持續質量改進在風濕免疫科護理安全管理中的應用

孫玲，常麗

（江蘇省徐州市中醫院，江蘇 徐州 221000）

0 引言

風濕免疫科是醫院重要的科室，在風濕免疫科疾病類型多種多樣，保證護理質量是保證治療效果的關鍵[1]。本文主要選擇實施持續質量改進前后的患者進行對比，旨在探究分析持續質量改進在風濕免疫科護理安全管理中的應用，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2017年4月至2018年3月我院風濕免疫科收治的患者中抽選38例，列為對照組，男性：女性=21：17，患者最高年齡66歲，最低39歲，平均（46.35±4.26）歲。從2018年4月至2019年4月我院風濕免疫科收治的患者中抽選40例，列為實驗組，男性：女性=22：18，患者最高年齡65歲，最低40歲，平均（46.31±4.22）歲。利用統計學分析方式對兩組患者進行統計學分析，研究結果顯示，P＞0.05，數據可比性高。

1.2 方法

對照組采取常規護理管理。實驗組采取持續質量改進模式，具體操作如下：首先，創建持續質量改進小組。小組成員為醫院風濕免疫科所有護理人員，做好相關的培訓，在培訓過程中，灌輸質量管理意識和風險預防意識、安全意識等，同時制定相應的護理管理規章制度，列出注意事項，更好的完成持續質量改進。其次，做好記錄、制作警示語。患者在治療期間，需要使用各種藥物，所以，為了保證用藥安全，護理人員應該在交接班的時候，詳細記錄好患者的用藥情況，并且標記相關注意事項。此外，在醫院存在容易摔倒或者燙傷的地方，張貼相關警示標語，對臨床護理當中的不安全因素提前進行警示，同時，嚴密觀察患者的用藥情況，將需要改進的地方及時標出，然后經過集體討論，找出出現問題的原因，制定相應的護理質量持續改進計劃，實現持續質量改進。第三，做好健康教育。患者在住院期間，護理人員需要給患者和患者的家屬講解住院期間可能出現危險因素，并且告知做好安全預防的重要性以及具體的處理方式。在使用藥物治療時，護理人員還需要告知患者和患者家屬藥物的正確使用方法和劑量，告知詳細的使用方法，并且讓患者和患者家屬認識到遵醫囑用藥的重要性，在用藥過程中如果碰到不確定的情況，應該及時告知醫生和護士，在詢問之后再服藥。此外，為了保證用藥安全，可以在病床位置設置好相應的護欄以免出現墜床的現象，患者下床的時候，注意穿防滑的鞋子，同時時刻保持地面干燥，以免摔倒，通過有效的健康教育，不斷提高護理質量，提高患者的依從性。

1.3 觀察指標

本次研究主要將實施持續質量改進前后患者護理不良事件發生情況以及患者疼痛評分、自理能力評分、舒適度評分等作為觀察指標，不良事件包括骨質疏松、肝臟損害、跌倒、墜床、壓瘡等[2]。

1.4 統計學分析

研究數據的處理由軟件SPSS 26.0執行，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和檢驗，以P＜0.05為準，說明差異較大，具有統計學意義。

2 結果

2.1 實施持續質量改進前后患者護理不良事件發生情況比較

見表1。

表1 實施持續質量改進前后患者護理安全事件發生情況比較（n,%）

2.2 實施持續質量改進前后患者疼痛評分、自理能力評分、舒適度評分比較

見表2。

表2 實施持續質量改進前后患者疼痛評分、自理能力評分、舒適度評分比較（,分）

表2 實施持續質量改進前后患者疼痛評分、自理能力評分、舒適度評分比較（,分）

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提升，對護理服務的要求也越來越高，常規護理管理模式難以滿足當前的護理需求[3-6]。為了更好地提高護理質量，保證護理安全，臨床上可以將持續質量改進管理模式充分運用于護理管理當中，通過有效監督護理質量安全，能夠更好的保證患者恢復[7]。在持續質量改進中，醫院首先需要成立相應的質量監督部分和管理小組，對整個科室的護理工作進行監督和管理[8]。同時，還需要提高護理人員的安全意識和質量管理意識，加強專業性培訓，保證護理人員在實施護理操作的時候，能夠提前思考可能存在的風險因素，并且及時進行預防，減少不良事件發生率[9]。

本次研究主要采取對比分析的方式進行研究，研究結果顯示，采取持續質量改進后，不良事件發生率、疼痛評分明顯降低，自理能力評分、舒適度評分均明顯更高，該研究結果與康文靜[10]在持續質量改進在風濕免疫科護理安全中的應用及效果評價相關研究中結果相似度較高。

綜上所述，在風濕免疫科護理安全管理中采取持續質量改進能夠更好地減少舒適度和疼痛感，保證護理安全，值得臨床推廣應用。