超聲診斷乳腺癌腋窩淋巴結轉移的影像學表現研究

邱雪峰 孫龍云 郭勝斌

摘? 要：目的：探究超聲診斷乳腺癌腋窩淋巴結轉移的影像學表現。方法：從我院在2017.09-2019.04期間治療的乳腺癌患者中，選取88例作為研究對象并分為對照組和觀察組。其中，對照組患者乳腺癌正常現象，觀察組患者出現腋窩淋巴結轉移現象，比較兩組患者的超聲診斷結果。結果：觀察組患者的皮質形態為偏心增厚型，對照組患者的皮質形態為狹窄型，兩組患者的差異顯著，（P<0.05）。結論：超聲診斷乳腺癌，能夠更好的觀察腋窩淋巴結轉移情況，增強診斷的準確性，值得推廣。

關鍵詞：超聲診斷;乳腺癌腋窩淋巴結;影像學表現

乳腺癌作為一種惡性的腫瘤疾病，在嚴重影響著女性的健康。如若得不到及時的有效治療，就會導致癌細胞的轉移和擴散，對患者的生命安全帶來了威脅。由于大多數乳腺癌患者，在發病的初期癥狀不顯著，無法利用傳統的觸診獲得準確的結果。因此，在臨床上開始采用超聲診斷，能夠清楚的觀察到患者的病情，為治療提供真實可靠的數據[1]。基于此，我院嘗試在近三年治療的乳腺癌患者中，選取88例作為研究對象，開展以下的臨床調查。

1.資料與方法

1.1一般資料

從我院在2017.09-2019.04期間治療的乳腺癌患者中，選取88例作為研究對象并分為對照組和觀察組。其中，對照組患者乳腺癌正常現象，觀察組患者出現腋窩淋巴結轉移現象。對照組患者年齡27-73歲，平均（51.97±3.17）歲;觀察組患者年齡26-70歲，平均（50.79±3.12）歲。兩組患者均排查存在腋窩手術史。放療史，符合復發性或轉移性乳腺癌患者，并對患者的一般等臨床資料經過分析對比，差異沒有統計學意義，可以比較，（P>0.05），且患者及其家屬均已知曉本次的研究。

1.2方法

兩組患者均實行超聲診斷，探頭頻率為7.5MHz-12.5MHz，取決于患者的胸部厚度。首先，檢察人員指導患者，取仰臥位，上局雙臂，充分顯露雙側的腋窩和乳房，必需時，指導患者側臥位檢查，沿著患者的腋部大血管，進行橫切面依次的檢測。其次，在化妝呢和的胸大肌部位附件，仔細尋找淋巴結。如若患者伴有淋巴結腫大的情況，需再次針對該淋巴結的形態、大小，以及內部回聲和周圍組織情況進行觀察，并加強對患者的病灶檢查，了解病灶和周邊血流信號的分布和形態等情況[2]。連續檢查三次，按照血流動力學參數的平均值，作為本次診斷的結果。

1.3觀察指標

通過兩名及以上專業高年資的超聲醫生，根據聲像圖表現，結合多年的經驗進行診斷，觀察兩組患者的皮質形態。其中，皮質產生增厚，且厚度大于0.3cm，屬于偏心狀淋巴結超聲表現;淋巴結門結構消失，屬于低回聲淋巴結超聲表現，也就是狹窄型。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0軟件作為此次研究數據處理，其中計量資料和計數資料對比，主要借助t和X2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

兩組患者的皮質形態

觀察組患者的皮質形態為偏心增厚型，對照組患者的皮質形態為狹窄型，兩組患者的差異顯著，（P<0.05）。見表1

3.討論

由于我國醫療技術水平的迅速發展，對乳腺癌的治療也在不斷的增強，從原本的最大可耐受切除，開始轉化為最小的有效治療，更加重視對患者乳房的保留。而超聲診斷，作為對乳腺癌腋窩淋巴結轉移的輔助檢查手段，影像學檢查作為一種無創檢查方法，具有操作便捷且經濟實惠的特點，能夠避免患者接受前哨淋巴結活檢。

在臨床上通過超聲診斷儀的檢查，根據聲像圖表現，能夠結合精準的術前定位及精確的病理結果，對患者的皮質形態類型進行分析，能夠真實且準確的探查出乳腺癌腋窩的淋巴結轉移情況。為了進一步證明其診斷價值，我院嘗試在近三年治療的乳腺癌患者中，選取88例作為研究對象并分為對照組和觀察組。其中，對照組患者乳腺癌正常現象，觀察組患者出現腋窩淋巴結轉移現象，比較兩組患者的超聲診斷結果。研究結果顯示：觀察組患者的皮質形態為偏心增厚型，對照組患者的皮質形態為狹窄型，兩組患者的差異顯著，（P<0.05）。由此可見，超聲診斷乳腺癌，能夠更好的觀察腋窩淋巴結轉移情況，增強診斷的準確性，為臨床治療提供了真實可靠的數據，安全且經濟實惠，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]? 張瓊，王興田. 超聲彈性成像技術及二維超聲對乳腺癌腋窩淋巴結轉移鑒別診斷價值[J]. 實用癌癥雜志，2018，33（1）.

[2]? 孔繁云，何勇. 乳腺癌腋窩淋巴結轉移的超聲聲像特點及診斷分析[J]. 中國普通外科雜志，2018（5）：660-663.