醫學本科生科研創新訓練的探索與實踐

陳淑珍

隨著科技日新月異，社會對知識創新和產學研轉化的需求日益增加，要求高等學校培養更多具備高素質科研創新能力的人才。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》也明確提出高等教育要提高人才培養質量，著力提升學生的創新能力[1～3]。對于醫學本科生，如何培養科研興趣、提高科學創新能力，是我國醫學高等教育改革的關鍵問題之一。結合學生特點及目前存在問題，筆者對醫學本科生的科研創新訓練進行嘗試與探索。

一、開展醫學本科生科研創新訓練的必要性

隨著生物醫學研究成果廣泛地應用于臨床診療，科研與臨床間聯系更加緊密，具有良好的科研創新能力的醫學人才是未來醫藥領域的急需人才，也是高等醫學教育的培養目標之一[4]。目前，國際醫學教育逐漸在本科教育中融入科研創新能力培養。在我國，對醫學本科生創新思維和科研能力的培養也日益受到重視，教育部和衛生健康委員會強調新世紀醫學人才不僅要掌握扎實的醫學基礎知識，還應具備良好的科研創新實踐能力[5,6]。

對于醫學生而言，從本科階段開始接受科研創新訓練，能在潛移默化中養成端正的科研態度、嚴謹的科研邏輯思維和嫻熟的科研實踐技能。這些科研創新能力將為學生將來的臨床工作實踐、醫學深造學習和科學研究打下堅實的基礎，對學生今后的發展產生深遠的影響，關乎醫學畢業生的職業發展和學術生涯。

二、醫學本科生科研創新能力培養現狀

培養醫學本科生科研創新能力是目前高等醫學教育改革的熱點，也是教學實踐的難點，醫學本科生科研創新訓練面臨不少困難和問題[7,8]。(1)與研究生不同，本科生仍在系統學習相關專業知識階段，自身知識體系尚不完善，對科研創新的理解不足。特別是醫學本科生，平時課業負擔很重，可以參與科研訓練的時間較少，主動參與科研訓練的積極性普遍不高。(2)現階段本科醫學教育多偏重于基礎醫學知識的教授，實驗課程一般是驗證性實驗，綜合創新性實驗很少，缺乏有效的科研訓練和實踐。因此，針對醫學本科生的科研創新訓練應從實際出發，以培養學生科研興趣和基本科研思維，提高科研實踐能力和綜合素質為目標。

三、醫學本科生科研創新訓練的實踐探索

科研創新能力主要包括兩方面，一是科研創新思維，二是科研創新實踐。在科研創新訓練的過程中，應該兩手抓、兩手都要硬。科研創新訓練的最終目標是培養具備一定科研創新思維和科研實踐能力的復合型醫學人才。

1.培養科研創新思維：科研創新思維是指在科研過程中具備的一種主動發現問題，并利用科學知識解決問題的思維模式，是科研能力中最核心的部分。科研創新思維的培養，是科研創新訓練中最為重要的環節，指導教師應有意識地引導學生建立具有批判性和創造性的科研創新思維模式[9,10]。

批判性思維是科研工作者必須掌握的一種逆向思維方式。從事科學研究，要敢于質疑，要用批判性眼光看待他人的科研成果；不能只是簡單地接受和記憶，人云亦云。當然，指導教師也應提醒學生質疑和批判并不是全盤否定，而是在理解他人研究過程，獲取他人研究成果信息的同時，保持自己理性的判斷，用審視的眼光，發現研究中不完善的地方，進一步提高自身科研知識積累和科研思維能力。

創造性思維是指在科研過程中，打破常規、獨辟蹊徑，從新穎的角度思考問題。獨辟蹊徑的創造性思維并不是靈光一閃的無中生有，而是基于扎實的理論知識、長期的科研經驗和嚴謹的邏輯推理而提出的大膽科學假設。指導教師和學生一同開展科研工作時，要堅持“大膽假設”與“小心求證”相結合的原則，通過嚴謹細致的實驗驗證科學假設，從而獲得全新的醫學發現和認知。

2.提高科研實踐能力：絕大多數醫學科研創新工作包含科研項目設計、科研項目實施和科研論文撰寫發表等3個基本步驟。

(1)科研項目設計：每個科研項目的設計目標都是為了解決一個科學問題，而科學問題的提出可能來自于原先研究工作的延伸或者與當前研究熱點的有機結合[11]。然而，對大多數本科生而言，前期研究基礎缺乏，也無法把握研究熱點。因此，從醫學本科生的角度出發，科研項目設計可著重考慮以下內容：① 圍繞某種疾病，選擇疾病的發病機制或診療手段或藥物治療機制為切入點，集中其中一點進行研究;②由于醫學本科生課業任務較重，能進行科研創新訓練的時間并不充裕，學生可以選擇課題組現有大課題里的子課題作為科研實踐項目，保證學生在短時間內能得到部分結果，有利于樹立科研信心，促使學生持續有動力地進行科研創新實踐。

