同型半胱氨酸水平在急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭中的臨床價(jià)值

劉艷鳳　柯建玲

【摘要】目的： 分析探討同型半胱氨酸水平（Hcy）在急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭中的臨床價(jià)值。方法：將我院急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭100例作為觀察組對(duì)象，另取同期100例健康體檢者作為對(duì)照對(duì)象，比較兩組同型半胱氨酸水平檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果： 急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭組的Hcy水平明顯高于健康體檢組（P<0.05）。結(jié)論 ：急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭的Hcy水平高于健康人群，通過(guò)Hcy水平檢測(cè)，可判斷患者的病情嚴(yán)重程度。

【關(guān)鍵詞】同型半胱氨酸水平（Hcy）;急性心肌梗死;充血性心力衰竭

[Abstract] Purpose：To analyze the clinical value of homocysteine level （Hcy） in patients with acute myocardial infarction complicated with congestive heart failure.Method：100 patients with acute myocardial infarction complicated with congestive heart failure in our hospital were taken as the observation group and 100 healthy subjects as the control group to compare the results of homocysteine levels between the two groups.Bear fruit：The level of Hcy in patients with acute myocardial infarction with congestive heart failure was significantly higher than that in healthy controls.Conclusion：The level of Hcy in patients with acute myocardial infarction with congestive heart failure was higher than that in healthy people. The severity of the disease could be judged by the detection of Hcy level.

[Key words] （Hcy）; acute myocardial infarction; congestive heart failure

【中圖分類(lèi)號(hào)】R542.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-242-01

急性心肌梗死，指的是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死病癥;充血性心力衰竭，則是心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病之一，若不及時(shí)診治，易影響患者的心功能。近年來(lái)，臨床發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭不在少數(shù)，兩病合并需積極診治，確?；颊呱踩玔1]?；谂R床診斷角度分析，我院于2017年上半年開(kāi)始檢測(cè)急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭的Hcy水平。本次重點(diǎn)分析Hcy指標(biāo)水平檢測(cè)的臨床價(jià)值意義，涉及的研究成果為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入研究的急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭100例，入選時(shí)間為2018年8月到2019年7月，男性58例、女性42例;年齡分布在46-73歲，年齡均值為（63.8±1.2）歲。另取同期在我院健康體檢者100例作為對(duì)照對(duì)象，男性59例、女性41例;年齡分布在45-72歲，年齡均值為（63.9±1.1）歲。兩組一般資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），有可比的意義。

1.2 方法

本次急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭100例與健康體檢者100例均進(jìn)行Hcy指標(biāo)水平進(jìn)行檢測(cè)，即在受檢者入院之后，于清晨空腹?fàn)顟B(tài)取肘靜脈血6ml，搖勻后放置離心機(jī)，將離心轉(zhuǎn)速控制在每分鐘3000轉(zhuǎn)，離心時(shí)間控制在10分鐘，在對(duì)血清進(jìn)行分離的基礎(chǔ)上，對(duì)血清Hcy水平進(jìn)行檢測(cè)。需注意Hcy水平檢測(cè)采取酶比色法，選取同型半胱氨酸檢測(cè)試劑盒，包裝規(guī)格為100測(cè)試，Sandhofer Strasse 116 68305 Mannheim，德國(guó)生產(chǎn);按照配套試劑盒相關(guān)說(shuō)明書(shū)，取上清液使用羅氏601電化學(xué)發(fā)光分析儀進(jìn)行Hcy水平檢測(cè)，正常范圍為0-15μmol/L。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)使用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)檢測(cè)結(jié)果顯示，急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭組的Hcy水平明顯高于健康體檢組（P<0.05）。見(jiàn)表1：

3 討論

Hcy為含硫基的氨基酸，且為蛋氨酸與半胱氨酸基于代謝過(guò)程的重要中間產(chǎn)物之一;處于人體內(nèi)代謝主要依賴B族維生素參與，比如VB6以及VB12等?；贐族維生素及胱硫醚β合成酶缺失的情況下，同時(shí)在亞甲基四氫葉酸還原酶基因異常的情況下，易誘發(fā)高同型半胱氨酸血癥[2]。與此同時(shí)，臨床研究表明，在Hcy上升的情況下，易誘發(fā)心力衰竭，主要是Hcy上升，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂，進(jìn)而在心肌缺血的情況下，誘發(fā)心力衰竭;同時(shí)，Hcy上升，和急性冠脈綜合征的高肌鈣蛋白之間關(guān)聯(lián)性緊密，進(jìn)而可能使心肌損害加重，并誘發(fā)心力衰竭。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭經(jīng)Hcy水平檢測(cè)，結(jié)果顯示Hcy水平明顯高于健康體檢者。綜上所述：急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭的Hcy水平高于健康人群，通過(guò)Hcy水平檢測(cè)，可判斷患者的病情嚴(yán)重程度，為進(jìn)一步的臨床診療工作提供客觀、科學(xué)的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王進(jìn).同型半胱氨酸檢測(cè)對(duì)急性心肌梗死早期診斷臨床價(jià)值的研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（11）：87-90.

[2] 謝淑蕓，蔣靖波.心肌梗死患者血漿同型半胱氨酸水平變化及臨床意義[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2018（21）：26-27.