神經病學翻轉課堂教學研究

劉曉林

摘 要：目的：與傳統教學方法相比較來探討翻轉課堂教學法在神經病中的應用優勢，進而探尋提升神經病學教學效果的有效途徑.方法：選取蚌埠醫學院臨床醫學院臨床醫學專業2016級本科生100人隨機分為兩組，每組各50人，分別實施翻轉課堂教學法和傳統教學法，教學后進行考核和問卷調查，組間比較采用t檢驗.結果：實驗組學生的基礎理論知識成績、論述和病例分析成績、總成績均顯著高于實驗組學生，且差異具有統計學意義（p<0.05）.采用翻轉課堂教學法后，學生對于神經病學的學習興趣、學習的積極主動性、邏輯思維能力等均有提高且差異具有統計學意義（p<0.05）.結論：在神經病學教學中，翻轉課堂教學法與傳統教學法相比能顯著提高學生的學習效果，具有推廣價值.

關鍵詞：神經病學;翻轉課堂;教學

中圖分類號：G642? 文獻標識碼：A? 文章編號：1673-260X（2020）01-0113-03

隨著經濟社會的不斷發展，網絡信息給人們的生活、工作、學習、輔助決策等帶來了前所未有的便利，在這一時代大背景下，新的教學模式應運而生.新時代對當代大學生提出了需“知行合一、以知促行、以行求知”的新要求，而傳統教學模式是在工業大背景下產生的，以“教師、教材、課堂”為中心滿足批量培養人才的需求，而不再適應21世紀對創新型人才培養的基本要求，基于這一矛盾，以人為本的“翻轉課堂”教學法受到人們的廣泛關注.神經病學具有課程教學內容復雜、知識點繁多等課程特點，傳統教學方法已不能滿足教學要求，我們結合神經病學的教學特點，在本課程教學過程中引入“翻轉課堂”教學法與傳統教學法相比較，以探討“翻轉課堂”教學法是否優于傳統教學法，從而尋找提高神經病學教學效果的有效途徑，為神經病學的課程教學改革提供參考依據.

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取選取蚌埠醫學院臨床醫學院臨床醫學專業2016級本科生100人，男女各50人.將參加此次教學研究的100名學生分別隨機分組，分為實驗組和對照組各50人（男女各25人），兩組學生的年齡和性別差異無統計學意義（p>0.05），對兩組學生均實施相同的授課教師、授課教材及授課時間，實驗組實施“翻轉課堂”教學法，對照組實施傳統教學法.

1.2 研究方法

實驗組采用“翻轉課堂”教學法：上課前一天，由教師發布學習任務，學生下載學習資源進行自學活動，通過參加學習小組由教師指導完成小組匯報;課中，教師講解教材重點內容，由學生進行分組匯報、討論交流，然后教師進行點評及補充講解，教師講解后學生提出問題老師進行解答，根據學生的學習理解程度布置作業;課后，由教師進行與學生的溝通交流完成總結，學生由自學小組報告完成作業.對照組采用傳統教學模式：課前，由學生自主完成課程預習;課中，教師講解教學大綱里的學習內容，期間允許互動和提問，對重點概念問題進行討論深入講解，課程結束時根據教學大綱布置作業;課后，學生自主完成作業，教師完成總結.

1.3 考核與指標評價

課程結束后對參與教學實驗的學生進行基本理論知識和病例分析成績測試及課程滿意度問卷調查，測試采用筆試的方式進行，其中包括基礎理論知識50分，論述和病例分析50分，總成績100分.問卷調查以匿名調查方式進行，主要包括：增加學習興趣;提高理解與掌握相關知識的能力;提高臨床思維邏輯推理能力;增強解決和分析臨床相關問題的能力;提高團隊協作及溝通能力;提高自學能力.所有調查表回收后，使用Alpha信度系數法先對調查問卷的信度進行計算，確認為內在信度可接受.

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據的分析處理.以均數±標準差（x±s）表示正態分布計量資料，采用t檢驗方法比較兩組間數據，采用？字2檢驗比較計數資料，以P<0.05為差異具有統計學意義.

2 結果

2.1 兩組學生的基本情況比較

結果顯示實驗組與對照組學生平均年齡均在21歲左右，且年齡差異P>0.05，年齡、性別差異均無統計學意義.詳見表1.

2.2 兩組學生的考核成績比較

結果顯示，實驗組學生的基礎理論知識成績、論述和病例分析成績、總成績均高于對照組學生，且差異具有統計學意義（P<0.05）.

2.3 兩組學生對教學方法的滿意度比較

結果顯示，實驗組學生對教學方法各項指標的滿意度均高于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）.其中對于提高團隊協作及溝通能力的滿意度，實驗組達到100%，而對照組僅為20%.結果詳見表3.結果顯示“翻轉課堂”教學法是提升課堂教學效果的有效途徑，且受到學生的極大認可.

