壓力抗栓泵預防急性腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的效果

胡金玲

天津市環湖醫院 (天津 300354)

下肢深靜脈血栓主要指在下肢深靜脈血管中出現血液凝固或者血液中一些成分凝結成塊而導致的一種疾病，患者發病后會出現小腿部位疼痛、輕度腫脹等臨床癥狀，給患者帶來了較為嚴重的不適，甚至會危及患者的生命[1-2]。下肢深靜脈血栓在急性腦卒中偏癱患者中較為常見，如果不能給予及時、有效的治療可能會導肺動脈栓塞，進而使患者死亡，因此，制定一種可以預防下肢深靜脈血栓出現的護理方案尤為重要[3]。本研究旨在探討壓力抗栓泵預防急性腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月至2019年3月收治的急性腦卒中偏癱患者98例作為研究對象，按照患者和家屬護理意愿的不同將患者分為兩組，各49例。觀察組中男24例，女25例；年齡45～72歲，平均(63.8±4.1)歲；原發病為高血壓20例，糖尿病17例，高血壓合并糖尿病12例。對照組中男22例，女27例；年齡46～74歲，平均(64.2±4.6)歲；原發病為高血壓22例，糖尿病14例，高血壓合并糖尿病13例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組入院后采用常規護理服務：按照醫囑降血壓、控制血糖，并在護理人員的指導與協助下進行適當的主動、被動運動，定時協助患者更換體位，防止褥瘡；同時，給予患者心理護理和健康教育，讓其有一個積極的治療心態，更好地配合醫護人員的相關操作。

觀察組的常規護理方案同對照組，并在此基礎上加用壓力抗栓泵(深圳原位醫療設備有限公司，8腔防血栓型)：操作前應將壓力抗栓泵的作用、具體操作及操作過程中的相關注意事項向患者和家屬說明；讓患者保持仰臥體位，對患者足部到臀部長度以及小腿周徑等相關數據進行測量，并選擇合適的彈力襪給患者穿上，對壓力抗栓泵的工作狀態進行評估；做好準備后，安裝壓力抗栓泵，將患者下肢固定在壓力抗栓泵內，并保證其下肢與壓力袖帶的距離在1指寬，由壓力泵自動調節壓力與頻率，并對患者的感受進行詢問，觀察其是否存在異常。

1.3 臨床評價

將8周內下肢深靜脈血栓發生率以及護理后2、4、8周腘靜脈血流速度、股靜脈血流速度以及小腿圍周徑差值作為本研究中兩組觀察指標。(1)小腿周徑差值：在患者入院時對患者脛骨結節下10 cm處的小腿周徑進行測量，并將其作為原始數據，之后分別在患者護理后2、4、8周對其小腿周徑進行測量，并計算原始數據與測量數據的差值[4]。(2)腘靜脈血、股靜脈血流速度：采用彩色多普勒超聲檢查進行測量[5]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組下肢深靜脈血栓發生率比較

觀察組下肢深靜脈血栓發生率為6.1%(3/49)，明顯低于對照組的16.3%(8/49)(P<0.05)。

2.2 兩組護理后2、4、8周相關指標比較

兩組護理后2、4、8周腘靜脈血流速度和股靜脈血流速度比較，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組護理后2周小腿圍周徑差值比較，差異無統計學意義(P>0.05)，兩組護理后4、8周小腿圍周徑差值比較，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護理后2、4、8周相關指標比較

注：與對照組同時間點比較，aP<0.05

3 討論

急性腦卒中偏癱患者行動不便，一般均無法進行自主活動，大部分時間均處于臥床狀態，這就會導致患者下肢靜脈回流速度受到影響，從而導致下肢深靜脈血栓的出現。相關研究表明，下肢深靜脈血栓為急性腦卒中偏癱患者的常見并發癥，其發生率高且對患者的身心均有嚴重的影響與傷害[6]。

壓力抗栓泵是預防下肢深靜脈血栓的常用設備，其主要的作用原理是增加患者的靜脈血流速度，使血液中的一些物質很難在血管壁上聚集，從而達到預防下肢深靜脈血栓的目的[7]。在急性腦卒中偏癱患者壓力抗栓泵運用過程中應為患者做好使用前、使用過程中的相關護理操作，避免因為操作不當或者護理不及時、不全面給患者造成的影響，提高壓力抗栓泵的使用效果，更好地發揮預防下肢深靜脈血栓的作用[8]。

綜上所述，在預防急性腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的過程中，在常規護理服務基礎上加用壓力抗栓泵可以減少患者下肢深靜脈血栓的發生，改善腘靜脈血流速度、股靜脈血流速度、小腿圍周徑差值等指標。