麻黃加術湯加味對類風濕關節炎患者的治療療效與價值研究

文/荊慶（重慶市合川區人民醫院中醫科）

類風濕關節炎是一種對患者軟組織和骨骼帶來嚴重危害的臨床常見疾病，該病會導致患者出現關節麻木、疼痛、酸脹等癥狀，對患者的身體健康和生活質量帶來負面影響，嚴重情況下甚至會威脅患者的生命安全[1]。類風濕關節炎患者發病緩慢，發病初期沒有明顯表征，如若錯過最佳治療時期，不僅會加大治療難度，同時會給患者帶來更多的痛苦[2]。臨床上多采用常規西藥控制病情的惡化，然而治療效果并不十分理想。所以，為了解類風濕關節炎患者在醫治階段，使用麻黃加術湯加味治療的效果，將我院診治的198 例類風濕關節炎患者列為研究對象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年6 月-12 月在本院診治的198 例類風濕關節炎患者列為研究對象，將其中只采用常規西藥進行治療的99 例患者設為對照組，而采用麻黃加術湯加味進行聯合治療的99 例患者為觀察組。兩組類風濕關節炎患者的一般資料（年齡、性別和病程）之間無顯著差異（P>0.05），一般資料具有可比性。該項目已獲取醫院倫理委員會的同意，同時所有參與患者均簽署知情通知書。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：（1）在醫師的診斷下，確診為類風濕關節炎者；（2）年齡介于18-70周歲者；（3）所有患者均自愿參與該課題研究。

排除標準：（1）患有嚴重心臟病、心腦血管疾病、肝肺腎功能異常者；（2）有相關精神疾病者；（3）對相關藥物過敏者；（4）難以配合開展本項目者。

1.3 方法

對照組：患者口服雙氯芬酸鈉緩釋片[國藥集團致君(深圳)坪山制藥有限公司]。劑量：每日1 次，每次1 片。持續2 周。

觀察組：使用麻黃加術湯加味進行聯合治療。在對照組的治療基礎上予以患者煎服麻黃加術湯加味，麻黃加術湯加味配方組成見表。用300ml 純水煎服，分2 次服用，早晚各服用1 次。持續2 周。見表1。

1.4 考察指標

觀察兩組患者治療后癥狀表現的差異情況。其中，關節疼痛指數、關節腫脹指數和關節壓痛指數的評分范圍均為0-100分，患者按照自己感受的疼痛進行打分，分值越高代表疼痛越強。

1.5 統計學方法

使用SPSS20.0 系統處理實驗數據。將計量資料進行t 檢驗，通過（平均值±標準差）表示。P<0.05 表示數據間具有顯著性差異。

2 結果

通過表2 可以看出，在接受治療后兩組患者晨僵時間、關節疼痛指數、關節腫脹指數和關節壓痛指數均顯著低于治療前（P<0.05）；觀察組患者在治療后的臨床癥狀均顯著低于對照組患者（P<0.05），結果具有統計學意義。

表1 麻黃加術湯加味方劑及附加癥狀配方

表2 實驗組和對照組診治后的癥狀比較（ ±s，分）

表2 實驗組和對照組診治后的癥狀比較（ ±s，分）

注：a,b,cP<0.05。

晨僵時間/min 關節疼痛指數 關節腫脹指數 關節壓痛指數診治前 診治后 診治前 診治后 診治前 治療診治 診治前 診治后觀察組 99 132.81±11.03a 32.22±9.78c 58.99±8.07a 30.33±8.41c 22.99±2.40a 5.02±2.17c 46.71±6.03a 14.97±5.49c對照組 99 130.22±10.26a 86.01±10.21b 60.81±8.27a 42.76±7.81b 23.46±2.43a 13.12±2.55b 45.12±5.81a 29.78±5.16b組別 例數

3 討論

最近幾年，隨著人們生活規律和飲食結構的不斷變化，類風濕關節炎患者的發病率也逐漸呈上升趨勢，同時伴隨著較高的致殘率，這不僅在生理上給患者帶來巨大的痛苦，在精神狀態以及經濟負擔方面也同時帶來繁重的壓力，因此類風濕關節炎逐漸成為一種需要重視的全球問題，成為臨床醫學上值得關注的焦點[3]。類風濕關節炎發病原因情況復雜，當前發病機制尚未完全清晰，大多數學者指出類風濕關節炎是一種氣自身免疫性疾病，主要對患者關節、軟組織和骨造成傷害[4]。當下采用常規西藥治療最為常見，該方法雖然能夠緩解患者的臨床狀況，但是治療效果并不理想。

李鈺[1]研究發現，類風濕關節炎是一種痹癥，由患者身體正氣不足所致，又受到外邪侵襲，致使機體經絡氣血不通。本研究發現，在接受治療后兩組患者晨僵時間、關節疼痛指數、關節腫脹指數和關節壓痛指數均顯著低于治療前（P<0.05）；觀察組患者在治療后的臨床癥狀均顯著低于對照組患者（P<0.05），結果具有統計學意義。這與郭紅[3]等國內學者的觀點相一致。綜上所述，與使用常規西藥進行治療相比，采用麻黃加術湯加味對類風濕關節炎患者的聯合使用效果明顯，能夠減輕患者的癥狀，加快患者的康復，具有應用價值和實際意義，建議推廣。