綜合ICU多重耐藥鮑曼不動桿菌相關膿毒癥發病的臨床特征探討

溫旭欣

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

0 引言

鮑曼不動桿菌是一種生存能力較強，較為常見的重要條件致病菌[1-2]。可導致患者出現感染，其中較為使人頭疼的是該病菌會造成病房感染，也是綜合ICU中較為常見的細菌之一[3]。如綜合ICU中的多重耐藥鮑曼不動桿菌較多，就會導致患者出現合并膿毒癥，嚴重威脅了患者的生命健康安全[4]。雖然該情況較為嚴重，但就目前國內外對綜合ICU多重耐藥鮑曼不動桿菌相關膿毒癥發病的臨床特征報道較少[5]。因此，本次研究主要探究了ICU多重耐藥鮑曼不動桿菌相關膿毒癥發病的臨床特征，相關報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2019年1月收治的多重耐藥鮑曼不動桿菌與非多重耐藥鮑曼不動桿菌相關膿毒癥患者58例，納入標準：（1）符合膿毒癥的診斷標準；（2）患者相關病例資料齊全。排除標準：（1）患者轉入ICU病房24 h內死亡；（2）其他不適合參與此次研究的患者。按照類別分為對照組及觀察組，觀察組為多重耐藥鮑曼不動桿菌患者（10例）；對照組為非多重耐藥鮑曼不動桿菌相關膿毒癥患者（48例）。對照組中有男性6例，女性4例，年齡34～60歲，平均（45.21±3.28）歲；對照組中有男性29例，女性19例，年齡21～72歲，平均（45.48±3.19）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有統計學意義。

1.2 方法

對兩組患者的臨床特征進行數據分析，探究ICU多重耐藥鮑曼不動桿菌相關膿毒癥發病的臨床特征。

表1 兩組患者相關情況的Logistic回歸分析[n(%)]

1.3 觀察指標

主要包括年齡、性別、使用碳青霉烯類抗生素情況、抗菌藥物聯用、有創機械通氣、ICU住院時間、腫瘤等。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 18.0對患者相關數據進行處理，以（）（%）分別表示計量資料、計數資料，分別予以t、檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者膿毒癥接受治療情況及侵入性操作Logistic回歸分析情況

對兩組患者膿毒癥接受治療情況及侵入性操作相關資料進行Logistic回歸分析，詳情見表1。

2.2 綜合ICU多重耐藥鮑曼不動桿菌相關膿毒癥發病的臨床特征

綜合ICU多重耐藥鮑曼不動桿菌相關膿毒癥發病的臨床特征主要有碳青霉烯類抗生素的使用、抗菌藥物聯用、有創機械通氣以及ICU住院時間，詳情見表2。

表2 綜合lCU多重耐藥鮑曼不動桿菌相關膿毒癥發病的臨床特征

3 討論

鮑曼不動桿菌主要是一種革蘭氏染色法陰性的非發酵菌，常在人體呼吸道、腸胃、皮膚表面進行生長繁殖[6-7]。對于正常人危害較小，常出現在醫院的醫療器材、醫務人員手部及體表[8]。容易造成患者在醫院受到感染，特別是重癥監護室內的患者，更容易遭到該細菌的侵害。并且該細菌對濕熱、紫外線燈抵抗力較強，常規消毒方法難以對其進行有效的遏制[9-10]。由于該細菌的破壞性及耐受性，已經成為了醫療機構迫切需要解決的問題。

本次研究發現，長期使用碳青霉烯類抗生素、進行抗菌藥物聯用、有創機械通氣以及較長的ICU住院時間均容易導致多重耐藥鮑曼不動桿菌相關膿毒癥的發病。主要是由于鮑曼不動桿菌屬于一種條件致病菌，人體對于該類病菌具有較好的抵抗力，但由于長期使用碳青霉烯類抗生素、進行抗菌藥物聯用及有創機械通氣導致人體免疫功能下降，或長期接觸該類病菌，最終導致被該病菌侵入，從而對人體造成損傷。

綜上所述，多重耐藥鮑曼不動桿菌相關膿毒癥的發病因與長期使用碳青霉烯類抗生素、進行抗菌藥物聯用、有創機械通氣以及較長的ICU住院時間有關。因此，在臨床中應對加強對該類危險因素的認識，從而較好的防止多重耐藥鮑曼不動桿菌相關膿毒癥的發生。