影響64排螺旋CT機的正常運行，主要故障原因為計算機內部硬件接觸不良、磁盤老化等。總之，維修人員應及時排查故障原因，以便及早進行故障維修，保障醫療活動的正常開展［3］。

1.3 故障維修

1.3.1 故障一：CT機停轉后，機架發出異響

以手動的方式旋轉機架及開啟慢速旋轉模式停止時均未發出異響；而當機架自動高速旋轉后停止，發出異響。針對此類故障的維修，需要先拆開伺服電機滑輪蓋，若滑輪內側的皮帶擋邊脫落，并掛于伺服電機上，當CT機自動低速旋轉時，擋邊環則會在伺服電機軸上反復滑動，停止運行機架后滑動停止，高速旋轉時擋邊環高速滑動，此時一旦停止旋轉，擋邊環會在滑輪與軸承間相互碰撞，從而導致異響發生，維修人員需要更換滑輪，并適當調整伺服電機位置，以修復故障［4］。

1.3.2 故障二：CT機無法掃描并報錯

發生此類故障時，應及時檢查電子板，若發現偵測球管溫控傳感器電路中的電阻燒壞，則明確故障根源為轉子板，維修人員可用新的同規格轉子板替換，替換后檢查，若設備仍然無法正常掃描，則需更換球管，以修復故障。

1.3.3 故障三：CT機散熱存在問題

若設備內部是經循環水系統制冷散熱，則需檢查水量與水壓是否合乎標準，水泵水壓關機狀態下為180～220kPa，開機狀態下為380～400kPa，不達標則提示水量不足，需適當注水；若是風冷散熱設備，一般機架內部各控制模塊內均設有獨立的散熱模塊，以排出設備運轉時的高熱量，通過開機觀察風扇運行情況，判斷風扇有無故障，若存在故障，則打開機架蓋，用工具拆下損壞的風機，若風機線圈無異常，而長軸或葉片存在故障，則進行修復，否則更換風機［5］。

2 設備維護

2.1 穩定電壓

醫院各診療設備均由醫院總電閘控制，以保障設備用電的獨立性與安全性。64排螺旋CT機需要在穩定的電壓下工作，若工作電壓頻繁變化，將導致設備內部電壓不穩定；而頻繁出現的停電等異常關機行為，將嚴重影響設備的使用壽命。64排螺旋CT機內部磁盤系統對電壓的穩定性要求較高，若工作電壓大幅波動，則設備內部磁盤系統轉速將明顯下降，導致設備檢測數據讀寫異常，甚至導致設備直接進入自我保護模式，而中斷當前的運行程序會導致檢查結果丟失等問題。以上情況的發生均嚴重影響醫院CT機診斷工作的正常開展，因此，我們倡導將醫院內部各大型診療用電設備與醫院總電閘進行連接，以提升設備用電的獨立性，避免由突發斷電導致的磁盤損壞或軟件故障等問題，降低斷電帶來的風險，提升設備的使用壽命。

2.2 保持適宜的環境

64排螺旋CT機屬于高精尖醫療設備，對運行環境要求較高，不當的溫濕度設置將嚴重影響設備的使用壽命。科學的CT機工作環境需要保持濕度為55% ～65%，溫度為18～22℃，機房溫度常年維持在21～20℃。濕度設置不當或頻繁變更，將導致CT機磁盤變質等問題的發生，若濕度低于規范值，磁盤機的盤面易發生一定程度的形變；而若CT機長期處于濕度過大的環境中，可導致內部磁盤機發生磁層脫落，磁膠變質，嚴重影響磁盤機的使用壽命性能穩定性，且會影響CT機內部零件的正常運作，造成短路，最終影響CT機的使用壽命。溫度設置不當或頻繁切換，可導致內部相應元器件的性能變化。因此，我們應嚴格依照標準構建設備工作環境，工作室內應配備空調與除濕機；設備維護人員需每日定時檢查CT機內部的線路連接等情況，并每日檢查空調與除濕機的性能，定期清潔機器濾網，確保CT機工作環境溫濕度達標，發揮正常的工作性能［6］。

