探究優質護理在對神經外科高血壓腦出血手術患者中實際應用的效果

黃錦云

【摘 要】目的：對神經外科高血壓腦出血手術患者采取優質護理后的實際應用價值進行分析。方法：結合我院2018年1月—2019年7月收治的90例神經外科高血壓患者展開研究。根據護理性質進行分組，對照組45例（常規護理），研究組45例（優質護理）。從術后并發癥的發生率以及護理滿意度進行觀察，對比兩種護理方式的臨床應用效果。結果：研究組中最終出現并發癥的概率為2.2%，低于對照組13.3%;從護理滿意度觀察，研究組的概率為（100%），對照組的為（77.8%），兩組相比差異較大，P<0.05。結論：對神經外科高血壓腦出血手術患者采取優質護理后能夠有效降低術后并發癥，同時能夠提高護理滿意度，臨床應用價值顯著。

【關鍵詞】神經外科;高血壓;腦出血;優質護理;滿意度;并發癥

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0267-02

隨著人們生活習慣及飲食習慣的改變，多數臨床常見疾病的發病率逐漸上升，其中高血壓是常見疾病中發病率相對較高的一種[1]。該疾病能夠誘發較多的心血管并發癥，結合神經外科手術進行治療能夠有效改善癥狀，但術后不良的養護條件以及護理方式能夠增加并發癥的發生率，鑒于此積極有效的護理干預具有重要性。本文結合我院2018年1月—2019年7月收治的90例神經外科高血壓患者展開研究，對其實施常規護理以及優質化護理，并觀察護理結果。資料如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

結合我院2018年1月-2019年7月收治的90例神經外科高血壓患者展開研究。根據護理性質進行分組，對照組45例（常規護理），組中男女人數比例為（27：18），年齡（67-79）歲，平均（69.8±3.6）歲，平均病程（3.1±1.2）年。研究組45例（優質護理），組中男女人數比例為（28：17），年齡（67-79）歲，平均（69.8±3.6）歲，平均病程（3.1±1.2）年。從兩組 患者的一般資料觀察，資料無明顯差異，P>0.05。研究前與患者簽署了知情同意書，研究可成立。

納入標準：符合高血壓合并腦出血診斷標準;無顱內腫瘤;無出血傾向;依從性較好的患者。

排除標準：存在認知障礙以及行為不依從;語言溝通障礙;凝血功能障礙的患者。

1.2方法

對照組患者按照常規護理流程完成相關的術前及術后護理干預，過程中完成基礎的生命體征監測，以此為基礎，研究組展開優質護理干預，結合心理、用藥指導、并發癥幾個方面展開積極的干預[2]。（1）心理護理：首先與患者家屬配合評估患者的不良情緒，積極發現患者不良情緒的產生原因，并了解其興趣愛好，以共同話題作為交流的突破口，向患者闡述保持平和心態的重要性 。盡量結合話題轉移以及情緒引導，擴大患者內在的視野，淡化不良情緒最終達到積極的心理改善效果。（2）用藥指導：高血壓患者需要長期維持降壓治療，服用藥物不應間斷，但多數高齡患者因記憶力偏差無法正確規律的服藥，此時，護理人員應合理采取提醒方式督促患者服藥。過程中因加強健康宣教，提高患者的自我康復信念以及恢復信心。（3）并發癥護理：術后長時間臥床容易產生壓瘡以及其他皮膚損傷，貼身衣物的不合理同樣能夠造成皮膚的不舒適性。此外術后部分患者存在行為受限，護理過程中為了降低長期臥床導致的壓瘡、下肢靜脈血栓、關節僵硬等并發癥，應在治療過程中適當配合四肢按摩，促進四肢血液循環。

1.3評價指標

對比兩組并發癥概率以及護理滿意度。（1）并發癥：納入（壓瘡、下肢靜脈血栓、關節僵硬），三種并發癥的發生率越高說明護理安全性越低。（2）護理滿意度：采取自擬的護理滿意度評價量表進行評估，將其分為（滿意、較滿意、不滿意）三項指標。滿意及較滿意人數越多滿意度越高。

1.4統計學方法

結合統計學軟件SPSS24.0統計本次研究數據，“x±s”為計量資料，“n（%）”為計數資料，分別用“t”及“x2”表示差異，P<0.05，差異顯著，研究成立。

2 結果

2.1對比兩組并發癥

研究組中最終出現并發癥的概率為2.2%，低于對照組13.3%，P<0.05。如表1.

2.2對比兩組患者的護理滿意度

從護理滿意度觀察，研究組的概率為（100%），對照組的為（77.8%），兩組相比差異較大，P<0.05。如表2.

3 討論

目前高血壓是常見疾病中發病率相對較高的一種，能夠作為多種心血管疾病的誘發因素長時間存在，治愈率不高，需要長期維持降壓藥控制血壓水平[3]。在高血壓誘發的多數并發癥中，腦出血危害較大且較為常見，致死率及致殘率相對較高，嚴重威脅著患者將來的生活質量，該疾病采取神經外科手術治療能夠起到較高的療效，但治療后容易誘發較多并發疾病，最常見的是因長期臥床引起的下肢靜脈血栓以及雙下肢關節僵硬，其次能夠導致皮膚破潰出現壓瘡，除此外泌尿系統感染以及消化系統出血等均具有一定程度的發病率，為了降低這類并發癥的發生率，本文結合我院2018年1月—2019年7月收治的90例神經外科高血壓患者展開研究，結果顯示：研究組中最終出現并發癥的概率為2.2%，低于對照組13.3%;從護理滿意度觀察，研究組的概率為（100%），對照組的為（77.8%），兩組相比差異較大，P<0.05。這說明相比于常規護理，優質化護理的臨床療效更加顯著。

綜上所述，對神經外科高血壓腦出血手術患者采取優質護理后能夠有效降低術后并發癥，同時能夠提高護理滿意度，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1] 石利平.優質護理理念在提升高血壓腦出血患者圍術期綜合護理質量中的效果評價[J].中外醫學研究，2017，15（8）：73-74.

[2] 李慧霞.優質護理模式在高血壓腦出血患者術后再出血中的應用效果[J].中國實用神經疾病雜志，2017，20（8）：135-137.

[3] 王秀娥.優質護理在老年高血壓腦出血患者中的療效及神經功能評價[J].中國醫藥指南，2017，15（25）：259-260.