臍帶繞頸不要怕，幫寶寶“脫困”有方法

聶艷

胎兒在媽媽肚子中其實并不安分，他們在空間并不是很大的子宮內會翻轉打滾，經常進行各種活動。如果動作幅度大了，就有可能造成臍帶纏繞身體的現象。臍帶繞頸就十分常見，其發生率高達35%～40%，其中20%～30%胎兒出現纏繞一圈的情況，3%～5%的胎兒出現纏繞兩圈的情況，極少數胎兒會出現纏繞3圈及以上的情況。因此，孕婦在進行產前檢查的時候需要特別注意這個問題。

繞頸1圈通常對寶寶影響不大

引起胎兒臍帶繞頸的因素有很多，常見的有：臍帶過長、胎兒過小、羊水過多等。

能夠維持胎兒生命的臍帶血管就長在臍帶中，與臍帶進行比較，臍帶血管的長度還會長出一些，多數情況下都呈現為螺旋狀，而且臍帶本身就是由膠質包繞，有很強的彈性。很多情況下，臍帶繞頸只是像一條圍巾一樣戴在寶寶的頸部，并不會對寶寶形成壓迫。當寶寶在肚子中出現大幅度的動作，被臍帶勒到了，感覺到疼痛的寶寶會做出一些反應，比如扭扭脖子、動動身子，以找到自己舒服的姿勢和位置，使原本扯緊的臍帶松下來。

當臍帶纏繞一圈的時候，對寶寶造成的壓迫感是非常輕微的，并不會發生相應的臨床癥狀，因此，這種纏繞對寶寶以及孕婦的危險都不大，孕婦仍然可以繼續妊娠和生產。

臍帶繞頸并不是剖宮產的指征

臍帶繞頸對胎兒的影響與臍帶的長短、纏繞的松緊等因素有關，臍帶繞頸有可能會隨著寶寶的胎動自行緩解，但也可能會越發嚴重，使臍帶在腹中打結而使胎兒血液循環受阻，造成胎兒宮內窘迫或窒息。因此，臍帶繞頸并不是剖宮產的指征。

如果臍帶纏繞得過緊，會造成胎兒缺氧甚至是死亡，此時就需要密切動態監測胎心及羊水情況，必要的時候，為了保證寶寶的安全要采取必要的措施，盡快終止妊娠。如果纏在胎兒脖子上的臍帶不緊且足夠長，沒有造成胎兒窘迫，以及不適合經陰道分娩的異常情況，比如骨盆狹窄、產道異常等問題，那么即使是存在臍帶繞頸的臨產婦，在醫生和助產士的監控幫助下仍然可以嘗試陰道分娩。

幫助寶寶“脫困”應當這樣做

胎兒臍帶繞頸并不罕見，若寶寶真的發生臍帶繞頸，孕媽也不必太過擔心。在日常生活中多注意側臥體位、做好胎動記錄和定期檢查，都有助于寶寶的安全。

減少震動 如果是孕晚期的準媽媽，發現胎兒臍帶繞頸，并且伴有胎位不正或者是胎兒頭部沒有入盆的情況，則嚴禁通過矯正體位來對胎兒的體位進行糾正，避免胎兒頸部被臍帶越纏越緊。同時還要盡量地避免震動，比如在十分顛簸的道路上乘車等。

多采取左側位 睡覺時應當盡量采取左側臥位，這樣能夠增加子宮胎盤的血流量。建議在大腿下面墊兩個枕頭。

勤數胎動 準媽媽要學會數胎動，若發現胎動次數過多或者過少，就應當及時前往醫院進行檢查。孕婦可以在一天中分早、中、晚，分別數這3個時間的胎動，每個時間段堅持3個小時。然后把這3個時間的胎動次數相加，之后再乘以4，這樣就算出12小時的胎動次數。如果12小時內的胎動次數在30～100之間的話就是正常的。

適當地進行活動 孕媽媽應進行適當的活動，不要總是站著或坐著，但是在進行活動的過程中應當避免過于劇烈，要選擇較為合適運動方式，比如孕婦體操、游泳、散步等。

有一點值得警惕，如果孕晚期胎兒突然變得很躁動（在沒有疲勞以及情緒激動的情況下），孕媽要提防寶寶臍帶繞頸等意外狀況，這個時候最好及時去醫院檢查，必要的話就要進行吸氧或其他治療。