丁苯酞軟膠囊在缺血性腦血管疾病患者中的應用效果

程世宏

江西省上饒市立醫院腦科，江西上饒 334000

缺血性腦血管疾病是臨床上常見的腦血管疾病，是由于人體顱內血管病變引起的疾病[1]。缺血性腦血管疾病患者的腦部供血功能出現障礙，腦部供血不足同時會帶來供氧不足的現象，會對患者的腦部造成較大的損傷，患者腦部的血管、神經等均會出現功能障礙。缺血性腦血管疾病的致殘率和致死率較高，且容易反復發作，因此，需要對患者實施及時有效的治療，以挽救患者的生命，改善患者的預后[2-3]。本研究旨在探討丁苯酞軟膠囊在缺血性腦血管疾病患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2019年1月我院收治的60例缺血性腦血管疾病患者作為研究對象，按照奇偶分組法分為對照組（30 例）和觀察組（30 例）。對照組中，男18 例，女12 例；年齡50～84 歲，平均（66.94±6.35）歲；病程8～71 h，平均（39.52±2.76）h。觀察組中，男19例，女11 例；年齡51～82 歲，平均（67.89±6.42）歲；病程9～72 h，平均（40.49±2.85）h。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審核批準。

納入標準[4]：①所有患者均經過顱內CT 或磁共振成像（MRI）檢查，確診為缺血性腦血管病；②所有患者均在發病72 h 內接受治療； ③所有患者及其家屬均對本研究在知情的情況下簽署知情同意書。排除標準[5]：①嚴重精神障礙疾病者；②合并心、肝、腎等嚴重器質性疾病者；③伴有顱內其他疾病或惡性腫瘤疾病者；④對本研究治療所采用的藥物過敏者。

1.2 方法

對照組行常規西藥治療，治療措施具體如下。患者入院后，給予口服阿司匹林腸溶片（呼倫貝爾康益藥業有限公司，批號：20170111），100 mg/d，1 次/d；給予患者口服阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業股份有限公司，批號：20170104），20 mg/次，1 次/d；同時給予患者降壓、控制血糖、營養腦神經等常規治療。

觀察組在對照組的基礎上口服丁苯酞軟膠囊（石藥集團恩必普藥業有限公司，批號：20170119）治療，200 mg/次，3 次/d。

兩組患者均連續治療14 d。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組的臨床治療效果；比較兩組治療前后的美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分、Barthel指數（BI）、循環內皮祖細胞的數量、遷移細胞數量及炎性因子水平。①臨床治療效果包括顯效、有效和無效3 個方面，具體評價標準如下。顯效：治療后患者的NIHSS 評分下降≥80%；有效：治療后患者的NIHSS評分下降30%～＜80%；無效：治療后患者的NIHSS 評分下降＜30%，或者病情惡化。治療總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%[6]。②采用NIHSS 對患者的神經功能缺損程度進行評分，患者的得分越低，神經功能缺損程度越低。③采用Barthel 指數（BI）對患者的生活自理能力進行評分，患者的得分越高，提示患者的康復程度越好[7-8]。④炎性因子包括白細胞介素-6（IL-6）和超敏C 反應蛋白（hs-CRP）。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 21.0 分析數據，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t 檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果的比較

觀察組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組患者臨床治療效果的比較（n）

2.2 兩組患者治療前后NIHSS 評分和BI 的比較

治療前，兩組患者的NIHSS 評分和BI 比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者治療后的NIHSS評分低于治療前，BI 高于治療前，差異均有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者治療后的NIHSS 評分低于對照組，BI 高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組患者治療前后NIHSS 評分和BI 的比較（分，±s）

表2 兩組患者治療前后NIHSS 評分和BI 的比較（分，±s）

組別 NIHSS 評分 BI觀察組（n=30）治療前治療后t 值P 值對照組（n=30）治療前治療后t 值P 值21.24±2.02 8.75±0.72 31.9007 0.0001 18.76±1.64 78.06±7.54 42.0927 0.0001 t 治療前組間比較值P 治療前組間比較值t 治療后組間比較值P 治療后組間比較值21.15±2.00 15.56±1.38 12.6004 0.0001 0.1734 0.8629 23.9634 0.0001 18.69±1.62 59.36±5.81 36.9318 0.0001 0.1663 0.8685 10.7602 0.0001

