冠心病應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療的效果

王雪丹

近年來,冠心病發病率呈上升趨勢,主要是由于多種因素而導致的,也可以稱作為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是由于人體冠狀動脈血管引起動脈粥樣硬化病變,易對人體造成嚴重影響,同時冠心病范圍十分廣泛,還包括栓塞、炎癥引起的管腔閉塞或者狹窄,以心悸和胸悶作為主要癥狀,易對患者健康造成嚴重影響,對于冠心病患者早期實施治療十分重要,能顯著改善患者的預后,利于患者早期康復［1］。因此,本次研究對冠心病患者應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療的效果進行分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年5月10日～2018年5月10日收治的冠心病患者400例作為研究對象,采取抽簽分組方式將患者分為觀察組和對照組,每組200例。觀察組患者中,男100例,女100例；年齡41～81歲,平均年齡(59.27±7.25)歲。對照組患者中,男101例,女99例；年齡40～81歲,平均年齡(60.01±7.00)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 ①患者和家屬均知情同意研究,均簽署知情同意書,經過本院醫學倫理委員會批準和同意；②無嚴重智力障礙和精神障礙,能夠進行良好溝通患者；③臨床各項資料完善,符合研究需求患者；④無嚴重慢性疾病患者；⑤經過血液學、心電圖檢查確診為冠心病患者。

1.2.2 排除標準 ①伴有嚴重疾病或者精神疾病患者；②存在其他嚴重疾病患者,比如惡性腫瘤疾病、造血系統異常以及血液系統疾病等；③配合度較差,導致無法順利完成研究患者；④由于其他因素中斷研究患者［2］。

1.3 方法 對照組患者采用曲美他嗪(湖北四環制藥有限公司,國藥準字H20083596)治療,口服曲美他嗪60 mg/次、3次/d,在患者早餐30 min后、午餐30 min后、晚餐30 min后服用［3］。觀察組患者采用阿托伐他汀(北京嘉林藥業股份有限公司,國藥準字H20093819)聯合曲美他嗪治療,曲美他嗪用法用量同對照組,阿托伐他汀10 mg/次,1次/d,再根據患者病情對用藥劑量進行調整［4］。

1.4 觀察指標及判定標準 對比兩組患者臨床療效、LDL-C、TG、TC、心血管事件發生情況及不良反應發生情況。療效判定標準分為顯效,有效,無效。總有效率=顯效率+有效率。不良反應主要包括惡心、失眠等。

1.5 統計學方法 采用SPSS25.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比 觀察組患者的總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者LDL-C、TG、TC水平對比 觀察組患者的LDL-C、TG、TC均低于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效對比(n,%)

表2 兩組患者LDL-C、TG、TC水平對比(,mmol/L)

表2 兩組患者LDL-C、TG、TC水平對比(,mmol/L)

注：與對照組對比,aP<0.05

2.3 兩組患者心血管事件發生情況對比 觀察組心血管事件發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者心血管事件發生情況對比(n,%)

2.4 兩組患者不良反應發生情況對比 觀察組患者不良反應發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 兩組患者不良反應發生情況對比(n,%)

3 討論

據相關研究顯示,冠心病近年來發病率呈上升趨勢,隨著患者病情發展,患者臨床癥狀也大不相同,多數患者伴有血粘滯度高癥狀,易導致血栓情況發生,引起人體冠狀動脈血管閉塞,導致患者心肌發生缺血、缺氧等情況,而對于該類患者采取有效的治療方式,調節患者血脂,改善患者自身心肌能量代謝,游離患者脂肪酸氧化量,能減少人體心肌缺血損傷,改善心肌功能,同時應及時對患者進行診斷和治療,保障冠心病患者生命安全［5］。因此,本次研究對冠心病應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療的效果進行分析,探討聯合治療的效果。

他汀類藥物具有拮抗血小板聚集、抗凝等功效,能減少人體血液粘稠度,能改善患者血液流變和心臟功能,阿托伐他汀、曲美他嗪均是他汀類藥物,曲美他嗪能改善人體心肌能量代謝,減少人體自由基含量,從而顯著降低心肌損傷程度,改善人體心肌缺血情況,能延緩人體血流動力學變化,而阿托伐他汀為調脂藥,能調節人體血脂,改善血管內皮功能,對人體血管平滑肌增殖和遷延具有抑制作用,能增強人體心肌細胞能力,利于人體心臟功能早期恢復。通過實施阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療后,取得顯著效果。曲美他嗪作用機制主要是在人體缺氧和缺血狀態下,能保護人體細胞進行能量代謝,穩定人體細胞內環境,能改善人體心肌能量代謝,緩解患者心力衰竭癥狀［6］,而阿托伐他汀為降脂藥物,具有較高選擇性,能阻礙人體肝臟內膽固醇和相應還原酶結合,能改善患者病情［7］,現如今,阿托伐他汀聯合曲美他嗪已經成為冠心病患者首選聯合治療方式,受到多數患者青睞,目前在臨床廣泛應用。

綜上所述,對冠心病患者實施阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療,具有顯著效果,能促進患者康復,值得臨床推廣運用。