三類人群慎用蒲地藍

●曉文

蒲地藍是一種常用的中成藥消炎制劑，可以清熱解毒、抗炎消腫，常被用于癤腫、腮腺炎、咽炎、扁桃體炎等。因其臨床起效快，又具有“中成藥”的身份，所以在人群中應用較為廣泛。

不過，不久前國家藥品監督管理局發布公告，要求對蒲地藍消炎制劑（包括片劑、膠囊劑、口服液）的藥品說明書增加警示語。其中，“不良反應”項應包括：惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、乏力、頭暈、皮疹、瘙癢等過敏反應；“禁忌”項應包括：對本品及所含成分過敏者禁用；“注意事項”應包括：①孕婦慎用。②過敏體質者慎用。③癥見腹痛、喜暖、泄瀉等脾胃虛寒者慎用。

蒲地藍從成分上看，它由4種藥物組成，包括蒲公英、黃芩、苦地丁、板藍根。蒲公英能清熱解毒、消腫散結、利濕通淋；黃芩可清熱燥濕、瀉火解毒；苦地丁可清熱解毒、散結消腫；板藍根可清熱解毒、涼血利咽。這4味中藥，都是苦寒之藥。根據中醫治則，用寒涼藥治療熱證，因此，該藥是典型的清熱解毒藥物，其適應證應限定為癤腫、腮腺炎、咽炎、扁桃體炎患者之熱性證候。專家提示，應嚴格按蒲地藍的適應證用藥，不主張在這4種疾病外超適應證用藥。否則，不僅對疾病無益，大量苦寒之藥還會敗壞脾胃。