學生選定科研課題后，應針對待解決的科學問題進一步查閱文獻，深入了解研究背景和現狀，從過往資料中提煉對自己科研項目有借鑒價值的觀點和研究方法，設計完善研究方案。

(2)科研項目實施：確定科研項目和研究方案后，學生一方面可著手進行“大學生創新創業訓練計劃”項目(以下簡稱“大創”項目)申報，另一方面利用課余時間進入實驗室，進行實驗室運行管理規范培訓，學習實驗技能。初始階段的實驗技術訓練，學生需要邊學邊做，既要學習實驗原理，又要熟練實驗技術，而且幾乎無法保證得到預期實驗結果，是個相對漫長且枯燥的過程，也是學生對自己的一個考驗過程。

熟悉實驗規范和實驗技術流程之后，學生開始按照項目研究方案進行實驗。在此過程中，指導教師應培養學生注重實驗操作細節，仔細觀察實驗結果并如實規范書寫實驗記錄，督促學生養成良好科研習慣和科研素養。同時，還應指導學生學會分析實驗結果，讓學生根據實驗結果邊做邊調整研究方案，充分調動學生主觀能動性和創造性，推動科研創新項目的有效完成。

(3)科研論文撰寫：將實驗數據分析整理后撰寫和發表科研論文是科研成果展示的重要方式，也是醫學本科生科研創新實踐能力培養的重要環節[12]。科研論文的撰寫需以實驗數據為基礎，學生應學會科學地匯總數據，并利用SPSS、SAS等統計學軟件進行數據分析，利用Graphpad Prism、Photoshop等軟件制作規范的圖表。而且，學生在寫作過程中，必定要閱讀更多、更全面的文獻才能對自己獲得的數據有更深的理解，探討自身實驗結果與他人結論的異同，科學嚴謹地推導論文結論，實事求是地進行總結和展望。

四、醫學本科生科研創新訓練的成果與反思

近年來，筆者學校對醫學本科生科研創新訓練進行嘗試與探索，逐漸形成科研能力培養體系，為學生提供了良好的科研創新實踐環境和獎勵措施，有效地培養了學生科研興趣，提高了學生科研創新思維和科研實踐能力。近3年申請獲批國家級“大創”項目16項，省級“大創”項目49項，校級“大創”項目近百項。同時，筆者學校醫學本科生發表科研論文和綜述的數量逐年增加，質量上也有很大進步，部分學生發表的科研論文被SCI收錄。

以筆者為例，指導參與科研創新訓練的醫學本科生申請獲批省級“大創”項目1項，發表SCI論文2篇[13]。在指導科研創新訓練的過程中，筆者也獲得了一些感悟和反思：(1)科研項目的選擇應符合醫學本科生特點。一眼可預見結果的“小課題”不利于長期系統的科研訓練，而“高大上”的科研難題可能使學生產生畏難情緒。因此，筆者認為導師組在大課題里的子課題較適合用于科研訓練，既能使學生從大課題中學習科研思維、了解研究價值，又能讓學生通過自身科研實踐獲得子課題的結果，從而提高學生的科研興趣、信心和參與度。(2)開展小組討論模式[14]。以兩周1次的頻率，定期組織科研小組討論，安排學生輪流進行文獻報告和實驗結果討論。通過文獻報告討論，督促學生關注相關領域的發展動態，學習科研思路，培養科研創新思維。通過對實驗結果的討論，鍛煉學生分析問題和展示科研成果的能力，并且能讓學生集思廣益、交流經驗，相互提出新的問題和解決方法。科研小組討論的實施，有利于提高醫學本科生的科研創新能力和綜合素質，也有利于學生之間的團結合作。

通過參加科研創新訓練，學生普遍反映收獲頗豐，優化了知識結構，強化了對理論知識的理解，又充分體驗科研創新實踐帶來的樂趣和成就感，還對自身興趣和綜合能力有了更深刻的認識。

五、展 望

21世紀是一個充滿機遇與挑戰的新世紀，對醫學人才提出了更高的要求，只有醫療、教學、科研、管理和人文素質全面發展的醫學畢業生才能適應當今社會的發展和需求。因此，醫學本科生的教育目標是培養具有扎實的專業理論和技能、堅定的醫學倫理信念和良好的科研創新能力的高素質醫學人才。實踐證明，醫學本科生科研創新訓練以培養學生為目標、以科研項目為載體，指導教師利用自身經驗和實驗條件指導學生充分發揮主動性和創造力，培養學生的科研創新思維和科研實踐能力，是一條培養創新型高素質醫學科研人才的可行方法。