歐陽雄,張漢陽
廣西梧州市紅十字會醫院設備科 (廣西梧州 543000)
隨著醫療衛生事業的迅速發展,嬰兒培養箱廣泛應用于各醫院的新生兒監護室(NICU)、婦產科等科室。嬰兒培養箱是原國家食品藥品監督管理總局(CFDA)重點監控的醫療器械,屬于三類醫療器械。嬰兒培養箱是集物理、醫學、電子技術、機械技術、計算機技術等科技的綜合性交叉科技產物,目的是為新生兒或患兒提供一個類子宮的恒溫恒濕環境[1]。新生兒、病弱兒、早產兒抵抗力差,需要在培養箱內長時間護理治療。而因箱內溫度失控、通風系統故障引起的醫療不良事件時有發生[2],所以嚴格控制設備的安全性、穩定性及有效性,并對嬰兒培養箱進行預防性維護尤為重要。文章旨在對寧波戴維YP-920嬰兒培養箱的常見故障及預防性維護進行討論。
嬰兒培養箱主要由主機、傳感器盒、皮膚溫度傳感器、機座組成,其中主機又包括嬰兒艙、機箱、控制儀。嬰兒培養箱的控制系統采用計算機技術對箱內溫度實施伺服控制,根據設置溫度和實測溫度調節加熱輸出功率,實現箱內溫度穩定。通過循環風機吸入過濾后的新鮮空氣與箱內空氣混合并送入風道,經加熱加濕后進入恒溫罩,從而形成熱風循環系統。
培養箱在對嬰兒培養護理中,因護理人員錯拔或碰落電源插頭造成暖箱突然掉電,培養箱未發出斷電的聲光報警,直接停止工作。若故障不能及時被發現,會導致嬰兒體溫下降,發生嚴重后果。
定期巡檢時,拔除整機的供電電源線,設備應發出“嗶嗶”的連續報警聲,并閃爍斷電指示燈。斷電報警功能失效的主要原因為9 V方塊電池失效,定期更換此電池可減少此類故障的發生。
該故障現象為“傳感器XXX”報警,加熱器停止加熱,或是濕度不受控,正常使用中濕度迅速飆升至99%RH,恒溫罩壁凝結大量冷凝水。
傳感器故障是戴維YP-920型培養箱最為常見的現象,其主要原因是恒溫罩內傳感器盒溫濕度傳感器模塊經風扇送風極易造成來自于嬰兒衣物及被褥的棉絨、纖維屑的堆積,從而引起傳感器發生短路、斷路、溫濕度不準確等故障。該故障維修時,應先斷開傳感器盒連接線,拉開傳感器盒旁邊的固定片,取出傳感器盒;拆卸傳感器盒,取下風扇可見溫濕傳感器模塊有棉絨、纖維屑覆蓋,擦拭干凈后裝機試機。傳感器盒作為提供培養箱溫度控制的重要部件,維護保養時要特別注意,風扇接線細小,頻繁拉動易斷;各傳感器焊腳防水硅膠注意保存完整;擦拭工具可用無塵擦拭布、濕面巾,避免有灰塵顆粒、線頭殘留,清潔完成自然晾干或電吹風涼風吹干,裝回后可正常工作。
培養箱循環風機停轉或轉速過低時,報警啟動,分析其原因為循環風機扇葉棉絨、纖維污垢聚集造成。定期清潔控制儀的風機扇葉、風道內腔和加熱器表面可最大限度減少該故障的發生。
在執行控制儀清潔維護前,斷開機箱側面的傳感器盒連線、電源線等所有連接,將位于控制儀左側的裝飾面框向右拉開,再把控制儀兩側的鎖扳手撥開超過90°,隨后拉出控制儀;用干凈布蘸中性清潔劑或消毒劑進行清潔,然后用干凈的布擦干。需要注意的是,一些化學清潔消毒劑可能會導電或留下一些殘留物,從而導致棉絨、纖維更易堆積,所以維護時要確保這些溶劑不與任何電器部件接觸,清潔完成,徹底擦干凈后可正常工作。
培養箱“缺水”誤報警的情況也時有發生。水箱內水位正常,“缺水”誤報警是由于水箱探測頭有白色晶體附著引起的;此時,用軟布輕輕擦拭探測頭表面即可,切忌使用硬物刮擦,以免損壞探測頭;另外,長時間使用后水箱內的散熱套也會產生水垢,不僅影響加濕效果,還容易滋生細菌,此時,用食用醋或飲水機用清潔除垢劑對其浸泡15~20 min,用刷子在流水下沖刷干凈后可正常工作。
戴維YP-920培養箱運行使用一段時期后,需檢查其控溫準確性,避免出現恒溫罩內溫度與培養箱測出溫度不符的現象。檢查步驟:選擇箱溫控制模式,將溫度設定在36 ℃,待培養箱進入穩定溫度狀態后,將校準過的溫度測量裝置放置于床墊中心10 cm高度處,測量培養箱內的空氣溫度,并與箱溫顯示值比較,檢查兩者之間的差值是否在±0.8 ℃范圍內。若兩者差值超出±0.8 ℃,則應對箱溫探頭測出顯示值進行修正:在儀器關機狀態下,按住“鍵盤鎖”的同時打開電源開關,此時箱溫顯示窗顯示為“000”,按“+”鍵或“-”鍵輸入密碼“786”,按“鍵盤鎖”確認后進入維護模式,按“箱溫”或“膚溫”將溫度設置顯示窗內數值調節為001(其中1個溫度探頭),此時箱溫顯示窗顯示的是溫度修正值,出廠設置為-3.1,根據實際測量得出的溫度數值與儀器顯示溫度數值差別調整修正值;若實測值與顯示值差值為±a,那么修正后的修正值為(-3.1±a);然后再通過“箱溫”“膚溫”鍵將溫度設置顯示窗內數值調節為002,以同樣的方法對第2個溫度探頭測出溫度值進行修正,2個探頭修正值應一致,最后按“鍵盤鎖”確認并退出維護模式,方可正常工作。
嬰兒培養箱常見故障發生突然,若發現不及時,將對嬰兒造成極大危害,因此,要求醫務人員充分了解設備的結構原理,熟練掌握其操作規程,根據設備的使用環境、使用頻率制訂適當的維護周期,定期巡檢、加勤保養,使培養箱的安全性和有效性得到更好的保障。