2.3 防塵與清潔

空氣中若有濃度過高的浮塵，將影響CT機的電氣性能，為保障醫療診斷活動的正常開展，需要定期開展CT機的清潔與防塵工作，尤其是在控制室的工作交接階段，需要謹慎檢查CT機表面是否存在灰塵、血跡等污染物，避免灰塵吸附于設備表面而導致散熱異常，加速元器件老化；同時，需制定科學的清潔保養計劃，在關機5～10min后檢查設備是否冷卻，并予以除塵清潔處理；此外，需對磁盤機進行專業的清潔保養，因為磁盤機是CT機的各類數據存儲裝置，其內部不僅包含當前工作的全部資料，而且包含CT機運作系統，一旦磁盤機發生故障，將增加CT機“死機”的風險；不僅如此，由于磁盤機容量大，內部儲存數據多，正常工作環境下，磁盤機高速運轉，內部盤面與磁頭間隔小，若被外界灰塵夾堵，磁盤機運行中將會出現數據信息讀取不良，甚至導致盤面劃傷、磁頭損壞、內部信息數據丟失，因此，定期檢查磁盤機灰塵情況是保障CT機工作狀態下信息讀寫正常的必要條件［7］。

2.4 嚴格遵守操作規程

64排螺旋CT機的內部電路結構復雜，由于系統寫入了較為先進的自動保護機制與操作提示機制，通常，因失誤造成的違規操作發生時，多會被系統自動攔截、篩查并提示，此類故障一般不會導致設備出現重大損壞及設備產生硬性故障，但多次的不規范操作（如插取光盤、軟盤不當及未執行科學的開關機流程、按鍵過重、設備球管更換后未予以訓管直接加高壓使用等）將導致設備使用壽命縮短；因此，設備維護人員應定期宣教與示范64排螺旋CT機的操作規程，保障使用人員在使用設備時，能夠盡量避免人為操作性失誤導致的設備故障問題。具體的操作規程，如指導使用人員在設備開機后15min內不應立即投入工作，保證設備的預熱過程，延長設備使用壽命；同時，應避免頻繁開關機，將關機時間設定在下午特定的時間范圍內，科學地規劃CT機使用時間，避免設備內部元器件，尤其是磁盤系統的損壞；此外，開機前需要檢查電源電壓等指標，若設備出現使用問題或故障，應采取正確的報修途徑及時聯系維護人員，不應擅自處理；而且應控制曝光條件，基于受檢者體質胖瘦、受檢部位進行全面分析，設定最佳掃描條件，避免對非檢查部位的曝光及球管損耗，降低CT檢查過程中的輻射量，延長CT機的使用壽命。

2.5 做好維護記錄

64排螺旋CT機的日常維護管理工作中，維護人員需要就設備出現的各類故障問題與相應代碼進行信息采集與編冊，同時嚴格執行科學且有周期性的設備日常維護保養工作，并及時記錄工作信息，為故障維修經驗的總結提供參考，亦有利于對維護人員的培訓；此外，需要嚴謹、科學、準確地采集故障維修信息，不可省略性編寫，需要充分采集各類信息，如維修時間、報錯代碼、使用場景、故障狀況等，并詳細地將維修過程寫入維護記錄中，方便在出現同類型故障時，維護人員能夠查閱資料并做出迅速處理。

3 小結

64排螺旋CT機在疾病診斷與病情評估中占有重要地位，因此，對其故障分析與維護的研究具有積極的現實意義。較高的使用率導致其存在一定的故障風險，臨床加大對CT機的故障維修與保養工作，可保證設備的正常使用，延長設備的使用壽命。CT機的安全管理應建立在科學的日常養護基礎上，相關人員需嚴格要求自己，提升崗位意識，努力學習專業知識，積極開展部門內部培訓，提升業務水平；同時，加強科室間的合作，重視外語水平的提升，保障故障發生時能夠看懂說明書或與廠家內部國外技術人員進行基本的技術溝通與交流；此外，在日常維護工作中不斷積累經驗，積極落實相關崗位的設備管理科學宣教工作。