吉西他濱聯合順鉑治療晚期乳腺癌的效果及惡心嘔吐發生率觀察

孫潔瓊

【摘 要】目的：觀察吉西他濱與順鉑聯用對晚期乳腺癌的治療效果以及患者惡心嘔吐的發生狀況。方法：選取2015年1月至2018年12月期間于本院治療晚期乳腺癌的120例患者，以根據以患者采取的不同化療方案作為分組依據，將其分入采用吉西他濱+順鉑的研究組、采用吉西他濱+卡鉑的對照組，每組60例。比較兩組的臨床療效與毒副反應發生率。結果：研究組臨床療效稍優于對照組但不明顯，差異無統計學意義（P>0.05）;研究組除惡心嘔吐外的毒副反應發生率低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：吉西他濱+順鉑治療晚期乳腺癌具有顯著療效，同時其安全性也比較可靠。

【關鍵詞】吉西他濱;順鉑;晚期乳腺癌;治療效果;惡心嘔吐;發生率

【中圖分類號】R737.9【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0135-02

乳腺癌在我國一直具有非常高的發病率，并且近年來患者發病趨勢愈加年輕化，晚期乳腺癌死亡率較高，其不僅是臨床治療的難點，也是導致患者死亡的主要因素，臨床通常以紫杉醇、順鉑、卡培他濱、吉西他濱等抗腫瘤藥物進行化療治療，以延長患者生存期，提高其生存質量。目前，臨床需要為患者采用兼具良好安全性與有效性的方案進行治療。本文選取2015年1月至2018年12月期間于本院治療晚期乳腺癌的120例患者，試觀察吉西他濱與順鉑聯用對晚期乳腺癌的治療效果以及患者惡心嘔吐的發生狀況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2018年12月期間于本院治療晚期乳腺癌的120例患者，以根據以患者采取的不同化療方案作為分組依據，將其分入采研究組、對照組，每組60例。研究組：年齡27歲～59歲，平均（43.44±11.31）歲;浸潤性導管癌41例，小葉浸潤癌19例。對照組：年齡26歲～60歲，平均（43.14±12.47）歲;浸潤性導管癌42例，小葉浸潤癌18例。將平均年齡、癌癥類型等資料納入到統計學軟件中進行對比，結果為P>0.05，即差異不存在統計學意義，兩組之間的統計學對比具有可行性。

1.2 方法

研究組以吉西他濱+順鉑進行6周化療，用法用量為：①吉西他濱：靜脈滴注，1g/m2，化療第1日和化療第8日;②順鉑：靜脈滴注，75mg/m2，分3日完成。

對照組以吉西他濱+卡鉑進行6周化療，①吉西他濱：靜脈滴注，1g/m2，化療第1日和化療第8日;②卡鉑：靜脈滴注，300～400mg/m2，化療第1日。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床療效、惡心嘔吐等毒副反應的發生率。臨床療效參照世界衛生組織針對實體腫瘤制定的療效判定標準，即：①CR：完全緩解，病灶全部消失;②PR：部分緩解，病灶最大徑之和減少30%;③SD：穩定，病灶最大徑之和有減少但未達PR或有增加但未達PD;④PD：進展，病灶最大徑之和增加20%。總有效率=（CR例數+PR例數）÷患者總例數*100%[1]。

1.4 統計學方法

在SPSS 19.0版統計學軟件中納入本研究中所有研究對象的臨床數據，計數資料采用n（%）表示，行x2檢驗，通過統計分析后結果若為P<0.05，那么便意味著差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 療效

研究組總有效率70%，對照組的65%相近，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 毒副反應

研究組骨髓抑制、谷丙轉氨酶升高的發生率低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）;兩組在惡心嘔吐發生率上相近，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

乳腺癌的發病率與死亡率一直居于女性惡性腫瘤的前列，早期尚可通過手術切除病灶，但進入中晚期后，患者的治療方式便以化療、放療等為主。氟尿嘧啶類藥物、蒽環類藥物、紫杉醇類藥物等細胞毒類藥物是治療晚期乳腺癌的傳統化療藥物，許多患者在一線化療藥物后可能出現肝、肺轉移等結果，故臨床多選用二線藥物進行治療。本文中兩組患者均有使用的吉西他濱是一種新型嘧啶類藥物，其具有較高的抗腫瘤活性，可以對S期細胞形成明顯的殺傷作用，同時阻斷G1期發展到S期，臨床多將其與鉑類藥物聯用以取得更好的治療效果，而對照組使用的卡鉑和研究組使用的順鉑在藥效上差異并不大，但順鉑在放療的增敏增效上優于卡鉑，并且卡鉑具有比順鉑更高的血液毒性，故聯用卡鉑的患者其骨髓抑制發生率比聯用順鉑的患者更加明顯，而順鉑的毒副反應主要體現在胃腸道方面，故其惡心嘔吐率稍高[2-3]。見結果，研究組總有效率稍高于對照組但不明顯（70%vs65%）、除惡心嘔吐外的毒副反應發生率均低于對照組（P<0.05），可見吉西他濱聯合順鉑治療晚期乳腺癌不僅療效顯著，安全性也更加可靠。

結語：

晚期乳腺癌患者可聯用吉西他濱與順鉑，既可以獲得較好的治療效果，也可以減少毒副反應的發生。

參考文獻

[1] 莫淑芬，鐘海鳴，許靖靖，等.吉西他濱聯合順鉑與紫杉醇聯合順鉑一線治療晚期三陰性乳腺癌的效果比較[J].中國當代醫藥，2018，25（35）：44-46+49.

[2] 楊文平，熊巍，李偉超.培美曲塞與吉西他濱分別聯合順鉑治療晚期乳腺癌患者的近期療效[J].醫療裝備，2018，31（13）：104-105.

[3] 紀榮浪.卡鉑和順鉑分別聯合吉西他濱對晚期三陰性乳腺癌近期療效及不良反應比較[J].中外醫學研究，2017，15（32）：29-31.