牙齦反復化膿，竟令腦內長出大膿腫

林清清 鄭琳

小孩蛀牙似乎很常見，也容易被忽視。廣東河源一8歲女孩，因蛀牙反復紅腫流膿一年多未留意，導致腦內形成巨大膿腫。幸好，廣州醫生幫她抽出大量深黃色的膿液，并將膿腫成功切除，最終才轉危為安。

醫生提醒，一旦口腔疾病合并有發熱、頭痛、視物不清、精神變差等情況，一定要及時就醫。

蛀牙反復發炎腫痛

劉曉（化名）的爸爸媽媽長期在外打工，8歲的她和爺爺奶奶住在河源農村。一年多前，劉曉有了蛀牙。“小孩蛀牙很正常，所以我們也沒有多留意。”劉爸爸說。

這一年多來，蛀牙的地方總是反反復復莫名其妙地疼痛，有時候還會流膿。劉曉偶爾也會覺得自己的口水臭臭的，甚至苦苦的。不過，每次腫痛時，奶奶就會煲些下火的涼茶給她喝，喝完疼痛就會稍微緩解一些，因此劉曉蛀牙的事一直未能引起家人的注意。

今年9月上旬，劉曉突然發燒頭痛，體溫高達38.6℃。到當地診所輸液后，燒雖然退了，但頭痛還是沒有好轉。

更嚴重的是，9月中旬，劉曉開始嘔吐，吃下去的東西轉眼就吐了出來，頭痛也越來越嚴重，休息后也不見好轉。在當地醫院，劉曉被查出右側頂枕部有個巨大占位，9月23日，劉曉被爸媽帶到了廣東三九腦科醫院。

腦袋里抽出深黃色膿液

該院接診的神經外七科主任吾太華仔細詢問患兒病史，并結合影像檢查資料，認為是腦膿腫的可能性較大。“檢查時，發現患兒左下頜第二門牙齲齒，還有些膿性的液體流出。”吾太華說。

完善相關檢查后，考慮到膿腫的包膜已經成熟，吾太華決定為患兒實施右側頂枕部腦膿腫切除術，將一個大小約4cm×4cm的膿腫沿外壁完整分離切除。

牙齦化膿，有以下癥狀要留意！

口腔是一個有菌環境，牙周及面部有豐富的血液循環和顱內溝通。當發生牙髓炎、牙周膿腫時，細菌就容易從這些通道進入大腦，導致腦膿腫或硬腦膜下積膿發生。“孩子牙齦腫痛時，可能不小心用手摳破皮導致發炎流膿了吧，沒想到后果這么嚴重！”劉爸爸說。

“膿包反復生長，其實是感染在擴散，摳破皮很可能加劇細菌從血液通道擴散。”吾太華說，幸好及時接受抗感染和手術治療，患兒已逐漸康復，將于近日順利出院。

“牙齦腫痛、化膿千萬不要拖，口腔疾病一定要到正規的醫療場所治療。”吾太華強調，一旦口腔疾病合并有發熱、頭痛、視物不清、精神變差等情況，一定要及時就醫。