核磁共振成像診斷腦梗死中的臨床分析

喬鳳楠

腦梗死是臨床中的常見疾病,具有病情發展快、致殘率高的特點,多發于老年人群,隨著我國人口老齡化進程的不斷推進,這種疾病也呈現出了逐漸上升的趨勢。因此,采用科學有效的診斷方式對腦梗死疾病及時發現在提高國民健康水平中發揮著十分重要的作用。此次研究旨在進一步探究核磁共振成像診斷腦梗死中的臨床價值,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月～2018年12月本院收治的腦梗死患者1200例作為研究對象,采用Excel表格隨機的方式將其分為對照組和實驗組,每組600例。實驗組患者中男320例,女280例；年齡56～78歲,平均年齡(61.8±5.1)歲。對照組患者中男250例,女350例；年齡58～72歲,平均年齡(65.2±4.2)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。兩組患者均符合腦梗死的診斷標準。根據腦卒中OCSP型分類：260例完全前循環梗死、360例腔隙性梗死、246例部分前循環梗死、334例后循環梗死。

1.2 檢查方法

1.2.1 對照組 患者入院后采用CT的方式進行診斷。指導患者保持仰臥姿勢,在檢查之前給予水溶性造影劑進行靜脈注射,對患者的頭部行冠狀面以及橫切面進行掃描,并將儀器的參數設定在合理的范圍內,包括8～10層的層數以及10 mm的層厚,將眥耳線作為基線,由下至上進行逐層掃描,并對患者的病變部位、大小以及特征進行密切觀測［1］。

1.2.2 實驗組 患者入院后采用核磁共振成像的方式進行診斷。指導患者保持仰臥姿勢,對患者全身進行連續掃描,對儀器的參數進行合理的設定,如10 mm的層厚,2 mm的層距,9～12層的層數,將OM線作為基準線,由顱底至顱頂逐層掃描,并對患者病灶的發生范圍以及檢查時的信號特點進行重點分析［2］。

1.3 觀察指標 以病理結果為對照,分析并比較兩組患者的臨床診斷結果,包括完全前循環梗死、后循環梗死、部分前循環梗死、腔隙性梗死診斷準確率及總診斷準確率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的完全前循環梗死、后循環梗死、部分前循環梗死、腔隙性梗死診斷準確率及總診斷準確率均高于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。見表1,表2。

表1 兩組患者臨床診斷結果分析(n)

表2 兩組患者臨床診斷準確率比較(n,%)

3 討論

腦梗死是臨床中常見的腦血管疾病,在發病過程中,這種疾病不僅會造成腦組織缺氧、缺血,對腦部的血流供應造成一定的阻礙,從而損害神經功能,對患者的身體健康與生活質量造成嚴重的影響,并使患者以及患者家屬承受著比較大的經濟壓力與心理壓力。腦梗死患者主要表現為頭暈、四肢乏力等明顯的臨床癥狀［3］。而病灶大多發生于放射冠供血充足的區域、內外囊以及丘腦位置。發病原因與高血壓、冠心病以及心肌梗死等多種因素有關。

臨床中CT與核磁共振成像是腦梗死的主要檢查方式,CT在腦梗死的檢查中雖然取得一定的成果,對疾病進行準確的判斷,但是對病灶的檢查還無法實現理想的效果。而核磁共振成像是在醫學事業不斷發展、醫療技術水平不斷提升的過程中產生的一種創新型疾病檢查方式,并被廣泛的應用到臨床中,將這種檢查方式應用到腦梗死的臨床檢查中,能夠最大程度的降低儀器對人體造成的傷害,對人體的任何斷面進行清晰的掃描,包括小腦、腦干等腦部結構進行準確的識別,將患者腦部結構與病灶在影像上清晰的呈現出來,還能夠對其進行準確的區分［4］。其醫學影像學表現為：邊界非常明顯,能夠快速獲取長T1加權成像(T1W)低信號與長T2加權成像(T2W)/自由水抑制(Flair)高信號,從而準確判斷患者的病灶變化,并通過三角形、不規則片狀以及斑點對腦梗死形態進行展現。同時擴散加權成像(DWI)能夠對超前期腦梗死進行診斷,具有較高的特異性與敏感性。由此不僅能夠有效的降低誤診、漏診等問題的發生幾率,提高診斷的準確率,為后續治療提供有利的參考資料,同時還能夠還為腦梗死的超前期診斷提供了可能,為患者的身體健康提供有利的保障,并推動醫學事業長久穩定的發展［5］。本次研究結果顯示,實驗組患者的完全前循環梗死、后循環梗死、部分前循環梗死、腔隙性梗死診斷準確率及總診斷準確率均高于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。提示在腦梗死患者的檢查中采用核磁共振成像檢查,與CT檢查方式相比,能夠有效提高檢查準確率,明確患者病灶,能夠為疾病的順利治療提供有利的參考資料。

綜上所述,腦梗患者檢查時采用核磁共振成像的檢查方式具有較高的檢出率與準確率,能夠為患者疾病的及時治療爭取更多的時間,并為患者身體健康的恢復提供有利的保障,具有較高的臨床價值,值得在臨床中應用與推廣。