氨磺必利聯合丙戊酸鈉治療酒精所致精神障礙的臨床效果及預后分析

文/梁經坤（重慶市巫山縣人民醫院）

長時間飲酒會造成中樞神經損傷，易得酒精所致精神障礙（mental disorder induced by al-cohol，MDIA）[1]。在臨床中，氨磺必利是治療精神類藥物的一種，治療效果較好但具有不良反應[2]。因此本研究選取氨磺必利與丙戊酸鈉聯合的方法治療酒精所致精神障礙者，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018 年10 月至2020 年10 月期間在我院接收的酒精所致精神障礙患者100 例,所有患者與中國精神障礙分類與診斷標準第3 版（CCMD-3）中相關診斷指標相符[3]，且PANSS 評分在60 分以上。在接受治療前1 個月內沒有接受任何治療。排除遺傳性精神分裂以及其他精神障礙者。按照治療方法的不同平分為試驗組和參照組，試驗組中，年齡在33-58 歲，平均（43.4±2.1）歲，病程平均為（3.4±1.2）年。參照組中，年齡為33-59 歲，平均（44.2±1.8）歲，病程平均為（3.3±1.1）年。組間資料（性別、年齡等）對比，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

所有患者給予常規電解質補充，在治療期間禁止飲酒。試驗組患者給予氨磺必利與丙戊酸鈉聯合治療。其中，氨磺必利片藥物規格為0.2g*10s,起始劑量為每次100 mg，一天一次，后期根據患者的恢復情況將劑量逐漸調整到每天（510.0±205.0）mg。丙戊酸鈉片規格為0.2g*100s，每次2g，每天3 次。參照組患者給予氨磺必利片治療，使用方法與試驗組相同。

1.3 觀察指標

比較兩組患者在治療前與治療后的PANSS 量表評分，在本研究中，量表主要由POS（陽性量表）和NEG（陰性量表）組成，共分為7 級，1 為無癥狀，7 級為癥狀極其嚴重，其減分率越大，效果越好。顯效減分率大于75%，有效減分率在25%-74%間，低于25%為無效。

1.4 統計學方法

用軟件SPSS20.0 對研究所得數據進行統計學分析，用平均值±標準差（±s）表示計量資料，用百分率（%）表示治療有效率等計數資料，分別進行t 檢驗、卡方（x2）檢驗，檢驗值小于0.05 時，說明數據差異在統計學上具有意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

試驗組治療總有效率為96.00%（48/50），和參照組的80.00%（40/50）相比，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者的PANSS 評分對比

PANSS 統計結果顯示，組間差異顯著（P<0.05）。在治療后8 周結果顯示，組間差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者治療效果比對[n（%）]

表2 兩組患者T淋巴細胞亞群與NK細胞水平對比( ±s，%)

表2 兩組患者T淋巴細胞亞群與NK細胞水平對比( ±s，%)

POS NEG治療前 治療后 治療前 治療后試驗組 50 20.2±6.3 10.3±2.1 35.8±5.3 21.0±2.3參照組 50 20.1±5.4 33.8±2.6 35.2±5.4 25.2±3.4組別 例數

2.3 兩組患者不良反應發生情況

兩組患者的不良反應發生情況比較，試驗組2.00%（1/50）低于參照組6.00%（3/50）,但不具有統計學意義（P>0.05）。不良反應癥狀主要表現為惡心、頭暈、便秘等不良反應，不加干預后自行恢復。

3 討論

酒精所致精神障礙者的治療主要以藥物為主，但往往會存在不良反應，如苯二氮卓類藥物，在治療酒精所致精神障礙方面效果較好，但易出現不良反應情況[4]。因此在本研究中，選取既能夠有效抑制酒精所致精神障礙者的癥狀，又能降低不良反應發生率，結果顯示，試驗組治療總有效率為96.00%（48/50），和參照組的80.00%（40/50）相比，具有統計學意義（P<0.05）；陽性與陰性癥狀量表（Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS）統計結果顯示，組間差異顯著（P<0.05）。兩組患者的不良反應發生情況比較，具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，應用氨磺必利與丙戊酸鈉聯合對酒精所致精神障礙患者治療，臨床安全性較高，也可改善患者預后,值得推廣。