分析快速康復(fù)外科理念在護(hù)理乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果

曹計(jì)元

【摘 要】目的：實(shí)驗(yàn)分析在乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的效果。方法：60例研究對(duì)象皆為2019年1月—2019年5月收治的需要進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)治療的患者，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者在圍手術(shù)期應(yīng)用基礎(chǔ)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者患側(cè)的恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，優(yōu)良率超過了90%，差異顯著P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。結(jié)論：在乳腺癌改良根治圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科理念具有較好的效果，促使患者的患肢更快的恢復(fù)，讓患者及早恢復(fù)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念;乳腺癌;改良根治術(shù);護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R657.16【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0088-01

1 資料與方法

1.1一般資料

60例研究對(duì)象皆為2019年1月—2019年5月收治的需要進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)治療的患者，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。

所有患者均為女性，患者最大年齡和最小年齡分別是62歲和35歲，年齡均值為（46.56±6.65）歲，患者的體重為（63.89±4.62）Kg。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合乳腺癌改良根治術(shù)的手術(shù)指征;患者意識(shí)清楚，可主動(dòng)配合實(shí)驗(yàn)研究;所有患者均同意本次研究，并簽署了同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并出現(xiàn)心肝腎等器官器質(zhì)性病變;具有精神病史;對(duì)手術(shù)存在禁忌;妊娠期和哺乳期婦女。兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異，P>0.05，可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。

1.2方法

對(duì)照組患者在圍手術(shù)期應(yīng)用基礎(chǔ)的護(hù)理措施，主要是對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，術(shù)后對(duì)患者導(dǎo)尿管進(jìn)行護(hù)理，并指導(dǎo)患者對(duì)患肢進(jìn)行活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)組患者在以上基礎(chǔ)上應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，主要從以下幾方面來(lái)進(jìn)行：

1.2.1術(shù)前護(hù)理措施

首先要組建一個(gè)康復(fù)護(hù)理小組，小組的成員要包括科室的主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)師以及普通的護(hù)理人員，小組成員均具有較強(qiáng)的責(zé)任感以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。其次要對(duì)小組的護(hù)理成員進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)的了解，更好的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。最后要重視對(duì)患者的心理情緒進(jìn)行舒緩，這是快速康復(fù)外科理念的主要護(hù)理部分，護(hù)理人員要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，然后針對(duì)患者不同的負(fù)面心理情緒進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者的情緒進(jìn)行舒緩，讓患者保持最佳的手術(shù)狀態(tài)[1]。同時(shí)，要做好各項(xiàng)的手術(shù)準(zhǔn)備工作，讓患者術(shù)前禁食6h，做好手術(shù)準(zhǔn)備工作。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

手術(shù)的過程中患者需要進(jìn)行輸液，護(hù)理人員要合理控制補(bǔ)液量，要在 500～1000mL，且室溫要控制在24℃，要做好保溫措施，用棉被蓋住患者的裸露的皮膚。此外，在對(duì)患者創(chuàng)口沖洗的過程中，要保證沖洗液的溫度在30℃左右。此外，護(hù)理人員要在整個(gè)手術(shù)的過程中對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，可通過握手、拍肩等動(dòng)作，對(duì)患者進(jìn)行支持。

1.2.2術(shù)后護(hù)理

患者麻醉清醒后，護(hù)理人員首先要幫助患者調(diào)整好體位，可進(jìn)行曲肘過胸訓(xùn)練，并指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、鼻吸氣等方面的訓(xùn)練，并幫助患者的患肢進(jìn)行按摩，促進(jìn)患者恢復(fù)[2]。其次，要對(duì)患者的頸部進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，患者術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)，需要臥床休息，頸部的肌肉群會(huì)具有較大的不適感，因此護(hù)理人員要對(duì)患者的頸部肌肉群進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，緩解患者的不適感。第三，要指導(dǎo)患者自主生活，如自己梳頭、洗臉等，這些活動(dòng)需要在護(hù)理人員的監(jiān)護(hù)下來(lái)進(jìn)行，活動(dòng)的強(qiáng)度要徐徐漸進(jìn)，不可過于用力，牽動(dòng)手術(shù)創(chuàng)口。第四，鎮(zhèn)痛護(hù)理，手術(shù)后患者會(huì)有較大的疼痛感，護(hù)理人員要根據(jù)患者的耐受性，從多個(gè)層面對(duì)患者實(shí)施鎮(zhèn)痛措施，舒緩患者的疼痛感。此外，要根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)痛藥，舒緩患者的疼痛感。

1.3對(duì)比指標(biāo)

對(duì)兩組患者患側(cè)恢復(fù)的情況進(jìn)行比較，分為優(yōu)、良、差三種情況。患者活動(dòng)范圍為術(shù)前的90%，患側(cè)肌力恢復(fù)最少4級(jí)為優(yōu);活動(dòng)范圍為術(shù)前的50%，患側(cè)肌力恢復(fù)2—4級(jí)為優(yōu)，患側(cè)肌力不滿足以上兩種情況為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究使用了SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，以%來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P進(jìn)行組間差異檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，則代表統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

通過下表下表的數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的優(yōu)良率為93.3%，對(duì)照組患者的優(yōu)良率為63.3%，差異顯著P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義，詳情見下表1.

3 討論

乳腺癌是女性較為常見的一種惡性腫瘤，發(fā)病率位于女性惡心腫瘤的首位，手術(shù)是治療乳腺癌的主要方式，但是在手術(shù)治療的過程中，患者的恢復(fù)情況會(huì)受到多方面因素的影響，心理因素、環(huán)境因素、患者自身因素等，促使手術(shù)的治療效果受到影響。因此，本文研究認(rèn)為在乳腺癌患者實(shí)施手術(shù)治療的過程中，實(shí)施相關(guān)護(hù)理措施是非常有必要的。本文所研究的快速康復(fù)外科理念是現(xiàn)今較為創(chuàng)新的一種護(hù)理理念，在歐美等國(guó)家被廣泛應(yīng)用，護(hù)理效果已經(jīng)得到了臨床證實(shí)[3]。

本文在研究的過程中選取了60例乳腺癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩個(gè)實(shí)驗(yàn)小組，兩組患者均采用乳腺癌改良根治術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組患者在治療的過程中實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者在治療的過程中實(shí)施快速康復(fù)外科理念，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)恢復(fù)情況要顯著好于對(duì)照組，恢復(fù)的優(yōu)良率高達(dá)93.3%，差異顯著P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

總而言之，在乳腺癌改良根治圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科理念具有較好的效果，讓患者更好的恢復(fù)，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳明秀， 馬小霞. 快速康復(fù)外科理念在護(hù)理乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志， 2018，7（11）：83-83.

[2] 鐘琴. 快速康復(fù)外科理念在護(hù)理乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中的效果觀察[J]. 中華腫瘤防治雜志， 2018， 25（S1）：208-209.

[3] 魏金鳳. 探討快速康復(fù)外科理念在護(hù)理乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中的臨床應(yīng)用[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2019，7（25）：123.