胡志奇,虞成,吳亮,鄒廖婷
杭州市老年病醫(yī)院設(shè)備科 (浙江杭州 310000)
隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展和我國(guó)醫(yī)療改革的不斷推進(jìn),心電監(jiān)護(hù)儀已經(jīng)成為醫(yī)院里必不可少的醫(yī)療設(shè)備。心電監(jiān)護(hù)儀是臨床使用率較高的醫(yī)療設(shè)備,特別是PM8000型心電監(jiān)護(hù)儀,被廣泛用于醫(yī)院各個(gè)科室;同時(shí),心電監(jiān)護(hù)儀常用于長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生理參數(shù),如心電、血氧、血壓等,并對(duì)監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理、整合與顯示,若數(shù)值異常則設(shè)備報(bào)警,及時(shí)、準(zhǔn)確地為醫(yī)護(hù)人員提供大量臨床參考數(shù)據(jù),協(xié)助醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)與診斷,從而提高醫(yī)療質(zhì)量與效率[1-2]。
PM8000型心電監(jiān)護(hù)儀具有基本功能齊全、性價(jià)比高、各醫(yī)院占有率高等特點(diǎn),做好此類監(jiān)護(hù)儀的維修維護(hù)對(duì)醫(yī)院高質(zhì)量地開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)有著重要的意義。本研究介紹了PM8000型心電監(jiān)護(hù)儀的常見(jiàn)故障,分析了故障原因,總結(jié)了維修經(jīng)驗(yàn),以供同行參考。
黑屏。
PM8000型心電監(jiān)護(hù)儀黑屏主要由以下原因引起。(1)電源線:電源線故障是監(jiān)護(hù)儀黑屏最直觀的表現(xiàn),首先檢查監(jiān)護(hù)儀電源線連接是否正常、有無(wú)破損或有無(wú)220 V 電壓輸出。(2)電源模塊:電源模塊是提供電源的基礎(chǔ)模塊,因此電源模塊故障往往會(huì)導(dǎo)致監(jiān)護(hù)儀無(wú)法開(kāi)機(jī),出現(xiàn)黑屏現(xiàn)象。(3)電池:PM8000型心電監(jiān)護(hù)儀的電池壽命一般在2年左右,電池的長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致監(jiān)護(hù)儀短路,從而出現(xiàn)黑屏現(xiàn)象。(4)電源開(kāi)關(guān)鍵:長(zhǎng)時(shí)間的高頻率開(kāi)關(guān)機(jī)會(huì)導(dǎo)致監(jiān)護(hù)儀按鍵損壞,無(wú)法開(kāi)機(jī)。(5)屏幕與主板:液晶屏故障是黑屏現(xiàn)象中較為常見(jiàn)的故障,液晶屏破損、背光等均會(huì)導(dǎo)致黑屏,同時(shí)主板故障也會(huì)導(dǎo)致機(jī)器無(wú)法開(kāi)機(jī)。
首先檢查監(jiān)護(hù)儀的電源線是否破損、是否有220 V 電壓輸出,正常則插上電源線,觀察監(jiān)護(hù)儀面板上的交流電指示燈是否常亮,常亮則證明電源線到監(jiān)護(hù)儀電源模塊均正常,反之則證明電源模塊出現(xiàn)問(wèn)題,拆機(jī)檢查電源模塊、輸入及輸出電壓等,或者更換電源模塊,觀察故障是否排除;其次,在不通電源的前提下,檢查是否可以正常開(kāi)機(jī),可以正常開(kāi)機(jī)則證明電池完好,反之則插上電源線觀察監(jiān)護(hù)儀面板上的直流指示燈是否閃亮,閃亮則證明電池在充電,只是電量耗盡,反之則證明電池已壞,更換電池;然后,測(cè)量按鍵通斷,判斷按鍵好壞;最后,在上述檢查均正常的情況下,嘗試測(cè)量血壓,血壓正常啟動(dòng)、聽(tīng)到打氣聲音則證明主板正常,屏幕損壞,更換屏幕,血壓無(wú)反應(yīng)則證明主板損壞,更換主板[3]。
無(wú)法測(cè)出血壓。
血壓故障屬于監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)的故障。首先,觀察袖帶是否破損或者破舊,由于袖帶的材料為橡膠,所以多次使用后難免會(huì)出現(xiàn)破損,加之長(zhǎng)期消毒對(duì)其造成的傷害等,減少了袖帶的使用次數(shù),一旦破損即會(huì)出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象,導(dǎo)致血壓無(wú)法測(cè)出;其次,檢查機(jī)器上的血壓模式選擇是否正確,在兒童模式下,成人是無(wú)法測(cè)出血壓的,因此需要選擇正確的血壓模式;然后,檢查血壓管及接口,血壓管是連接機(jī)器與袖帶的管路,其破損或者漏氣會(huì)導(dǎo)致血壓無(wú)法測(cè)出,接口是連接血壓管和袖帶的樞紐,多次插拔后會(huì)導(dǎo)致接口松動(dòng)或者損壞;最后,在上述檢查均正常的情況下,考慮機(jī)器內(nèi)部血壓模塊故障,血壓模塊的常見(jiàn)問(wèn)題一般在氣泵和傳感器上。
