Drager Fabius 麻醉機的常見故障及維修

黃祺祥

汕頭大學醫學院第一附屬醫院物資科設備維修組 （廣東汕頭 515000）

Drager Fabius 麻醉機是由德國德爾格公司生產的一種新型麻醉機，其電動電控的現代化模式不僅操作簡單，且較老款的麻醉機性能更加穩定，在臨床上得到廣泛應用[1]。該型號設備性能更加先進穩定，但由于其結構復雜不可避免地會出現各種各樣的故障。麻醉機屬于高風險醫療設備，因其與患者的生命安全相關，所以無論故障大小都應引起高度重視。在手術過程中，一旦因麻醉機故障導致麻醉失效，會導致患者意識逐漸恢復，而手術操作中的疼痛會增加患者的痛苦，導致醫療器械不良事件的發生。本研究將對近年來在使用Drager Fabius 麻醉機的過程中出現的各類問題進行匯報，為臨床更好地使用麻醉機提供有力保障。

1 屏幕警示“呼吸機失敗”

當屏幕警示“呼吸機失敗”故障時，需先使麻醉機進入待機狀態，然后同時按關閉鍵、菜單鍵和中央旋鈕進入維修模式；在進入維修模式后，先點擊“Service Log”，再點擊“Real Time Values”，進入頁面后逐項查看呼吸機的參數，正常工作狀態下，參數處于180～220 MB范圍內，當超過260 MB時麻醉機屏幕就會顯示“呼吸機失敗”[2]。

通常，屏幕警示“呼吸機失敗”故障均由空氣過濾器污染堵塞導致，為了使麻醉機最快恢復正常工作狀態，應先進行呼吸機校準（點擊“PUMPCAL”，約10 s 后即可完成校準），一般空氣過濾器堵塞不嚴重或并不是因空氣過濾器導致的報警，校準后麻醉機即可正常工作，待手術完成后再詳細檢查空氣過濾器；若完成緊急校準后，呼吸機參數仍未恢復到正常范圍，則需要打開麻醉機后蓋進行內部清理，必要時需更換空氣過濾器，更換完畢需再次對參數進行校準。

麻醉機發生“呼吸機失敗”故障時，可能會伴隨很大的噪聲，拆機檢查發現聲響由負壓泵工作時引發；斷開空氣過濾器后負壓泵運行聲音正常，檢查發現過濾器內堵塞嚴重，依據工作原理分析，空氣過濾器與負壓泵是由同一氣路的閥門控制，空氣過濾器的堵塞導致通路內氣壓增加，造成負壓泵過負荷而發出噪聲，更換空氣過濾器后噪聲消失。廠家建議每年更換1次空氣過濾器，但此次故障發生時，空氣過濾器尚未到更換周期，分析原因可能與手術室工作環境以及麻醉機使用頻率有關，因此，建議每3個月檢查1次麻醉機空氣過濾器，發生堵塞時應立即清洗或更換。

2 屏幕警示“窒息通氣”

麻醉機屏幕顯示“窒息通氣”故障提醒，由于該故障涉及患者的生命安全，往往會導致麻醉師高度緊張。實際上，此類故障與設備的電路和機械硬件相關性較小，更多是由于人為因素導致，通常由壓力報警參數錯誤設置而誘發，常見呼吸壓力上下限值設置有誤，當設置壓力大于峰壓值或小于呼氣末正壓通氣（PEEP）壓力值時造成故障，使上下限值小于峰壓值且大于PEEP 壓力值時，便可避免此類故障的發生[3]。

3 屏幕警示“新鮮氣體不足”

麻醉機屏幕警示“新鮮氣體不足”故障是由負壓傳感器檢測到的負壓值較高導致，對于此類故障，應將氣體流量調高，點擊快速充氧鍵，對皮囊進行充氣，待皮囊充盈后，報警即會消失。

4 泄漏測試失敗

在進行麻醉機開機檢測時，提示泄漏測試失敗，表明呼吸回路中有泄漏，此時應對呼吸回路中可能出現泄漏的部件按發生故障的概率大小依次排除；首先排除的部件是鈉石灰罐，因為鈉石灰屬于耗材，為了保證其有效性需頻繁更換，一旦鈉石灰罐安裝不嚴密，將會造成泄漏，此時將鈉石灰罐調整安裝好即可；若鈉石灰罐安裝良好，則需檢查鈉石灰罐的罐口和密封圈等對接部位密封是否嚴密，若存在鈉石灰垢或密封圈老化，均會造成密封不嚴，需及時進行處理或更換；若鈉石灰部件檢查完后故障仍未排除，則需檢查呼吸回路中是否積水，積水會導致膜片密封不嚴，拆開后用海綿擦干即可排除故障，完成后蘸取少量乙醇二次擦拭，重新安裝后正常使用。

5 潮氣量誤差大

出現麻醉機潮氣量誤差大的故障，首先要排除流量傳感器是否標定錯誤，對其進行重新標定，在麻醉機待機狀態下，點擊“標定流量傳感器”，根據操作提示將新鮮氣體控制閥全部關閉，然后取出呼氣管道，點擊中央旋鈕，完成標定；若標定成功，屏幕則會顯示“流量傳感器標定完成，重新連接呼氣管道”；若未標定成功，則會顯示“流量傳感器標定失敗”，需重新標定，若仍然失敗，則需檢查流量傳感器中有無積水，若存在積水可用海綿輕輕擦拭，擦拭時注意切勿碰觸熱阻絲，熱阻絲較細，屬于高靈敏度傳感器，較容易被折斷，將積水擦拭干凈后，可蘸取少量乙醇二次擦拭，風干后重新標定，通過以上處理后標定成功率較高，若仍提示失敗，則應判斷流量傳感器失效并予以更換。實際工作中，在不考慮成本的前提下，我們可為麻醉機呼吸回路裝配加熱模塊，通過熱效應使水汽凝結減少解決積水故障，亦可在管路中裝配人工鼻，用以主動吸收積水[4]；此外，麻醉機使用完后，應拔掉呼吸回路軟管，讓積水盡快揮發。

6 小結

麻醉機作為常用且風險較高的醫療設備，在出現各類故障時，工作人員應根據故障現象迅速查找故障原因及故障位置，及時完成維修工作，保證患者的生命安全。