春困秋乏夏打盹，不妨查查甲狀腺

●上海第十人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 余飛

緊張忙碌的都市生活，催生了“睡不醒一族”。對(duì)他們而言，即便是堅(jiān)持早睡早起的作息規(guī)律、每晚保證八小時(shí)睡眠，次日白天也總是懨懨欲睡，再緊張的工作、學(xué)習(xí)也無(wú)法讓他們興奮起來(lái)，隨時(shí)隨地都有可能打瞌睡。

面對(duì)“春困秋乏夏打盹”的尷尬，相信多數(shù)人的第一選擇是求助于咖啡、濃茶或可樂(lè)等含咖啡因的飲料。殊不知單靠外界化學(xué)物質(zhì)的刺激，不僅無(wú)法從根本上解決問(wèn)題，甚至還有可能使身體產(chǎn)生依賴(lài)性。

你可知道，如果遭遇上述種種不適，一是很有可能患上了慢性疲勞綜合征。從病理學(xué)角度來(lái)看，慢性疲勞綜合征是一種功能性疾病，主要靠調(diào)整生活方式、改善營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉等非藥物方法來(lái)治療。

然而，臨床上還有一類(lèi)疾病，其初期癥狀與慢性疲勞綜合征極其類(lèi)似，很容易引起混淆和患者忽視，它就是甲狀腺疾病。

甲狀腺消極怠工，疲勞的另類(lèi)誘因

甲狀腺是位于人體頸部甲狀軟骨上的一個(gè)蝶形內(nèi)分泌器官，其分泌的甲狀腺激素對(duì)于維持人體正常的代謝、生長(zhǎng)和發(fā)育至關(guān)重要。醫(yī)生常用“人體發(fā)動(dòng)機(jī)”這樣的比喻來(lái)評(píng)價(jià)甲狀腺。要是人體甲狀腺激素的水平不足，就會(huì)導(dǎo)致代謝率的降低，整個(gè)人從肉體到精神都會(huì)倦怠。除此之外，還會(huì)伴隨有皮膚、眼睛、口舌的干燥，睡眠質(zhì)量和胃口差，月經(jīng)紊亂和性欲減退等表現(xiàn)。

因此，若出現(xiàn)難以緩解、無(wú)法解釋的持續(xù)性疲勞，應(yīng)第一時(shí)間想到是不是甲狀腺出了問(wèn)題。去醫(yī)院做個(gè)頸部超聲檢查，再抽血化驗(yàn)一下“甲狀腺功能五項(xiàng)”指標(biāo)，就能對(duì)甲狀腺的健康狀況作一個(gè)初步的評(píng)價(jià)。

引起甲狀腺功能減退最為多見(jiàn)的疾病就是橋本氏甲狀腺炎，這是一種自身免疫性疾病。在環(huán)境、精神、遺傳等多種復(fù)雜因素的綜合作用下，原本應(yīng)該專(zhuān)事監(jiān)督入侵人體的致病微生物和體內(nèi)變異細(xì)胞的免疫系統(tǒng)，開(kāi)始“監(jiān)守自盜”，轉(zhuǎn)而攻擊自身的甲狀腺，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌的降低，進(jìn)而引發(fā)疲勞等癥狀。要確診該病，除了超聲檢查和驗(yàn)血，還需要做甲狀腺核素掃描，以全面評(píng)價(jià)甲狀腺攝取碘的情況。

倦怠，甲亢患者也可能出現(xiàn)

與甲狀腺功能減退相反的疾病就是“甲亢”。如今，“甲亢”的發(fā)病率十分可觀，特別是承受工作和家庭雙重壓力的中年女性，容易成為甲亢的“獵物”。各類(lèi)媒體對(duì)甲亢的介紹較多，人們對(duì)其癥狀也較為熟悉——手抖、亢奮、易怒、心動(dòng)過(guò)速、自汗盜汗……

殊不知，某些甲亢患者還可能會(huì)出現(xiàn)與上述癥狀格格不入的表現(xiàn)—倦怠。

甲亢由于新陳代謝較快，會(huì)讓患者更容易感覺(jué)乏力，主要表現(xiàn)為全身性的無(wú)力。很多患者常常會(huì)覺(jué)得小腿無(wú)力而行動(dòng)困難，如同雙腿灌鉛；雙手無(wú)法舉起重物，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懮钭岳?。另外，甲亢的高代謝容易導(dǎo)致人體血液里鉀的降低，低血鉀容易引起神經(jīng)和肌肉的應(yīng)激性減退，出現(xiàn)四肢的虛弱乏力和精神倦怠，這種情況可以多吃含鉀元素豐富的香蕉、菠菜。還有一種情況，甲亢患者經(jīng)過(guò)化學(xué)藥物或碘同位素治療后，也有可能發(fā)生甲狀腺功能減退，此時(shí)要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范服用甲狀腺素片。

總之，甲亢也會(huì)導(dǎo)致疲勞，它并不像人們一貫認(rèn)為的那樣，只會(huì)引起興奮。