2.3 兩組患者治療前后循環內皮祖細胞的數量、遷移細胞數量和炎性因子水平的比較

治療前，兩組患者循環內皮祖細胞的數量、遷移細胞數量、IL-6 和hs-CRP 水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者治療后的循環內皮祖細胞的數量和遷移細胞數量高于治療前，IL-6、hs-CRP 水平低于治療前，差異均有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者治療后的循環內皮祖細胞的數量、遷移細胞數量高于對照組，IL-6、hs-CRP 水平低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）（表3）。

表3 兩組患者治療前后循環內皮祖細胞的數量、遷移細胞數量和炎性因子水平的比較（±s）

表3 兩組患者治療前后循環內皮祖細胞的數量、遷移細胞數量和炎性因子水平的比較（±s）

組別 循環內皮祖細胞的數量（個） 數量（個） IL-6（μg/L） hs-CRP（mg/L）遷移細胞觀察組（n=30）治療前治療后t 值P 值對照組（n=30）治療前治療后t 值P 值19.05±1.72 26.28±2.48 13.1210 0.0001 18.04±1.61 27.55±2.62 16.9385 0.0001 28.37±2.57 12.12±1.08 31.9277 0.0001 16.34±1.52 10.12±0.87 19.4524 0.0001 t 治療前組間比較值P 治療前組間比較值t 治療后組間比較值P 治療后組間比較值18.97±1.70 20.38±1.87 3.0558 0.0034 0.1812 0.8569 10.4042 0.0001 17.95±1.57 19.86±1.84 4.3251 0.0001 0.2192 0.8273 13.1560 0.0001 28.41±2.60 16.67±1.51 21.3866 0.0001 0.0599 0.9524 13.4240 0.0001 16.31±1.50 13.32±1.15 8.6645 0.0001 0.0769 0.9389 12.1546 0.0001

3 討論

缺血性腦血管疾病多發于中老年人群，主要是由于老年人群的身體機能逐漸退化導致，隨著我國老年人群的不斷增多，我國缺血性腦血管疾病的發病率呈逐年上升的趨勢[9-10]。缺血性腦血管疾病是一種病情較為嚴重的疾病，患者在伴有缺血癥狀的同時，腦部血管會出現缺氧的癥狀，造成腦血管出現壞死、軟化等現象，同時患者的腦部功能會出現嚴重損傷，腦部的神經也會出現功能障礙，嚴重威脅患者的身心健康和生命安全[11-13]。

缺血性腦血管疾病的病情較嚴重，病程進展較快，在短時間內即可危及患者的生命，因此需要對患者實施及時的治療[14-15]。臨床主要對缺血性腦血管疾病患者實施抑制炎癥反應、恢復缺血半暗帶灌注、減少腦細胞損傷等措施治療，常用的藥物為阿司匹林腸溶片和阿托伐他汀鈣片，兩種藥物可以在一定程度上改善患者的病情，但在治療期間，患者的病情易反復發作，預后不佳[16]。

本研究對患者實施丁苯酞軟膠囊治療，具有良好的臨床效果，丁苯酞軟膠囊是于芹菜種籽中提取的物質，可以降低人體內花生四烯酸的含量，降低細胞內鈣的濃度，同時可以增加血流量，抑制血小板聚集，有效改善患者的病情。

本研究結果顯示，觀察組的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后的NIHSS 評分低于對照組，BI 高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后循環內皮祖細胞的數量、遷移細胞數量高于對照組，IL-6、hs-CRP 水平低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予缺血性腦血管疾病患者丁苯酞軟膠囊治療，能有效改善患者的神經功能，提高患者的生活質量，降低炎性因子水平，值得臨床推廣應用。