醫學檔案現代化管理問題與對策

江志華

摘? 要：本文通過分析信息技術對醫學檔案管理的廣泛應用，發掘其中存在的問題，據此制定管理制度，以加強對存在問題的對策管理，提升管理工作的效率和質量，為確保檔案工作發揮其本身應有作用提供保障。

關鍵詞：醫學檔案管理;現代化;問題與對策

1 醫學檔案的特點與現代化管理意義

現代醫學檔案具有系列性、專業性、連續性、保密性等特點。醫學研究的對象對比于其他的學科，具有完整性和系列性的特點;現代醫學由于富含多種學科門類，有較強的專業性;醫學科研項目需要較長的時間周期，強連續性;醫學科研成果是醫學檔案記錄的重要對象，其具有知識產權，受到法律的保護[1]。

隨著信息時代的到來，互聯網的技術越來越完善，若是能夠將檔案管理和互聯網完美地結合起來，建立數據庫，就可以省去很多查找時不必要的麻煩，還可以使得查找的結果更加的精準，這樣的精準定位，精確查找，不僅僅能夠節約大量的時間，還能夠加深檔案信息資源的開發利用度，讓每一個具有檔案需求的人從中感受到便捷。[2]

2 醫學檔案工作存在的問題

2.1 意識薄弱。醫學檔案是一種不可再生的信息資源，對于醫院、科研工作而言是一筆寶貴的財富。然而，傳統的管理模式，包括管理者，仍缺乏對檔案管理工作的深度認識，導致了現代化技術不能及時引用，極大程度地阻礙了現代化技術在醫療體系中的良好運用，醫學檔案事業的發展受到了一定的局限。[3]

2.2 制度不完善。目前國內的部分醫院，醫學檔案制度不一致，缺乏明確統一的管理模式，存在檔案材料的缺失或損失現象。尤其是一些小型醫療結構，管理組織不健全，[4]管理往往敷衍于形式。凡此種種，在一定的程度上也制約了現代化技術在醫療方面的運用。

2.3 業務技能低。在人才的培養方面，由于多數醫院優先考慮培養醫療護理人員，對于檔案管理人員的培養重視程度不足導致檔案管理人員工作積極性缺乏，同時因為缺乏與時俱進的管理知識，致使管理的方法陳舊落后，難以跟上時代的需求。

現如今，即使大數據應運而生，互聯網運用普及程度極高，但是由于醫學檔案自身存在特殊性，導致紙質檔案占比依然較大。由于具備信息技術的人才專業化程度較低，人才奇缺導致了管理部門在檔案管理方面開展信息化技術困難重重，因此不能有效開展正常運營的平臺，[5]不能按照計劃規劃并且實施，在這種情況下，即使數據平臺搭建好，但是也由于工作人員的水平不足，導致相應的操作能力不足，部分數據出錯，使程序不能很好地運行。

兼職非專業人員的存在雖然節約了成本開支，但是也會導致工作質量不能有效提升，影響了工作的準確性，難以確保這項工作的成效。

2.4 設備較落后。調研表明，醫療經費不能落實在檔案管理工作中，將大量的經費均投入機械醫療設施的建設，而極少的經費投入在檔案管理方面的工作。

由于醫院經費的不支持，限制了檔案管理工作的層層深化。部分檔案工作依然靠人力操作，由于缺乏計算機技術的應用，檔案管理方面的可操作性較低，難以跟上時代的腳步，檔案管理工作的質量也不能得到良好的保證。在醫院發展過程之中要循序漸進地建立網絡系統，為逐步發展起來的檔案數字化建設提供足夠的發展空間[6]。

3 加強醫學檔案工作管理的對策

3.1 增強領導重視。作為醫院的領導，應該充分認識到醫療資源檔案管理的重要性，在人員安排以及福利待遇上應與其他醫護人員同等對待。

通過不斷改善檔案工作者的待遇，可以改變過去在醫院中檔案資料管理人員不受重視的狀況。通過領導的不斷重視，可以促進醫院對檔案工作管理人員的管理方式的優化。只有這樣，才能更好地促進這項工作更加蓬勃地發展。

3.2 不斷完善更新。還需要對全體職工，在檔案管理工作方面提升質的認識。制定有效的規則和具體的實施方案，在時代的發展下實現與時俱進，不斷創新，將各項制度與全體員工的工作緊密結合起來，使得檔案管理工作在全體成員積極參與以及相應人員創新、努力、進取的協同作用下，得以提升。

由于醫學檔案信息包含了諸多方面，故而，相對應的管理部門應該注重其資源的開發利用能力。通過分類以及篩選，將所有信息資源整理成為數據庫，建立統一的管理部門并不斷地完善檔案管理體制，[7]在原有工作基礎上，不斷提升管理效率和質量。

