研究塵肺病患者實施優質護理和健康教育的意義

文/黃小紅（重慶市公共衛生醫療救治中心）

塵肺病時吸入礦物質粉塵引起的彌漫性肺纖維化疾病，以咳嗽、氣促為主要癥狀。塵肺病病程長，長期發展會引起其他的肺部疾病。塵肺病患病群體多為身體抵抗力較差的中老年[1]。塵肺病不僅對患者的身體健康和生活質量產生影響，對還會影響患者的心理健康。塵肺病慢性、進行性的特點使得患者對治療的依從性低，影響治療效果。因此，我們對優質護理和健康教育對塵肺病患者的臨床意義做了深入探究，闡述如下。

1 研究資料

1.1 一般資料

62 例研究對象選自我院于2017 年11月-2019 年11 月間在我院就診的塵肺病患者，隨機將其劃分為常規塵肺病護理的對照組（31 例）和優質護理加健康教育的觀察組（31 例）。觀察組男性18 例，女性13例，年齡32-68 歲，平均（54.2±1.8）歲。其中塵肺病I 期患者11 例，II 期患者12 例，III 期患者8 例。對照組男性19 例，女性12 例，年齡31-70 歲，平均（54.6±3.2）歲。其中塵肺病I 期患者14 例，II 期患者9 例，III 期患者8 例。兩組患者一般資料無顯著性差異[2]。

1.2 研究方法

常規護理內容包括抗生素用藥護理、生命體征監測、化痰護理、吸氧護理、定期隨訪和飲食指導等。觀察組在常規護理的基礎上，接受更為優質的護理和健康教育，措施如下：（1）為患者提供優質的心理護理干預。與患者積極溝通，建立相互信任的和諧關系，通過交談了解患者的心理狀態和需求。給予患者充分的關心，盡量滿足患者的需要，并對患者的不良情緒提供針對性疏導。為患者講述治療成功的案例，鼓勵患者樹立信心。（2）對患者進行健康知識教育。在進行健康教育之前，了解患者的文化程度、工作崗位、對疾病的認識和吸收知識的能力等，針對知識接受程度不同的患者采取不同的健康教育方式。對于文化程度不高的患者，可以借助畫冊、多媒體影像和動畫等幫助患者理解。對于文化程度較高的患者，可以通過微信客戶端、疾病手冊、PPT 等形式達到即時教育的效果。健康教育的內容包括塵肺病的病理因素、臨床癥狀、治療手段、并發癥和不良反應的處理等。（3）加強對患者的營養支持。為患者調整飲食結構，安排食譜，以易消化、蛋白質和維生素含量較高的食物為主。通過飲食的調整提高患者免疫力[3]。

1.3 觀察指標

以兩組塵肺病患者的心理狀態（SAS、SDS 評分）、疾病認知程度和肺功能情況（肺活量和呼吸峰流速）為觀察指標。

1.4 療效判定

SAS、SDS 評分越高，表示患者焦慮、抑郁情緒越強烈。自制塵肺病知識考核表，發放給兩組患者，考核內容包括塵肺病的發病原因、治療方法、正確飲食結構、日常保健等。超過90 分判定為掌握，60-89 分判定為部分掌握，低于60 分判定為未掌握。

1.5 統計學方法

采用統計學軟件SPSS20.0 分析。計數資料用n（%）表示，行x2檢驗，計量資料用（±s）表示，行t 檢驗。以（P<0.05）為差異顯著性標準。

2 結果

2.1 患者心理狀態對比

見表1。

2.2 患者疾病認知情況對比

見表2。

2.3 患者肺功能指標對比

見表3。

表1 患者心理狀態對比（ ±s，分）

表1 患者心理狀態對比（ ±s，分）

組別 例數 SAS 評分 SDS 評分觀察組 31 30.5±2.1 32.4±1.9對照組 31 42.1±3.4 44.7±4.0 t 值 16.1617 15.4649 P 值 0.0000 0.0000

表2 患者疾病認知情況對比[n(%)]

表3 患者肺功能指標對比（ ±s）

表3 患者肺功能指標對比（ ±s）

組別 例數 肺活量/L 呼氣峰流速/（L/min）對照組 31 1.8±0.4 216.9±18.2觀察組 31 2.4±0.8 254.8±22.1 t 值 3.7350 7.3707 P 值 0.0003 0.0000

3 討論

經對比，優質護理結合健康教育的觀察組塵肺病患者對疾病的掌握程度、肺功能指標均較常規護理的對照組患者明顯提高，組間差異顯著[4]。且經過心理護理后，觀察組患者的焦慮、抑郁評分較對照組下降明顯，差異顯著。可見，優質護理、健康教育可以有效地提高塵肺病患者對疾病的認知，減少焦慮和抑郁情緒，提升肺功能指標，具有一定的臨床意義，建議臨床推廣。