觀察血液透析聯合血液灌流治療尿毒癥的臨床效果

齊敏

（甘肅省武威市涼州區人民醫院，甘肅 武威 733000）

0 引言

我國臨床對于尿毒癥患者常用的治療方式為血液透析治療[1]。該治療方式能夠取得一定的治療效果，但血液透析治療主要用于清除小分子毒素，而對于中大分子毒素的清除作用較差[2]。血液灌流作為一種新的血液凈化技術，能夠有效清除中大分子毒素，使患者的癥狀得到有效改善，提高患者的生活質量[3]。本文通過對60例尿毒癥患者的觀察研究，探討評估尿毒癥患者通過血液透析聯合血液灌流治療的臨床效果觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年4月至2019年4月收治的60例尿毒癥患者作為研究對象。將患者分對照組30例和治療組30例。對照組對患者僅使用血液透析治療，治療組對患者使用血液透析聯合血液灌流進行治療。對照組患者年齡23～77歲，平均（48.56±4.52）歲，透析病程0.5～5年，平均（2.48±0.27）年。治療組患者年齡24～78歲，平均（49.48±4.76）歲，透析病程0.6～6年，平均（2.56±0.31）年。兩組的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），我院所有尿毒癥患者對本研究均完全知情同意并簽署同意書，我院倫理委員會對本研究批準研究。

1.2 方法

對照組：對患者僅使用血液透析治療，為患者建立血管通路，給予患者血液透析治療，透析速度為250 mL/min，透析液流速度為500 mL/min，每次4 h，每周3次，連續治療6個月。

治療組：對患者使用血液透析聯合血液灌流進行治療，在對照組進行血液透析治療基礎上，給予患者一次性血液灌流器進行灌流治療。血液灌流裝置的組成主要包括灌流罐、微囊膜與吸附劑等，在透析機前端串聯灌流器，直到灌流器吸附能力達到飽和后，方可將灌流器取下。血泵維持血液流速為150～200 mL/min，透析灌流2 h后吸附能力達到飽和，將灌流器取下，再透析2 h，每次治療4 h，2周1次。若患者的病情有所好轉，每隔3～4周治療1次，連續治療6個月。

1.3 觀察指標

記錄對照組與治療組患者治療后的血清指標。其中患者的血清指標主要包括中分子物質（MMS）、血尿素氮（BUN）、血小板（PLT）、血肌酐（Cr）等方面。

1.4 統計學方法

將得出的尿毒癥患者數據，使用SPSS 18.0軟件進行針對性分析，計量資料用均數± 標準差（）表示，采用t檢驗，血液透析聯合血液灌流和僅用血液透析治療對比中，P＜0.05為差異顯著，研究具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療后的血清指標比較：通過兩組患者治療后的中分子物質（MMS）、血尿素氮（BUN）、血小板（PLT）、血肌酐（Cr）等指標進行比較，治療組患者的中分子物質（MMS）、血尿素氮（BUN）、血小板（PLT）、血肌酐（Cr）等指標明顯優于對照組，治療組患者的臨床療效更好，P＜0.05，差異具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者治療后的MMS、BUN、PLT、Cr等指標比較（）

3 討論

尿毒癥不是一種獨立的疾病，是多種晚期的腎功能疾病共有的臨床綜合征，主要為慢性腎功能衰竭在晚期階段表現出的一系列臨床綜合征[4]。尿毒癥的臨床表現主要包括水鈉代謝紊亂、代謝性酸中毒、鉀代謝紊亂以及鈣磷代謝紊亂等方面[5]。因為尿毒癥患者的腎臟功能已基本喪失，應及時進行腎臟替代治療[6]。因此，對于尿毒癥患者來說，給予及時有效的治療具有十分重要的意義[7]。

當前對于尿毒癥疾病較為傳統的治療方式是血液透析治療，主要通過為患者建立血管通路，給予患者血液透析機進行透析治療。該治療方式也有一定的治療效果。但仍需注意的是，由于尿毒癥疾病不易治愈，且血液透析治療主要用于清除小分子毒素，而對于中大分子毒素的清除作用較差，僅使用血液透析治療通常難以取得較好的臨床治療效果[8]。

血液透析聯合血液灌流作為一種有效的尿毒癥疾病治療方式，其方式主要包括在對照組進行血液透析治療基礎上，給予患者一次性血液灌流器進行灌流治療。在透析機前端串聯灌流器，直到灌流器吸附能力達到飽和后，方可將灌流器取下。若患者的病情有所好轉，每隔3～4周治療1次，連續治療6個月。血液灌流能夠有效的清除中大分子毒素，血液灌流作為一種新的血液凈化技術，能夠有效改善患者的臨床癥狀[9]。

本文通過我院收治的60例尿毒癥患者作為研究對象，將患者分對照組30例和治療組30例。對照組對患者僅使用血液透析治療，治療組對患者使用血液透析聯合血液灌流進行治療。治療組患者的中分子物質、血尿素氮、血肌酐、血小板等指標明顯優于對照組，治療組患者的臨床療效更好，P＜0.05，差異具有統計學意義。

研究結果表示，血液透析聯合血液灌流在本次研究中比僅用血液透析的治療效果更好，能夠有效提高患者的臨床治愈率，一定程度上提高患者的生活質量。探討評估尿毒癥患者通過血液透析聯合血液灌流治療的臨床效果觀察，值得臨床推廣和研究[10]。