精細護理干預對重癥急性胰腺炎非手術治療患者康復情況及并發癥的影響

趙俊娜

(淮陽縣人民醫院 重癥醫學科，河南 周口 466700)

重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)屬消化系統常見急危重癥，具有起病急驟、病理變化復雜、病程進展快等特點，發病早期即可造成全身性炎癥反應綜合征，同時易引起多器官功能障礙，病死率達30%以上[1]。隨醫療技術進步，非手術綜合治療在SAP治療中應用逐漸增加，不僅療效得到肯定，且可避免手術治療創傷大的缺陷。有研究顯示，對SAP非手術治療患者治療同時配合護理干預可強化治療效果，改善患者預后[2]。精細護理干預可在強化基礎和專科護理服務的同時，對患者疾病知識掌握程度、心理狀況、并發癥等方面施行全方位、精細化干預，利于提升護理效果。本研究探討精細護理干預對重癥急性胰腺炎非手術治療患者康復情況及并發癥的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2013年10月至2018年4月淮陽縣人民醫院收治的94例重癥急性胰腺炎(SAP)非手術治療患者，依據入院時間順序分為對照組和觀察組，各47例。對照組男29例，女18例；年齡24～72歲，平均(45.13±9.05)歲；病程1～24 h，平均(9.64±4.08)h；慢性健康狀況評分系統(APACHE Ⅱ)評分8～13分，平均(10.39±1.12)分。觀察組男28例，女19例；年齡25～74歲，平均(45.87±8.76)歲；病程1～24 h，平均(9.85±4.21)h；急性生理學和APACHE Ⅱ評分8～14分，平均(10.58±1.07)分。兩組患者一般資料(性別、年齡、病程、APACHE Ⅱ評分)比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。患者及家屬自愿參與本研究并簽署知情同意書。本研究經醫院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 選取標準納入標準：(1)符合《中國急性胰腺炎診治指南》[3]SAP有關診斷標準；(2)采取非手術治療；(3)APACHE Ⅱ評分≥8分。排除標準：(1)存在胰腺膿腫、暴發型胰腺炎、胃腸瘺等外科手術指征；(……