中醫對新冠肺炎療效有多大

本報記者張妮本報赴武漢特派記者 董長喜 張健

編者按：武漢首個由國家中醫醫療隊接管的江夏方艙醫院日前開艙接收患者。該醫院將綜合運用針灸、按摩、灸療、太極、八段錦等中醫特色療法，并確保所有患者使用中藥湯劑甚至因人施方。這一做法引發輿論對中醫治療新冠肺炎的高度關注。此前，對于中醫介入疫情治療，同時存在力挺和質疑的聲音。中醫治療新冠肺炎到底效果如何？其治療原理是什么？在此次疫情防治中，中醫西醫哪個更重要呢？《環球時報》記者邀請多位中醫專家解答疑問。

中醫治療新冠肺炎有效嗎

“肺五科是為治療此次疫情臨時組建的，科室成立之初就實施了中西醫結合治療的方案，中藥處方主要為湯劑。”湖北省中醫院隔離病房肺五科主任馮毅在接受《環球時報》記者采訪時表示，該科室目前收治的患者重癥輕癥都有，普通型病例最多。所謂普通型是指肺部有陰影但病情未達到呼吸衰竭的地步。目前，大部分重癥患者病情穩定或

痊愈。共有26名患者出院，在院患者36人，沒有一例死亡病例。馮毅表示，此次新冠肺炎會引發上中下三焦同時發病，也就是呼吸道、胃腸道都可能產生癥狀。“中藥在對腹瀉、便秘等胃腸道癥狀進行調理方面也發揮了很大作用。此外，有些病人進展較快，中藥干預后可阻止其向重型或危重型方向發展。”

北京中醫藥大學東方醫院ICU主任

王彤告訴《環球時報》記者，該醫院派出20名醫護人員與東直門醫院等共同組成國家中醫醫療隊二隊，于正月初三抵達重癥患者較多的湖北省中西醫結合醫院。該醫院是離華南海鮮市場最近的兩家三級醫院之一，也是最早上報疫情的醫院。在迅速將醫院改造為符合甲類傳染病防護的病房后，該醫院收治了56名確診病人，目前已有5人出院。據王彤介紹，由于該醫院的患者狀態差異很大，采用的中醫藥治療方案也因人而異。“比如有些患者身體狀況很差，光是驅邪不行，要以扶正為主；胃口不好的要以健脾為主；濕氣重、舌苔厚患者要加強通利小便等。”王彤表示，從人文關懷的角度講，疾病不僅需要治療還要有良好的心理狀態，因此他們也采取埋耳豆等中醫治療手段，解決病人的失眠問題，使他們恢復良好的生物鐘。

浙江省中醫院呼吸科主任王真對《環球時報》記者表示，鐘南山院士建議中藥治療一開始就要介入，浙江省對此很重視，在治療新冠肺炎的過程中確保第一時間使用中醫藥療法。目前，在確診患者中，中藥使用率達95.83%。在疑似病人或接觸者中，中藥使用率為92%。截至2月14日，浙江全省有332人通過中西結合的治療方法痊愈出院，有590人病狀改善，0死亡病例，治愈率在全國排名靠前。“無論是新冠肺炎，還是SARS、甲流、禽流感，中醫藥在這些疫病治療中都顯示出比較好的療效。”王真說。▲

抗新冠，中西醫要二選一嗎

“很多人認為，中醫藥治病見效比較慢，這是對中醫的誤解”，馮毅表示，實際上，中醫治療某些疾病見效很快，中醫也有不少針對急癥的療法，而且不良反應較小。

“中醫藥治療瘟疫有幾千年的歷史，方法手段多，經驗很豐富。從某種程度講，正是在中醫藥治療大型流行性疾病的過程中，涌現了一代又一代中國名中醫，推動了中醫藥的發展。”北京中醫藥大學東方醫院院長劉金民告訴《環球時報》記者，中醫治療疫病，不僅僅關注病毒本身，更關注病毒這種“外邪”侵入人體后產生的各種癥狀及變化，重視從患者整體出發，辨證論治，扶正祛邪，達到治療的目的。同時，中醫還講究因人、因病、因時而治，此次新冠肺炎在不同地區、不同人群中的表現也有差異。如果全國統一用一個配方，較難符合中醫辨證治療原則，還會造成相關藥材供應緊張。但目前疫情形勢緊張，因人施治不現實，概括當地病人癥狀特點，一地一方，一院一方，或者用通治方加減是可以的。

