母乳喂養難在何處

戴麗

母乳喂養是一種常見的喂養方式。相關研究與調查證明，母乳喂養可保障新生兒營養齊全，與一般不用母乳喂養的人比較，嬰兒生長更為健康。現階段，世界組織已經明確表示，母乳喂養可減少兒童死亡率，其對嬰兒產生的影響會一直延伸到成年。

然而，中國發展研究基金會發布的《中國母乳喂養影響因素調查報告》顯示，我國6個月內嬰兒純母乳喂養率只有29.2%，這一數據，距離《中國兒童發展綱要（ 2011-2020）》和《國民營養計劃（2017-2030）》提出的“2020年我國純母乳喂養率達到50%”的目標仍有一定的距離，遠低于43%的世界平均水平和37%的中低收入國家平均水平。那么，我們母乳喂養率為什么難以上升？該如何應對呢？

4因素導致母乳喂養困難

《柳葉刀》曾發表研究表示，影響母乳喂養的因素主要有社會文化環境；醫療體系、家庭社會、職場環境（如公司配套母嬰室設施、產假時長等）；母嬰特性（新生兒疾病等）與母嬰關系（母嬰分離、孩子由老人帶等）4大因素。其中，母嬰特性導致的母乳喂養困難所占比重最大，具體包括以下幾種情況：

剖宮產 部分剖宮產產婦由于麻醉導致手術過后體位受到一定限制，無法滿足母乳喂養需求，加上剖宮產導致傷口疼痛會擔心自身恢復，甚至會加重腹痛，因此而不愿進行母乳喂養。還有部分產婦、尤其妊高癥患者，擔心其在懷孕過程中用藥，導致乳汁中含有藥物成分，會對嬰兒身體健康造成損害，所以放棄母乳喂養。

乳房問題 部分產婦在產前未接受健康宣教，不了解母乳喂養對于自身以及嬰兒的益處，加上其可能在產前并未做系統檢查，導致對母乳喂養充滿擔憂，進而產生抵觸情緒。還有部分產婦由于乳頭處于扁平狀態或乳頭皸裂，導致其喂養難度加大。

新生兒吸吮 由于部分新生有口腔疾病或是舌系太短，吸吮效率較低，加大母乳喂養難度。

對因護理，排除困難

對于不同原因造成的母乳喂養困難，我們要區別對待，積極尋求解決方法。

剖宮產后護理 孕婦在產前要積極接受健康宣教，加強對母乳喂養的重視。要知道，母乳特別是初乳，含有嬰兒所需的豐富營養與抗體，是任何乳制品都不可代替的優質乳，有利于嬰兒健康成長。

產后，盡量在30分鐘內與嬰兒接觸，增進彼此關系，這能為母乳喂養奠定良好的基礎。產婦應向醫護人員學習正確的母乳喂養姿勢，可以避免傷口出現意外，緩解疼痛，這對之后子宮恢復作用很大。

對于產前用藥的情況，產婦也沒必要擔心，大部分藥物是經過肝臟代謝的，其在乳汁中幾乎不存在，因此，不用擔心藥物會對孩子造成影響。

乳房護理 在為嬰兒實施母乳喂養之前，應該在醫護人員指導下，對乳房實施科學護理，可使用抽吸法、伸展法等使內陷的乳頭突出，使嬰兒可吸吮到乳汁。喂養時，可先讓嬰兒吸吮乳頭凹陷較為顯著的一側，也可借助橡膠奶頭進行哺乳。乳頭皸裂的產婦，可于每次母乳結束后，在乳頭上涂抹乳汁，保障其快速康復。

新生兒吸吮護理 對舌系較短、有口腔疾病的新生兒，應對其實施針對性處理，再實施母乳喂養。如果新生兒由于過于興奮而導致喂養困難時，母親可將其抱起，使其保持情緒平穩。對部分無法有效吸吮到乳汁的新生兒，可將乳汁擠出，暫時利用小勺喂養。

爸爸不是旁觀者

當然，母乳喂養絕非新手媽媽一人之事，父親角色必須全程積極參與，除了學習哺乳姿勢、如何擠乳、如何使用背巾這些知識，還應給予妻兒貼心照顧，比如幫助照顧寶寶、陪寶寶玩、多給寶寶愛的撫觸，協調其他家人的情緒及生活，維護好家庭關系等。