癌前病變≠癌癥有癥狀要加倍重視

大河

出現癌前病變時，雖然增生的細胞已有向癌細胞轉變的傾向，但尚未成為典型癌變，而且不是所有的癌前病變都會發展為癌，大部分癌前病變在此“懸崖勒馬”，只有相當小的一部分癌前病變繼續發展，最終演變為癌。要想及時發現癌前病變，一定要做好體檢。

癌前病變不是單一疾病

癌前病變并不會出現在診斷書上，因為癌前病變是一個大家族，可分成以下標簽癥狀：

◆黏膜白斑。好發于口腔和外陰，病變部位的顏色為白色或灰白色，觸感粗糙。其發生原因主要與糖尿病、內分泌紊亂、營養不良等有關。發生在口腔的黏膜白斑，還可能與吸煙、牙齒位置不正有關，發生在外陰的黏膜白斑則可能與陰道分泌物長期刺激有關。

◆多發性腺瘤樣息肉。主要發生于胃腸道黏膜，在結腸內更多見。病變為大小不等的有蒂或無蒂的息肉狀，可多達數百甚至數千個。發病原因多與家族遺傳有關。

◆慢性萎縮性胃炎。主要表現為胃黏膜上皮和腺體萎縮，胃黏膜變薄。患者會出現上腹部脹痛、脹滿、噯氣、食欲不振等表現。

◆宮頸重度糜爛、不典型增生。主要表現為子宮頸鱗狀上皮不正常的增生，還夠不上癌的級別，但要引起重視。患者可能會有白帶增多、腰骶部疼痛或會陰部墜脹的感覺。發生原因多與慢性炎癥長期刺激有關。

◆肝硬化。主要是由肝炎、酒精、血吸蟲病、工業毒物、膽汁淤積等引起的肝結構破壞或假小葉形成。早期患者無明顯癥狀，后期會出現肝功能損害或門脈高壓、多系統受累表現。因此，千萬不要單純地把癌前病變當成是感冒、氣管炎等單一疾病。

癌前病變不一定會變為癌癥

盡管癌前病變的名字里有癌字，有癌前病變的患者將來得癌癥的風險也比別人高，但不表明癌前病變就一定變為癌癥。

根據目前腫瘤界最權威的NCCN指南，患有家族腺瘤性息肉這種癌前病變的患者，其一生患胃癌的風險為1%～2%。即使是確診為癌前病變，也并非都需要馬上處理。以宮頸癌前病變為例，美國預防服務工作組今年發布的指導意見表示，有部分病變會自行退縮。還有部分宮頸癌前病變，生長極為緩慢，甚至在患者的一生中，都發展不到需要醫療干預的地步，只有高級別的上皮內瘤變，才需采取積極的治療。所以，即使和癌前病變正面遭遇，也不必過于焦慮。

做好體檢及時發現癌前病變

毫無疑問，要想及時發現癌前病變，就得做好體檢。目前，不論哪一類癌前病變，最常見的篩查方法都是影像學檢查+病理學檢查。

根據美國癌癥協會的建議，因為性別、年齡、家族史、既往史、生活習慣、工作環境不同，人們有著不同的檢查側重點以及頻率。

養成良好的生活習慣、注射相應的防癌疫苗是杜絕致癌因素的源頭。目前宮頸癌疫苗已經進入我國市場，大家可以根據自己的情況，選擇相應的疫苗種類。