王彤表示，中醫通過發汗等方式將病毒從人體中清除出去，或讓它們待在某個角落里別瞎跑，而完全把病毒斬盡殺絕沒有必要，“因為病毒的存活期遠遠超過人類。中醫講和平共處，做好免疫應答即可。就是說，要保障適量微生物對人體的刺激，讓人體產生免疫力，跟疫苗的原理是一樣的。”

既然中醫藥在治療新冠病毒方面具有良好療效，可以說此次疫情治療應以中醫為主、西醫為輔，甚至只用中醫治療嗎？“不能這樣說，我堅持中醫西醫二者并重”，馮毅認為，在此次疫情治療過程中，西藥發揮了很大作用。比如，阿比朵爾等抗病毒藥被公認具有一定療效。單純用中醫，只能針對輕癥病人，但病程會稍長一點。“中西藥聯合使用可以明顯縮短療程，更快減輕癥狀”。

王真表示，關于中西醫結合治療與純西醫治療對于新冠肺炎的療效對比，有一些機構在做相關研究，但結果還沒出來，目前還不能下結論。雖然中醫藥發揮了不小的作用，但不能說只靠中醫就行，西醫很多搶救措施也在實施，很多上了呼吸機的病人都逐漸好起來了。“中醫講究辨證施治論，依不同的臨床表現用不同藥物進行治療，西醫是根據不同病毒的特點把病毒殺掉。”王真認為，經過這次疫情，中國應更加重視和研究中醫藥在現代社會的重要價值。

“在現代社會，不應把中醫局限化，應該把好的東西為我所用。”王彤認為，沒必要比較中醫西醫哪個更好。“在現代社會，中醫不再是只能開湯藥，湯藥只是中醫的一個手段，使用呼吸機、血液凈化儀、各種影像設備及檢測設備也是我們的手段，我們要通過這些方式鞏固古老的中醫理論，傳統不僅要繼承更要發揚，要將傳統中醫有機地與現代醫學結合在一起。”

對于質疑聲，武漢江夏方艙醫院首位院長、北京中醫醫院院長劉清泉對《環球時報》表示：“質疑也好，反對也好，沒有什么不可以，畢竟這是個多元的世界，人的思路肯定各有不同。但不能因為質疑和反對，我們中醫就不去努力工作。實際上，質疑和反對，源于不了解。在此次抗疫戰斗中，我們中醫的責任就是治病，讓輕癥病人痊愈，讓中度病人別向危重發展，減少危重病人死亡率。”他認為，中醫、西醫各有所長，只有互相幫助互相借鑒，才能取長補短，取得的結果也將能既大于中醫又大于西醫，共同構成中國醫學。▲

沒病要吃中藥預防嗎中

醫強調治未病，那么，在疫情防控關鍵時期，沒有患病的人群是否可以吃些中藥合理預防呢？

王真表示，他所在的醫院也推出了相關中醫預防方法，主要面向醫務人員、公安干警、安保人員等高危人群。前段時間，從新加坡起飛的一架飛機中有武漢乘客，飛機在杭州降落后，相關密切接觸者被隔離。隔離期間，醫院給這一群體使用了預防方，14天后，沒有一例發病。但對于沒有接觸史的普通百姓，王真并不贊成吃中藥預防。“是藥三分毒，如果你每天都在家里待著，一點事也沒有，我并不贊成全民服用。”

在馮毅看來，未患病者使用中藥預防也是有價值的。因為一些醫院調配的預防型中藥主要可以起到輔助正氣、補氣健脾、防止病毒侵襲的作用。這類藥方比較簡單，通常只有五六味藥，適當喝一點沒有害處。而且它是通過有營養屬性的植物藥對人體進行調節，相當于一種食物，沒有什么副作用。但一些專門用于抗病毒的中成藥，如清熱解毒顆粒、蒲地藍口服液、金銀花口服液等，馮毅不主張無病人群使用。這類藥物主要面向發病患者，有些藥傷脾胃。▲