3 討論

神經病學是研究中樞神經系統、周圍神經系統及骨骼肌疾病的病因、發病機制、病理、臨床表現、診斷、治療及預防的臨床二級學科.在教學過程中，涉及心血管系統、呼吸系統、泌尿系統、消化系統、內分泌系統、外科、婦產科、眼科及耳鼻喉科的相關知識，同時還需要學生掌握神經解剖、神經生物及神經生理等多學科扎實的理論基礎，更需要具備敏銳的臨床思維能力及熟練的臨床技能.加之神經系統的疾病種類繁多，病因復雜多變導致其教學內容抽象導致教學過程中教師難教、學生難懂的兩難境地[1-2]，同時神經病學又具有實踐性強的特點，由此增加了該課程的教學難度.而傳統的教學模式更注重理論的傳授，學生主動思考能力、臨床思維能力、團隊協作能力及查閱資料能力未得到有效鍛煉，嚴重影響了學生的創造性思維及主動發現問題解決問題的能力培養[3].因此，新的教學模式的探索對神經病學課程來說顯得尤為重要.

自美國塞達維爾大學的Baker[4]提出“翻轉課堂”這一概念以來，不同領域的專家學者對此展開研究[5-9]研究結果均表明，“翻轉課堂”教學法比傳統教學法更具優勢.翻轉課堂打破了傳統的“以教師為中心、以教材為中心、以教室為中心”的教學模式，加快從“以教為中心向以學位中心”“知識傳授為主向能力培養為主”“課堂學習為主向多種學習方式”轉變，著力培養學生的學習主動性、能動性、獨立性、提高學生的創新素質與創造潛能[10].朱志軍等[11]將“翻轉課堂”教學法應用于地學專業課程教學中，鄧華菲等[12]將“翻轉課堂”教學法應用于病理生理學課程教學中，均得到“翻轉課堂”教學法能顯著提高教學效果的結論.本研究也得到了相似結論，從結果中我們可看出在均采用相同的授課老師、授課教材及授課時間的基礎上，采取“翻轉課堂”教學法的學生相對于采取傳統教學法的學生，其基礎理論知識成績、論述和病例分析、總成績均顯著提高，其增加學習興趣、提高理解與掌握相關知識的能力、提高臨床思維邏輯推理能力、增強解決和分析臨床相關問題的能力、提高團隊協作及溝通能力、提高自學能力的滿意度也顯著增加.這些結果均提示“翻轉課堂”教學法是提升神經病學課程教學效果的有效途徑.

“翻轉課堂”教學法的應用也對學生與教師提出了新的要求和挑戰，一方面要求學生樹立終身學習的思想，積極主動尋求答案及尋找答案的方法，提升自身的綜合素質、創新能力和團隊協作能力等，另一方面也要求教師積極進取掌握先進的信息技術應用能力，如課件制作、課程視頻的錄制剪輯、相關教學資料的信息收集等能力，教師還需具備更高的課前、課中、課后的學生學習掌控能力.課程改革的進程需要師生共同努力推進，總之，“翻轉課堂”教學法有利于神經病學的課程教學效果的提升，但需建立與之相適應的長效機制.

參考文獻：

〔1〕鄭昆文，武紹遠，丁里，等.關注培養神經病學實習教學中臨床思維能力的探索與實踐[J].醫學信息，2014（9）：13-14.

〔2〕江錫金，干靜，葉民，等.神經病學PBL教學模式可行性的調查分析[J].中國醫藥導報，2012，9（13）：125-127.

〔3〕熊榮紅，肖勁松，楊國華.《神經病學》教學改革初探[J].西北醫學教育，2009，17（1）：179-181.

〔4〕Baker J. The”classroom flip”：Using web course management tools to become the guide on the side [C]//In 11th international Conference on College Teaching and Learning，2000.

〔5〕Ming-xin Zhang，Discussion about Micro class and flipped classroom [J].University Education，2013，23：29-30.

〔6〕Ya-Qian Liu，Yu-Feng Li，Meng-Jie Lei et al.Effectiveness of the plipped classroom on the development of self-directed leaening in nursing education：a meta-analysis[J].Frontiers of Nursing，2018，5（4）：317-327.

〔7〕Tian ZJ.Application of “Flipped Classroom” Teaching Mode in Experimental teaching of “Basic Nursing”.Taiyuan：Shanxi Medical University;2016（in Chinese）.

〔8〕Jian-zhi Liu，Dan Wang.Commentary about the flipped classroom study and practice at home and abroad [J].Theory and Practice of Contemporary Education，2014，02：68-71.

〔9〕Zhen Liu，Ze-xi Cao. The Practice and Thinking of the Flipped Classroom Model in the Ideological and Political Education[J].Modern Educational Technology，2013，22（8）：17-20.

〔10〕劉艷，江冰，朱昌平，等.本科實驗課程翻轉課堂教學設計與實踐[J].實驗室研究與探索，2016（4）：201-204.

〔11〕朱志軍，曹秋香，張樹明等.翻轉課堂在地學專業課程教學中的改革與實踐研究[J].實踐.探索，2019（4）：53-55.

〔12〕鄧華菲，馬瑩煊，周琴等.基于翻轉課堂教學模式的病理生理學教學改革與實踐[J].中國高等醫學教育，2016（10）：67-68.