酮咯酸氨丁三醇聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎的療效

翟哲，王秀成

(南陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 a.西藥房;b.外科，河南 南陽(yáng) 473000)

膝骨關(guān)節(jié)炎為臨床常見(jiàn)慢性退行性關(guān)節(jié)疾病，病理改變主要為關(guān)節(jié)軟骨變性、繼發(fā)性骨質(zhì)增生等，隨著病情進(jìn)展可逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、疼痛劇烈難耐等，對(duì)患者身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。目前，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉為膝骨關(guān)節(jié)炎常用治療方案，可有效緩解疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能[1]。但隨著臨床研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)透明質(zhì)酸鈉起效較慢，需多次注射，可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染、關(guān)節(jié)軟骨破裂或彈性喪失等多種并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，本研究選取74例膝骨關(guān)節(jié)炎患者，聯(lián)合采用酮咯酸氨丁三醇與透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，分析其對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛程度及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2016年1月至2018年5月于南陽(yáng)市第三人民醫(yī)院就診的74例膝骨關(guān)節(jié)炎患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，各37例。對(duì)照組男20例，女17例；年齡42～72歲，平均(57.02±7.25)歲；病程0.5～20 a，平均(10.25±4.85)a。觀察組男19例，女18例；年齡42～71歲，平均(56.52±7.05)歲；病程0.4～20 a，平均(10.20±4.72)a。兩組性別、年齡、病程比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批。患者及家屬簽署本研究知情同意書(shū)。

1.2 治療方法均常規(guī)消毒鋪巾，選取穿刺部位(通常選髕上內(nèi)、外側(cè)或髕下內(nèi)、外側(cè)入路)，穿刺進(jìn)入，回抽無(wú)血后抽盡關(guān)節(jié)腔積液，分別采用相應(yīng)藥物進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，注射后覆蓋無(wú)菌紗布，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，用藥期間嚴(yán)禁采用其他治療方法，如激素、抗炎止痛類(lèi)藥物、物理療法等。對(duì)……