例如，可將重點信息、新型信息進行特殊的標記以及特殊的分類。通過上述管理方式的細化，再借助信息技術的應用，實施一體化管理，可以更加方便相關人員的查詢利用，提升辦事效率。

3.3 提高相應職員素質。由于現代化管理模式的推進，需要管理者具備相應的理論知識和相當的技能，應該具備熟練的計算機技能，熟練掌握檢索有效信息，數據庫管理與維護，網絡管理以及相關數據錄入，具備開發檔案資源的能力，才能更好地完成這項任務，只有具備過硬的基礎素質，才能更好地勝任這項工作。

3.4 現代化管理，落實與推進。醫院應該在技術人才方面安排專業的技術人員對信息系統進行管理和建設，加強現代化設備的普及化，為實現現代化管理打好硬性基礎。由于大數據一體化的全面普及，醫院檔案逐漸實現線上錄入，通過信息建群技術，方便了全院人員及時查找檔案資料，相對于過去的人工收錄，大大提升了工作效率。只有現代化管理的推進，最大化利用現代化技術，才能最大限度地實現檔案管理的利用和推進。

3.5 改善服務，注重創新。為實現醫學檔案數據的有效利用，必須推動醫學檔案現代化管理，[8]只有將現代化管理意識落實到每個工作人員的心里，才能從社會效益的層面去工作，著重服務為主，從各個方面開發信息資源，從小到大為全社會進行服務，并且根據不同人群的工作屬性，建立不同的檢索級別，全面為醫院各個層面的人群服務。

為了實現醫學檔案管理的全面落實，不僅要促進社會效應，也要順應經濟效應，讓二者融合實現最大限度的開發。我們要注重服務方面的開發，同時遵循上述每一個條件，堅持從根源上改進。所以，要著重改進服務方式，從多個方面開發醫學檔案的信息資源，更有效地為醫院各方面的工作提供幫助。同時，結合不同工作的不同需要，設置合適的檢索方式，全方位收集信息并保證所收集信息的完整有效性。

4 現代化技術在檔案管理中應用對策

4.1 促進傳統與現代化融為一體。現代化技術在不斷發展中逐漸深化應用。數字化的檔案管理可以有效提升傳統檔案管理的效率，節省大量的人力和物力[9]。通過現代化技術手段，將原有的傳統檔案管理方式在一定的基礎上轉變為現代化的管理模式，融入數字化的技術，將技術融合持續推向深入。

目前，第一步就是轉變傳統的思維模式，首先應當對這項現代化技術，進行深化的認識與思考。例如，在處理醫患關系方面上，可以為其保留原始數據;相關部門也應該設置專業的人員，將管理的重心從傳統的管理模式，逐步地轉化為現代化的管理模式，并且逐步突破、過渡，最終實現醫學檔案管理現代化的全運用。

4.2 促進人機結合強化培養。關鍵崗位人才的培養是促進現代化技術運用于醫學檔案管理中的重要一步，并且也是推動現代化技術在醫學檔案應用中的重要促成因素。因此，需要強化人才管理的建設。相應的人員不僅要具備專業的醫學知識，同時也應當具備處理信息技術的能力，引進專業的信息技術人才是為了專業化管理。

為推進檔案管理工作的專業化管理，必須從根源上改變過去由非專業人員或者其他人員進行操作的現象，從源頭上保證管理工作的專業性和對未來的成效。

同時，也可以對現有的管理人員進行專業化的培訓，培訓主要通過對工作重要性的認識，對信息技術的應用能力等方面開展，包括信息技術相關軟件的實體操作等，最大程度促進工作的順利進行，促進現代化管理技術的順利開展。

4.3 整合醫學檔案原始資源。首先，要充分結合各個醫學館藏的研究方向與特點，建立相應的數據庫，將現有的信息納入其中以實現集中化管理。[10]其次，將原有的紙質材料報告都整合起來，不僅要包括過去的資料圖書，也要包含各種醫學數據，將這些資料全部錄入數據庫，這樣將方便于后續的查找與共享。最后，應當制定相應的管理制度，由于這些資料都是醫院的重要資源，不能是任何人均可以查看，所以應當設置相應的用戶權限，針對不同的用戶、不同的資料進行設置相對應的權限，這樣才能更好地保護數據，才能提升使用的安全性。[11]

參考文獻：

[1]金愛芳.數字化技術在醫學檔案管理中的應用對策[J].山西檔案，2015 （6） .

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[11]趙晏.醫院信息化與醫院檔案管理現代化探討[J].科技創新導報，2014，11 （04） ：182.

（作者單位：河南中醫藥大學第一附屬醫院 來稿日期：2019-10-20）