呼吸機用于ICU急性呼吸窘迫綜合征患者治療的臨床效果觀察

劉尚輝

（遼寧省北票市中心醫院 重癥醫學科，遼寧 北票 122100）

0 引言

急性呼吸窘迫綜合征是臨床上比較常見的呼吸疾病，臨床上主要表現為呼吸急促以及低氧血癥等癥狀，具有較高的死亡率，嚴重影響患者的身體健康和生命安全[1]。ICU患者通常情況下因病情危重而需臥床接受治療，增加了誘發呼吸系統疾病的風險性[2]。當ICU患者并發急性呼吸窘迫綜合征時，需要立即給予患者呼吸機通氣治療，以改善患者呼吸困難等癥狀，降低并發其他不良事件的概率[3]。基于此，本次研究針對2017年6月至2019年6月收治的65例ICU急性呼吸窘迫綜合征患者為例，采用不同的通氣治療方案，分析兩種方案的臨床應用價值，提高疾病患者的治療質量，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年6月至2019年6月收治的65例ICU急性呼吸窘迫綜合征患者納入至本次研究，依照數字隨機表法將其分為對照組（30例）與觀察組（35例），本次研究獲得倫理委員會批準且65例患者以及患者家屬簽字同意。對照組男19例，女11例；年齡20～50歲，平均（35.36±3.24）歲；病程1～3周，平均（1.58±0.36）周。觀察組男22例，女13例；年齡20～50歲，平均（35.28±3.45）歲；病程1～3周，平均（1.64±0.37）年。兩組患者的一般資料無差異（P＞0.05），可做比較。

1.2 方法

所有患者均接受吸氧、抗炎等對癥治療，在此基礎上對照組接受基礎呼吸機治療。觀察組則行早期呼吸機（商家：飛利浦醫療器械有限公司，型號：偉康M560）治療，將呼吸機的模式調整為呼氣末正壓+壓力支持通氣+同步間隙指令通氣模式，設置呼吸機參數，潮氣量為6～8 mL/kg，吸入氧濃度為35%～100%，通氣頻率為10～20次/min，呼吸比為1：2.0。參數設置完成后將其連接在氣管上，并打開呼吸機。待患者病情穩定后，根據患者的具體情況合理調整呼吸機參數，直到患者可正常呼吸。脫機時需注意觀察患者的體征，脫機完成后密切監測患者病情變化情況，以免出現病情反復甚至加重的情況。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的臨床治療效果，判斷標準[4]：患者呼吸急促等臨床表現消失，未發生不良事件則說明治愈；患者呼吸急促等臨床表現好轉，出現較少不良事件則表示顯效；經治療后無效。總有效率=（治愈+有效）/總例數×100%。

（2）統計并發癥情況，包括呼吸機相關性肺炎、氣胸、急性胃黏膜病變以及多器官衰竭。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組治療效果對比

對照組患者臨床治療總有效率80.00%低于觀察組94.29%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組并發癥對比

對照組患者并發癥總發生率30.00%高于觀察組14.29%（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組并發癥對比[n(%)]

3 討論

急性呼吸綜合征是由嚴重創傷以及休克等原因導致患者出現呼吸急促等癥狀的危重癥，患者若是未及時接受治療，不僅會損害患者的呼吸系統，誘發機械通氣困難脫機以及深靜脈血栓等并發癥，嚴重時還會導致患者出現腎、胃腸等器官功能衰竭[5]。ICU患者并發急性呼吸窘迫綜合征可能是由肺損傷引起的，臨床上主要表現為呼吸窘迫以及臉色青紫等癥狀，嚴重影響患者的生命健康安全[6]。因此，在臨床上加強對ICU急性呼吸窘迫綜合征患者的通氣治療是非常有必要的。

此次研究主要探討了呼吸機用于ICU急性呼吸窘迫綜合征患者治療的臨床效果。對ICU急性呼吸窘迫綜合患者及早確診并且進行有效的治療在改善患者癥狀、控制患者病情方面具有重要的意義，可顯著提升患者的臨床效果[7]。同時給予患者機械通氣治療可為患者的后續治療爭取時間，延長患者接受治療的時間，有利于患者的預后。早期呼吸機通氣治療主要是借助外界機械產生的壓力，強行交換受損肺泡與氧氣之間的位置，提升患者的受氧能力，從而保證患者的生理功能能夠正常運轉[8]。此外，ICU急性呼吸患者極有可能并發嚴重感染等，因此，需要嚴格檢測患者的體征以及病情變化情況，根據患者具體情況行通氣治療[9]。本次研究結果顯示對照組總有效率低于觀察組，而并發癥發生率高于觀察組，這與陳琰等[10]研究報道一致，進一步證實了呼吸機在ICU急性呼吸窘迫綜合征患者臨床治療中的應用價值。

綜上所述，早期呼吸機對ICU急性呼吸窘迫綜合征患者的呼吸急促癥狀有明顯的緩解作用，可以減少術后并發癥的發生，顯著提升生活質量，值得推廣和應用。