梁敬德,朱苑雯,陳本嘉
廣州市海珠區婦幼保健院檢驗科 (廣東廣州 510240)
全自動生化分析儀是常用的檢驗設備。近年來,隨著醫院服務效率的不斷提升,全自動生化分析儀的使用頻率有所升高,同時增加了設備故障的發生率[1]。及時排除設備故障、恢復設備正常運行是確保各項檢驗工作有序開展的重要前提,因此,相關人員應熟知設備各項操作規程,提升設備維護水平[2]。本研究就AU680全自動生化分析儀常見故障進行分析并提出保養和維護的具體措施,以供同行參考。
(1)故障表現:無法正常讀取或識別試劑瓶上的條形碼。(2)故障分析:在掃碼時未將試劑瓶上的條形碼對準閱讀器;試劑瓶上的條形碼破損;條形碼閱讀器上有污漬;試劑瓶不規范,非配套試劑等。(3)故障排除:正確放置試劑瓶并重新掃碼;手工輸入編碼的前7位并保存;清理條形碼閱讀器上的污漬、雜物;更換規范的試劑瓶或使用配套試劑[3]。
(1)故障表現:測量結果為負值,但并非試劑原因。(2)故障分析:試劑瓶內有氣泡,加樣針吸入氣泡;試劑瓶內試劑量過少,加樣針未能吸取足夠的試劑,導致吸光度異常,出現負值。(3)故障排除:在加樣前,先檢查試劑瓶內有無氣泡,并核查試劑量,確保其在規定范圍內[4]。
(1)故障表現:樣本空探測報警。(2)故障分析:未在標本位置放置標本,或標本放置位置不準確;接地線接觸不良、松脫,或外部信號干擾;管理標本分配單元的電線松脫或接觸不良;標本針吸取血清標本時吸出油狀物質。(3)故障排除:確保標本放置位置準確;用萬用表檢測設備接地線是否正常,明確地線連接正常并排除外部信號干擾;檢查管理標本分配單元的電線是否損壞或接觸不良,及時更換受損電線;用清洗模式清洗標本針。
(1)故障表現:開機后水壓表超出指示范圍。(2)故障分析:AU680全自動生化分析儀的正常進水壓在30~90 psi(1 psi=6.895 kPa),當水壓低于下限時進水電磁閥打開,水壓高于上限時進水電磁閥關閉。(3)故障排除:檢查設備發現,前段水處理系統的水壓正常,線圈接頭有工作電壓,但進水電磁閥未關閉,導致水壓失控,更換電磁閥后故障排除[5]。
(1)故障表現:尿素氮、鈣兩項檢測無法通過定標。(2)故障分析:尿素氮、鈣兩項檢測均采用比色法,樣本在稀釋后與試劑在反應槽內混合,然后檢測吸光度,兩種測試所需的試劑中都含有苦味酸成分,可生成沉淀,若沉淀黏附于反應槽內的轉子上,則會阻礙光線投射,影響測定結果,最終導致不能通過定標;此外,試劑擺放位置不正確、試劑相互干擾等也會導致不能通過定標。(3)故障排除:首先,確認擺放位置正確,確保試劑未被其他試劑污染;其次,取出攪拌轉子,用紗布清理干凈轉子表面的黏附物;最后,檢查系統周邊是否有殺蟲劑、蚊香,避免上述物質影響試劑中的膽堿酯酶。
(1)故障表現:試劑倉無法正常制冷。(2)故障分析:一般考慮為制冷系統結冰或制冷系統故障,導致冷風無法進入試劑倉,使倉內溫度上升。(2)故障排除:試劑倉的檢查需設備廠家專業人員介入,切勿私自拆解,應邀請廠家專業人員進行管理。
1.7 主計算機提示錯誤代碼
1.7.1 錯誤代碼一
故障表現:主計算機提示“MOTION ERROR:REACTION CAROUSEL(試劑盤旋轉錯誤)”。故障分析:打開反應盤后發現反應盤內的杯子碎裂,有溢液。故障排除:清理反應盤內部,更換新杯子,故障排除。
1.7.2 錯誤代碼二
故障表現:主計算機黑屏,提示“BEGINNING SHUTDOWN ANALOG CONTROL SENSOR ERROR REAGENT PROBE UP/DOWN(開始關閉模擬控制閥試劑針上下運動錯誤)”。故障分析:推測為試劑針位置錯誤,或試劑針上有污物。故障排除:利用軟件重置試劑針,清洗試劑針上的灰塵,重新啟動設備后故障排除。
1.7.3 錯誤代碼三
故障表現:主計算機提示“SAMPLE WAS DETECTED WHILE THE PROBE WAS IN THE UP POSITION.USE(樣本針無法下降導致檢測錯誤)”。故障分析:樣本針因長期使用而黏附污物,導致其運動受阻。故障排除:清理樣本針和排廢管,用去離子水沖洗各個部件10次左右,再用含氯消毒液清洗反應杯后,故障排除。
1.7.4 錯誤代碼四
故障表現:主計算機提示“REAGENT NOT DETECTED AT SAMPLE INJECT(在加樣品時沒有檢測到反應杯內試劑)”。故障分析:加樣后未能檢測到反應杯內的試劑,可能為試劑量不夠,或是試劑內有氣泡。故障排除:檢查發現反應杯無破碎,氣泡發生器工作正常,但試劑針管路內有氣泡,排出氣泡后,故障排除。
在每次使用設備前,工作人員都應檢查濃縮清洗液和加樣針,開機后當屏幕顯示“WARM UP”時,點擊界面上的“Analyzer Maintenance”菜單,進入“Maintenance”界面,在界面右側的“Analyzer Maintenance”上打“√”,選擇“Prime Washing Line”,輸入灌注次數,按下急診盤右側的“DIAG”按鈕,可見稀釋后的清潔劑從樣本針、試劑針中噴出;若未見噴出說明針頭被堵塞,應松開針上方的螺釘并提起,取出針后用專用的通針疏通。
工作人員每周均應行比色杯光路校正檢查,確保光源的穩定性及比色杯透光度的一致性[6];配制的清洗液放于設備W2位置,每周交替使用1mol/L的鹽酸和含氯量0.5%的次氯酸鈉溶液。點擊顯示屏上的“設備維護”按鈕,點擊W2,選擇“After W2 ends,perform the photocal”并打“√”,點擊“Start”按鈕,運行1 h后,在界面下點擊“Analyzer Maintenance”菜單,再點擊“Photocal Monitor”,確認比色杯均顯示白色后完成光路校正;若有比色杯出現異常空白錯誤,可先使用“Photocal”中的“Cuvettes NO.”重新測試1次異常位置,若再次出現異常,可拆除此分析杯進行浸泡、超聲清洗,然后再重復以上操作。
應定期清潔AU680全自動生化分析儀的運行環境,減少環境中的灰塵、設備各結構上的油污、試劑污漬。在保養設備的過程中,應嚴格遵循設備使用說明的規定,對可拆卸部件進行清洗和保養[7]。設備操作人員應先培訓后上機,嚴格執行設備的操作規程,隨時確保設備處于最佳運行狀態,以更好地服務于臨床檢測及診療。
AU680全自動生化分析儀是一種精密度較高的設備,確保良好的運行環境有助于減少設備故障的發生。相關人員在使用設備的同時需做好設備檢修與維護工作,正確保養設備,同時要定期評價設備檢測系統的準確度、精密度、線性范圍、污染率試驗、回收試驗等性能指標,不斷從工作中總結經驗,確保設備的正常運行,延長設備的使用壽命。