早期腸內營養支持對肝硬化患者肝功能、炎癥因子、血清蛋白的影響

張寶柱

(西峽縣人民醫院 感染科，河南 南陽 474500)

肝臟是人體重要的消化器官，一旦出現病變，可造成患者機體能量代謝紊亂，進而導致營養失衡。肝硬化是肝臟的高發疾病之一，除對患者身心造成嚴重影響外，隨病情加重，還可進一步損害肝臟，甚至需進行手術切除部分肝臟來延長生命。對于肝硬化手術患者來說，手術可加重營養紊亂，不利于預后。因此，有必要給予肝硬化手術患者營養支持。基于此，本研究探討早期腸內營養支持對肝硬化患者肝功能、炎癥因子、血清蛋白的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年1月至2018年12月西峽縣人民醫院收治的114例肝硬化手術患者，按照入院時間分為對照組和觀察組，每組57例。對照組男30例，女27例；年齡43～73歲，平均(55.12±4.87)歲；Child-Pugh分級：A級11例，B級27例，C級9例。觀察組男32例，女25例；年齡44～75歲，平均(57.93±4.63)歲；Child-Pugh分級：A級12例，B級26例，C級9例。兩組患者性別、年齡、Child-Pugh分級比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。患者自愿參與本研究并簽署知情同意書。本研究經醫院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 選取標準納入標準：(1)經臨床檢查確診為肝硬化；(2)符合肝切除術指征。排除標準：(1)肝性腦病；(2)惡性腫瘤；(3)酒精性肝硬化；(4)嚴重感染；(5)妊娠或哺乳期；(6)精神異常；(7)肝癌；(5)糖尿病等其他基礎疾病。

1.3 治療方法兩組均接受肝硬化肝切除術，術后進行抗感染等基礎治療。給予對照組腸外營養支持干預：術后24 h進行腸內營養支持，由深靜脈管道持續滴注適宜的營養液，非蛋白質熱量105 kJ·kg-1，每日補充氮量0.2 g·kg-1；按照生化結果調整胰島素和電解質用量。給……