首先,檢查袖帶,若袖帶破損、破舊,則更換袖帶;其次,檢查機(jī)器在血壓模式下的設(shè)置是否正確,成人選擇成人模式,兒童選擇兒童模式,排除機(jī)器血壓模式選擇錯(cuò)誤;然后,檢查血壓管與機(jī)器連接是否完好,與袖帶連接是否完好,有無(wú)破損現(xiàn)象,排除血壓管和接口故障;最后,開(kāi)機(jī)按下血壓按鈕,觀察袖帶有無(wú)打氣動(dòng)作,無(wú)打氣動(dòng)作則考慮按鍵或者血壓模塊中的傳感器出現(xiàn)問(wèn)題,有打氣動(dòng)作則考慮血壓模塊中的氣泵出現(xiàn)問(wèn)題,更換血壓模塊,血壓可以正常測(cè)量,故障排除。
心電無(wú)法測(cè)出,波形干擾大。
(1)無(wú)波形顯示,心電無(wú)法測(cè)出,首先觀察心電導(dǎo)聯(lián)線連接是否完好、有無(wú)破損,與機(jī)器連接是否正常,與患者皮膚是否接觸;其次,檢查機(jī)器的心電波形模式選擇是否正確;最后,考慮機(jī)器的心電模塊故障。(2)心電波形干擾大,可能與導(dǎo)聯(lián)線破損或破舊、導(dǎo)聯(lián)線接觸不良、患者翻身或發(fā)生大幅度動(dòng)作、設(shè)備心電模塊故障有關(guān)。(3)心電波形顯示,心率不顯示,可能與心電導(dǎo)聯(lián)線破損或破舊、監(jiān)護(hù)儀上的心電功能模塊未選擇心率或者同時(shí)顯示、心電功能模塊故障有關(guān)。
首先,檢查心電導(dǎo)聯(lián)線與機(jī)器連接是否完好、電極片是否正確貼放在患者胸口上,若否則重新連接,注意在重新貼放電極片前先將75%乙醇擦拭在患者皮膚上;其次,觀察心電導(dǎo)聯(lián)線有無(wú)破損或者破舊,有破損或者破舊則更換心電導(dǎo)聯(lián)線;然后,檢查設(shè)備上的心電波形選擇是否正確,三導(dǎo)心電線的選擇三導(dǎo),五導(dǎo)心電線的選擇五導(dǎo);最后,檢查設(shè)備上的心率顯示,選擇心率或者同時(shí)顯示,在上述檢查均正常的情況下,考慮應(yīng)是心電模塊故障,維修或者更換心電模塊。
血氧無(wú)法測(cè)出。
(1)血氧飽和度指夾燈不亮,血氧無(wú)法測(cè)出,可能與血氧未連接,患者未帶上指夾、機(jī)器血氧模塊故障有關(guān)。(2)血氧飽和度指夾燈閃亮,機(jī)器上無(wú)數(shù)值顯示,可能與血氧飽和度指夾或者血氧延長(zhǎng)線故障、數(shù)字血氧探頭用在PM8000型心電監(jiān)護(hù)儀上、血氧模塊故障有關(guān)。
首先,檢查血氧飽和度指夾和血氧延長(zhǎng)線連接是否完好、患者是否佩戴血氧指夾,若否則重新連接;其次,檢查血氧探頭和血氧延長(zhǎng)線有無(wú)破損,有破損則進(jìn)行更換;然后,確認(rèn)機(jī)器上血氧功能模塊中血氧顯示選擇脈率;最后,在上述檢查均正常的情況下,考慮血氧模塊故障,對(duì)其進(jìn)行維修或者更換后,裝機(jī),血氧正常,故障排除。
目前,心電監(jiān)護(hù)儀在醫(yī)院的應(yīng)用越來(lái)越普遍,PM8000型心電監(jiān)護(hù)儀作為常見(jiàn)的監(jiān)護(hù)儀,通過(guò)分析其常見(jiàn)的故障,為此類監(jiān)護(hù)儀的維修提供參考,以提高維修效率,保證機(jī)器的正常運(yùn)行,為臨床使用提供保障。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 徐賢叁,邵健,張峰. PM8000監(jiān)護(hù)儀故障維修實(shí)例[J].中國(guó)醫(yī)療裝備,2013,28(3):144-145.
[2] 徐建國(guó).邁瑞PM8000型心電監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)故障處理[J].醫(yī)療裝備,2015,28(7):126.
[3] 周令. PM8000監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)故障維修與日常保養(yǎng)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(16):389-390.