拉貝洛爾用于妊娠高血壓綜合征治療的效果觀察

文/畢麗梅（石林彝族自治縣人民醫院）

妊娠高血壓綜合征屬于臨床上比較常見的一種并發癥，是指患者妊娠時出現高血壓的情況，患者患病后臨床表現較為復雜，常表現為血壓升高、蛋白尿、水腫、全身性器官損傷等典型癥狀[1]。隨著妊娠高血壓綜合征患者的病情的不斷加重，會導致患者出現抽搐甚至昏迷，對產婦以及胎兒的生命健康造成了嚴重的威脅[2]。現階段對于治療此類疾病的患者需要結合患者的實際情況選擇科學的治療方案，與往的治療中主要以硫酸鎂的應用為主，加之利尿劑、鎮靜藥物以及降壓和擴容等輔助治療為主，從而控制患者的病情發展情況，但在治療過程中起效速度較為緩慢，使得患者的癥狀無法得到及時有效的控制[3]。本文為了探究拉貝洛爾用于妊娠高血壓綜合征的臨床治療效果，將我院婦產科于2019 年3 月-2020 年3 月收治的124 例妊娠高血壓綜合征患者展開了研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院婦產科于2019 年3 月-2020 年3 月收治的124 例妊娠高血壓綜合征患者作為本次的研究對象，采用隨機數表法將其平均分為AB 兩組。每組患者均為62 例。A 組患者年齡為23-34 歲，平均年齡為（28.25±2.47）歲，孕周為32-40 周，平均孕周為（38.13±1.23）周，其中初產婦為21 例，經產婦為41 例；B 組患者年齡為24-34 歲，平均年齡為（28.34±2.21）歲，孕周為32-40 周，平均孕周為（38.14±1.45）周，其中初產婦為22 例，經產婦為40 例。AB 兩組妊娠患者的一般資料包括年齡、孕周以及分娩次數等方面均不存在顯著性差異，其中P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

A 組患者給予基礎治療，即給予妊娠高血壓綜合征患者鎮靜、利尿、吸氧氣以及擴容治療并配合注射硫酸鎂進行治療[4]。B 組妊娠高血壓綜合征患者在基礎治療的同時聯合拉貝洛爾進行治療，國藥準字H32026120，規格為0.1g/片，口服每次1 片，于每日飯后服用。

1.3 觀察指標

對兩組妊娠高血壓綜合征患者實行不同治療方案后，對比兩組患者治療前后的高血壓（舒張壓、收縮壓）改善情況、血清炎癥因子水平（CRP、TNF-α、IL-6）和腎功能各項指標（CysC、mALB、24h 尿蛋白）的變化情況以及不良反應發生率（產后出血、頭暈、惡心）。

1.4 統計學處理

本文涉及的所有數據均采用SPSS17.0版本的統計學軟件進行統計學處理數據處理，對AB 兩組妊娠高血壓患者的血壓改善情況以及不良反應發生率均采用t 檢驗指標間差異，當P 值＜0.05 時表示組間數據存在的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 A、B 兩組妊娠高血壓患者血壓改善情況

治療前，AB 兩組患者的舒張壓和收縮壓之間不存在顯著性差異，其中P>0.05。對AB 兩組妊娠高血壓綜合征患者實行不同藥物治療方案后，B 組妊娠患者的高血壓改善情況顯著優于A 組，其中P ＜0.05，詳細數據見表1。

2.2 A、B 兩組妊娠高血壓患者不良反應發生率對比情況

對AB 兩組妊娠高血壓綜合征患者實行治療后，B 組妊娠患者的不良反應發生率與A 組之間不存在顯著性差異，其中P>0.05，詳細數據見表2。

2.3 兩組治療前后血清炎癥因子的變化情況

B 組血清炎癥因子顯著低于A 組（P ＜0.0 5），見表3。

2.4 兩組治療前后腎功能各項指標的變化情況

B 組腎功能各項指標顯著低于A 組（P ＜0.05），見表4。

表1 AB兩組妊娠高血壓綜合征患者高血壓改善情況分析（ ±s，mmHg）

表1 AB兩組妊娠高血壓綜合征患者高血壓改善情況分析（ ±s，mmHg）

舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后對照組 95.12±3.56 86.35±2.11 152.24±2.24 146.45±2.56觀察組 94.45±3.67 77.34±1.89 153.68±1.89 132.57±2.89 t 1.031 25.044 1.011 28.308 P>0.05 ＜0.05 >0.05 ＜0.05組別

