黃斑的自述

●北京協和醫院主任醫師 陳有信

隨著我國老齡化進程的加速及各類電子產品的普及，眼底黃斑病變已經成為嚴重威脅居民視力健康的“致盲殺手”，其中病理性近視眼黃斑變性和老年性黃斑變性占85%以上，前者以中青年為主，后者為中老年人。

黃斑：我是眼底的心臟

因為我體內含有很多葉黃素，長得像塊兒“黃色的斑塊”，所以取名為黃斑。

人們常把我比作“眼底的心臟”，因為我處于人眼的光學中心區，是視力軸線的投影點，是每一個人視力最敏銳的地方。我和視神經盤是鄰居，也是好工作搭檔，我倆雖然負責不同的工作，但我們的主要宗旨都是幫助人們看清整個世界。在此，除了我和視神經盤之外，像樹枝一樣的線條就是人們眼底的血管。

那么我在眼底負責什么工作呢？簡單來說，就是負責人們的光覺、色覺、形覺，也就是幫助人們看清一切亮的事物、識別事物的立體感、辨別各種事物的顏色。所以說，如果我越健康，說明我的主人的視力就越好。

我很重要，也很脆弱！

雖然我日夜工作，為人們帶來光明，但我卻十分脆弱，非常容易生病。在我身上可發生中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、老年性黃斑變性、黃斑囊樣水腫、黃斑裂孔、黃斑前膜等，可見我的病種繁多。

同時，我生病的原因也多種多樣，如遺傳因素、高齡、環境因素、不均衡飲食（如缺乏胡蘿卜素）、吸煙、飲酒、慢性的光損傷、慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、高膽固醇血癥、心血管疾病、肥胖病等）等。

此外，一旦我生病了，人們的視力就會發生明顯的變化，如色覺異常、中央區視物模糊、中央視野暗點遮擋、視物變形、視物扭曲、顏色發暗等，并且這些癥狀常常是不可恢復的，因此人們常把我的病變稱之為“眼癌”。

愛護我，預防黃斑病變

看到這里，肯定有很多人都想問：黃斑病變能不能預防？我要告訴你們：要想預防我的病變，首先要知道如何愛護我，這里給大家提供幾個愛護我的小竅門：

1.注意飲食結構 多吃蔬菜、水果，因為蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物質，如微量元素、多種維生素、葉黃素等；多吃魚類，因為魚類含有很多不飽和脂肪酸，有較強的抗氧化作用。

2.養成良好的生活習慣 要戒煙、鍛煉、控制體重。有研究表明吸煙和老年黃斑變性的發生有明確的相關性；此外，要積極預防高血壓、高血脂、高血糖，少吃過于油膩的食品，加強鍛煉，控制體重，有助于預防老年黃斑變性或減緩其發展。

3.經常進行自我檢測 其實方法非常簡單，只需要一張阿姆斯勒方格表，然后按照以下步驟進行自我檢測：①戴上眼鏡（老花鏡或近視眼鏡），在光線充足的條件下，把表格放在距離臉部30～40 厘米的地方。②遮住一只眼睛。③另外一只未遮的眼睛注視著中心點。④注意直線條是否彎曲、模糊或者變暗。⑤重復檢測另一只眼。

如果發現有直線彎曲，就應立即去眼科醫院進一步檢查，包括一些特殊檢查，如OCT 或眼底造影等檢查，從而發現早期病變，做到早發現早治療。