管理血壓從3歲開始

吳文可

我國因心腦血管病導致的死亡占居民總死亡的40%以上，約70%的腦卒中死亡和約50%的心肌梗死與高血壓密切相關，但大多數高血壓患者的血壓并未得到有效控制。

高血壓年輕化趨勢明顯

在大多數人印象中，高血壓是中老年人的“專屬”，但目前高血壓年輕化趨勢明顯，甚至十幾歲的青少年也飽受高血壓困擾。

河南省人民醫院高血壓科室主任、主任醫師劉敏講述了讓她印象極深的兩個青少年高血壓病例。其中的一例患者年僅19歲，今年剛結束高考，就診時發現血壓高達180mmHg/110mmHg。另一患者年齡更小，是一個13歲的小女孩，因頭暈、乏力一年就醫，檢查時發現收縮壓超過180mmHg。“這兩名患者才十幾歲，但確診高血壓時，身體已經受到了不可逆的損害，均出現了腎功能衰竭。”劉敏遺憾地說。

河南省人民醫院高血壓科主任醫師李玲認為，青少年高血壓高發與諸多因素有關。“熬夜、高鈉飲食、肥胖、焦慮、抑郁等都會增加高血壓的發病風險，從而導致高血壓在年輕人中的發病率逐年上升。”

并發癥嚴重，僥幸心理不可取

高血壓作為“隱匿的殺手”，部分患者早期并不會出現明顯癥狀，但沒有癥狀不代表高血壓不會對身體產生損害。當癥狀出現時，高血壓往往已經對健康造成了不可逆的損害，如腦出血、缺血性腦卒中、心肌梗死、腎臟功能受損、眼底出血等。

三十歲的王先生血壓高達200mmHg/110mmHg，自覺沒有任何不適的他并未在意。王先生的姐姐怕他身體出什么問題，慕名找到了河南省醫學會高血壓防治分會主任委員、河南省人民醫院高血壓科主任醫師趙海鷹。

詳細問診后，趙海鷹表示需要完善相關檢查以確定病因及病情進展。王先生對此不以為意，“沒有癥狀，為啥要檢查呢？”隨即離開了醫院。

兩個月后，王先生的妻子和姐姐再次找到了趙海鷹尋求治療。原來，王先生前段時間因突發腦出血被送往醫院ICU急救，搶救費花了20多萬元，雖然保住了性命，王先生卻因此癱瘓了。究其病根，正是他沒放在心上的高血壓。

趙海鷹提醒，中青年人高血壓并發癥的發病率低于老年人，加之部分患者沒有明顯癥狀，很多人便抱有僥幸心理，覺得不用治療。這種想法極其錯誤，一旦確診高血壓，應盡快尋求專科醫生幫助，積極進行治療。

規范治療，遠離高血壓危害

劉敏提醒，對于高血壓患者來說，無論年齡大小，都應該進行血壓管理，定期測量血壓，長期有效地控制血壓。絕大多數患者需要長期和規律服用降壓藥，降壓治療要達標。很多人出于對“降壓藥會造成副作用”的擔心，只在身體出現不適時，才會服用降壓藥，甚至因此拒絕藥物。對此，劉敏表示，降壓藥的副作用并不可怕，只要在醫生的指導下嚴格控制在適應證范圍內合理用藥，一般都是安全的，千萬不能因噎廢食。