表2 AB兩組妊娠高血壓患者不良反應發生率[n(%)]

表3 兩組治療前后血清炎癥因子的變化情況（ ±s）

表3 兩組治療前后血清炎癥因子的變化情況（ ±s）

干預前 54.24±6.84 54.66±6.24 0.357 ＞0.05干預后 32.47±4.43 41.94±5.84 10.172 ＜0.05 IL-6/（ng/L） 干預前 123.44±16.51 123.41±16.22 0.010 ＞0.05干預后 100.96±12.63 113.66±15.11 5.077 ＜0.05指標 時間 觀察組 對照組 t P CRP/（mg/L）干預前 24.74±3.61 24.77±3.51 0.031 ＞0.05干預后 9.53±1.31 14.93±2.11 17.120 ＜0.05 TNF-α/（ng/L）

表4 兩組治療前后腎功能各項指標的變化情況（ ±s）

表4 兩組治療前后腎功能各項指標的變化情況（ ±s）

干預前 2.15±0.29 2.14±0.25 0.205 ＞0.05干預后 1.11±0.25 1.74±0.26 13.753 ＜0.05干預前 40.77±5.42 40.66±5.67 0.110 ＞0.05干預后 8.33±1.11 12.96±1.84 16.965 ＜0.05指標 時間 觀察組 對照組 t P CysC/（mg/L）/mALB（mg/L）24h尿蛋白/（mg/24h）干預前 1674.22±216.44 1673.96±215.11 0.006 ＞0.05干預后 692.41±97.34 979.63±128.44 14.033 ＜0.05

3 討論

妊娠高血壓疾病具有較高的發病率，大約為5%-12%，一般與產婦的子宮-胎盤結構本身發育異常、炎癥免疫過度的激活、血管內皮細胞受損、患者缺乏營養以及遺傳因素有著較大的相關性[5-6]。臨床中可以發現患者的孕齡小于18 歲或者大于40歲、患者多胎妊娠、身體指數過高、患有妊娠高血壓家族病史以及自身患病等因素后有可能誘發患者在妊娠期出現高血壓綜合征[7]。產婦出現妊娠高血壓綜合征后，主要表現為血壓升高，并出現蛋白尿和水腫，病情嚴重時會引發患者出現持續性的頭痛、視線模糊，甚至抽搐或者昏迷。在對妊娠高血壓綜合征患者進行治療時，醫生應該對患者的病情進行及時且詳盡的了解，根據患者的具體情況開展進行下一步檢查，并采取個性化的診療方案[8]。對于妊娠期高血壓綜合征患者一般采取基礎藥物治療，即給予妊娠期高血壓綜合征患者鎮靜、利尿、吸氧氣以及擴容治療并配合注射硫酸鎂進行治療，但是并不能達到預期的治療效果。因此采取新型的治療方案，即給予患者其他降壓藥物進行治療對于妊娠期高血壓綜合征患者的治療具有重要的作用。

拉貝洛爾屬于一種臨床上常用的甲型腎上腺受體阻斷劑和乙型腎上腺受體阻滯劑，被用作降血壓的常用藥。該藥物在發揮作用時，是通過阻斷患者的腎上腺受體，使得患者的心率放緩，降低患者的外周血管阻力。因此將拉貝洛爾應用于妊娠高血壓綜合征的治療對于患者的后期妊娠提供有力的保障。本文為了探究拉貝洛爾用于妊娠高血壓綜合征的臨床治療效果，將我院婦產科于2019 年3 月-2020 年3 月收治的124 例妊娠高血壓綜合征患者展開了研究，對AB 兩組妊娠高血壓綜合征患者實行不同藥物治療方案后，對比AB 兩組患者的臨床治療效果后，得出：B 組妊娠患者的高血壓改善情況顯著優于A組，其中P＜0.05；B 組妊娠患者的不良反應發生率與A 組之間不存在顯著性差異，其中P>0.05。

綜上所述，在對妊娠高血壓綜合征患者進行治療時給予患者拉貝洛爾進行治療，能夠有效地改善患者的高血壓癥狀且不具有用藥安全性，具有較高的臨床研究價值。