鼻咽癌為何首選放射治療

●金泉

很多人認為，不管是什么腫瘤，治療方法都是應該首選手術，以為手術切除后瘤體就沒有了，只有手術才能達到根治目的。其實不然，其中鼻咽癌就是以放射治療為首選，這主要有4個重要原因。

1.特殊位置 鼻咽部的解剖位置隱蔽，內徑僅為2×3.5厘米左右的長方體腔道。其后壁為頸椎，頂壁為顱底，有多組顱神經及重要動靜脈經此出入顱腔。因此，在由大血管、顱神經包繞的彈丸之地是難以進行腫瘤根治性手術的，手術風險太大。

2.腫瘤性質 鼻咽癌多屬于惡性程度高的未分化或低分化癌，早診率極低，就診時病人多屬中晚期；腫瘤常向周圍浸潤，侵犯顱底、咽旁間隙等鄰近器官，與血管、腦神經分界不清，并向頸淋巴結轉移，其轉移率高達60%～80%。不管位置和大小，只要發生轉移的腫瘤也都無法進行手術，只能保守治療。

3.對射線敏感 鼻咽癌對放射線具有較高的敏感性，放射治療的療效較好，其近期療效可達90%以上。放療后患者總的5年生存率可達50%以上；其中Ⅰ、Ⅱ期病人分別為95%和78%。此外，對鼻咽癌復發者再選擇放射治療仍有一定的治療價值。

4.放射治療更精準 從設備上說，精確放療加速器經過多次的更新換代升級，幾乎完全可以做到根據病灶復雜程度達到醫生想要的方案。通俗地講就是“指哪打哪”。

當然，除了早期鼻咽癌以外，多數患者需要聯合治療，包括化療、靶向治療等綜合治療措施。通過對患者的基因及分子病理檢測，為患者選擇最適合的個體化綜合治療方案。