自擬中藥足浴方配合常規西藥治療對糖尿病周圍神經病變的療效觀察

王月英　張瑞才　遲麗茹　張俊卿

【摘要】目的：探討自擬中藥足浴方配合常規西藥治療對糖尿病周圍神經病變（DPN）的療效觀察。方法：選取在本院接受治療的DPN患者60例，隨機分為觀察組（n=60）和對照組（n=60），對照組給予神經節苷脂配合甲鈷胺進行治療，觀察組在對照組治療方法基礎上給予中藥足浴方治療，對比觀察兩組的運動、感覺傳導速度和臨床治療有效率。結果：運動、感覺傳導速度改善質量優于對照組（P<0.05），兩組的臨床治療有效率觀察組大于對照組（P<0.05）。結論：自擬中藥足浴方配合神經節苷脂再加上甲鈷胺聯合治療DPN不僅可以改善患者身體狀況，而且可以提高患者的臨床治療有效率，有很好地臨床使用價值。

【關鍵詞】自擬中藥足浴方;神經節苷脂;糖尿病周圍神經病變

【中圖分類號】R587.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-060-02

糖尿病在非傳染性疾病中在發達國家中的發病率排名已經排到了第三，致殘率也是極高，該病不管是對社會，還是對個人都帶來了沉重的負擔[1]。糖尿病周圍神經病變（DPN）是糖尿病的常見并發癥之一，患病率比較高。該病可導致糖尿病足的表現，如感染、破潰、壞疽等，嚴重者可以截肢，患者的身體和身心都會造成很大的傷害。本次論文主要研究自擬中藥足浴方配合常規西藥治療對糖尿病周圍神經病變的療效觀察，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的DPN患者74例，隨機分為觀察組（n=37）和對照組（n=37）。觀察組男性患者與女性患者比例為19∶11，年齡為45～65歲，平均（55.2±6.2）歲，入院時平均空腹血糖（10.40±3.04）mmol/L，HbA1C（8.9±2.8）%。對照組男性患者與女性患者比例為20∶10，年齡為40～65歲，平均（54.8±6.5）歲，入院時平均空腹血糖（10.2±3.22）mmol/L，HbA1C（9.2±2.4）%。對比兩組的一般資料，無可比性，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

選取在本院接受治療的DPN患者74例，隨機分為觀察組（n=37）和對照組（n=37），對照組給予神經節苷脂配合甲鈷胺進行治療，神經節苷脂用法用量：40mg配100ml鹽水，靜脈滴注，1次/天;甲鈷胺注射液，1.0mg，靜脈滴注，連續治療2天，之后改為甲鈷胺片，3次/天，持續2周。

觀察組在對照組治療方法基礎上給予中藥足浴方治療，方藥組方：透骨草、艾葉、制沒藥各30g，川芎20g，紅花15g。上方加水煎煮成500ml，每天1劑。倒入足浴專用塑料袋內，再將袋放置藥浴箱預熱所需溫度，雙足浸泡袋內，藥水浸泡踝關節以上10cm，每次30分鐘，每天2次。水溫在37～39℃，連續治療4周。對比觀察兩組的運動、感覺傳導速度和臨床治療有效率。

1.3 觀察指標

療效：①顯效：治療后臨床癥狀轉無;②好轉：治療后臨床癥狀有較好改善;③無效：治療后臨床癥狀未明顯改善，甚至有加重現象出現。

治療前后雙下肢震動感覺閾值用震動感覺閾值檢測儀進行測定。兩組運動傳導速度（MNCV）、感覺傳導速度（SNCV）分別用肌電圖和誘發電位儀進行測定。

1.4 統計學分析

將數據輸人SPSS 21.0軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，用n（%）表示計數資料，如結果顯示P<0.05，說明有差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 神經傳導速度對比

治療后，運動傳導速度（MNCV）、感覺傳導速度（SNCV）改善質量優于對照組（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組臨床治療有效率對比

兩組的臨床治療有效率觀察組大于對照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

DPN的常見臨床表現首先是感覺出血異常，比如感覺減退，或者身體出血麻木、皮膚出血燒灼感、蟻行感，肢體出現襪套感、渾身乏力、抽筋等癥狀，查體可見到皮膚出現不同程度的減弱，如皮膚色澤晦暗、變薄、痛溫覺減弱，毛發變少[2]。

西醫可以使MNCV和SNCV改善一部分，不能充分改善，運用中醫治療，不僅毒副反應小，而且很安全，有一定的優勢。足浴方劑中，雞血藤、伸筋草、透骨草及赤芍的作用是“活血化瘀”;花椒及干姜的作用是“溫陽通脈”;川芎和木瓜的作用是“行氣活血”;千年健、苦參和桑枝的作用是“熱利濕”;而茯神的作用是“安神助眠”，諸藥配伍可以起到活血通絡的作用[3]。

本研究結果顯示，運動、感覺傳導速度改善質量優于對照組（P<0.05），兩組的臨床治療有效率觀察組大于對照組（P<0.05）。

綜上所述，自擬中藥足浴方配合神經節苷脂再加上甲鈷胺聯合治療DPN不僅可以改善患者身體狀況，而且可以提高患者的臨床治療有效率，有很好地臨床使用價值。

參考文獻：

[1] 孫殿靜，谷巍，劉晴晴.依帕司他聯合硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的臨床觀察[J].中國藥房，2017，28（23）：3226-3229

[2] 楊梅，周小琴.糖尿病足浴方治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效觀察[J].現代醫藥衛生，2019，35（1）：88-89

[3] 姚麗琴.中藥足浴結合藥物治療對糖尿病周圍神經病變的療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2017，9（35）：104-106