分析藥學干預在抗菌藥物合理使用中的應用效果

文/張小磊（榮成市俚島鎮馬道衛生院）

伴隨著現如今科技的提升，醫學行業無論是對于醫療技術還是對藥物的研究也都處于持續發展中，對于醫院而言，抗菌藥物如今更是作為院中治療一些臨床病癥的主要手段之一。伴隨著抗菌藥物應用的力度越來越大，不合理用藥這種現象的出現也成為了一種極其普遍的現象，這種現象從醫院角度來看會嚴重的造成藥物浪費，可能還會爆發耐藥菌感染；從患者角度來看更是增加了患者治療的費用，還會增加患者治療的時間，無論是對哪一方來說都嚴重地損壞了其自身的穩定性。

現如今我國在抗菌藥物使用量方面位居世界之首，因此對于臨床上的一些不力和用藥行為等相關的問題已經不容小覷，因為這種行為不但會對最終治療的結果有所影響，還會進一步地增加藥源性疾病的發病率，此時會出現嚴重的細菌耐藥。所以，應該加強對抗菌藥物的合理化使用，現階段中最值得探討的是討論藥學干預在抗菌藥物中合理使用的效果，該次研究也是選取了某院中的抗菌藥物處方，從而進行藥學干預用藥，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

首先，該文研究的日期是在2017 年6 月至2018 年6 月。該院共找出100 例，除此之外，還將100 例患者分為兩部分，分比為對照組和觀察組，50 例為一組，分組的條件是根據是否接受藥學干預進行分組。其中對照組中的患者年齡從6 歲至73歲不等，平均年齡則是（46.8±5.3）歲，其中男性有27 例，女性則是有23 例，病程2d-36 年。觀察組中的住院患者年齡再是8 歲至76 歲不等，平均年齡（47.8±6.5）歲，其中男性和女性分別都是25 例。病程1d-35 年[1]。通過對這兩組中年齡以及性別和病歷等基本資料的調查，發現這其中存在差異并沒有統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。對于這100 例患者納入的標準主要是：①愿意配合該次研究；②經過醫院倫理會同意。除此之外，排除本次研究中的患者條件為：①藥物過敏體質者；②溝通障礙者。

1.2 方法

（1）該次研究中對照組患者干預方案：對照組：采用一般抗菌藥物的用藥宣教。

（2）該次研究中觀察組患者干預方案：觀察組：采用藥學干預方案。

①需要對本次研究中所使用的干預具體方案來對醫院內部的制度進行相關的完善，還需要考慮醫院內部實際的狀況，根據相關的抗菌藥物使用原則作為標準規范，從而完成合理用藥知識的宣教，著重要對藥學干預在抗菌藥物使用中的合理性進行重點宣傳。

②保證最多的藥師能夠參與到該次藥學干預的合理使用研究中來。除此之外，還需要對組內的患者病歷以及處方進行嚴格的檢查，在檢查期間將用藥不合理以及用量和方法的不足之處等相關的情況進行記錄。在對個別的患者抗菌藥物不合理使用情況之下，需要及時地發現并將反饋信息進行上報，最后通過醫師的協助下來對其進行合理的措施限制。

③定期對藥師及相關人員進行培訓，對此可以采取互相溝通，以及專業的主題講座等各種跟樣可行性方式向藥師、醫師宣傳藥學干預在抗菌藥物中的合理應用知識，以及相關的注意事項等，除此之外，還需要對常用的一些抗菌藥物特征以及選擇的相關依據等問題都要劃重點宣傳，并充分地建設藥師和醫師的用藥思想。另外，培訓期間還需要研究國內現階段中對于抗菌藥物的運用分析。除了需要對其進行培訓之外，還要注意的一點就是要對其進行嚴格的考核，通過定期考核之后成績合格者方可上崗，還可以將用藥情況和藥師醫師的績效關聯起來，充分地激發他們的積極性，這樣也更加有利于對藥物的執行性和規范性[2]。

④根據醫院實際情況和抗菌藥物的特征，來把不同抗菌藥物劃分為不同的級別，并對其使用的標準性和相關的權限等進行明確，對此可以分為三個不同的級別。第一級為最低級別，主要是根據患者自身的癥狀以及實驗的結果等進行使用；第二級別則是在使用的前提下需要主治醫師進行嚴格的審核，簽字之后才可以進行使用。第三級別也是最高級別，該級別使用之前必須要經過副主任或者是副主任以上的醫師級別的審核并簽字檢查之后方可使用；在對抗菌藥物進行管理的期間還是需要根據實際情況等進行不斷的完善，從而保障藥學干預方案能夠朝著更加良性的方向去發展。

⑤通過對抗菌藥物使用的合理性規范，對出院的病歷一定要進行考評，主要就是對抗拒藥物的使用以及相關的管理制度具體實施的情況，與此同時還需要對其合理適用的結果等進行總結并分析。

1.3 觀察指標

通過對這個分組患者中的相關研究所出現的結果來進行總結記錄。其中存在著不合理用藥現象包含：選藥不當、無適應癥采取用藥、在使用抗菌藥物進行治療過程中不斷更換、在治療期間因用藥量和方式選擇不當、不合理聯合用藥行為。

1.4 統計學處理

該次研究的結果是根據專業的數據統計分析處理軟件SPSS22.0 版本進行了測算，主要通過采取了百分比形式對兩組患者進行了相關的檢驗。該次實驗的方式是采取了卡方檢驗。P ＜0.05 時，就表示最終的結果具有意義[3]。

2 結果

通過本次研究可以看出觀察組內的患者不合理用藥率數據均低于對照組（P ＜0.05）。

3 討論

化學半合成法可以制造出合成性抗菌藥物，與此同時還可以使用化學的方式進行制造，其本質還是由細菌真菌以及微生物等共同構成。伴隨著現代醫療水平的高速健康發展，對于各種抗菌的藥物種類也隨之增多，這對于院內治療也有著非常重要的作用，這對于院內中受到細菌感染的患者也有著十分可觀的醫療效果。但是與此同時正是因為這種廣泛的使用，導致了部分人體中會存在大量的耐藥菌株，這個時候就會出現人體菌群性失調，從而會導致二次感染，甚至對于危重的患者有可能會導致其生命危險。

針對我國對藥品的管理制度中，還是存在著分類管理欠缺的行為，因此很多的患者就會自行去藥店購買類似抗生素之類的藥品。對于院內來說，也經常會因為醫師的失誤造成抗菌性藥物出現使用不合理的情況出現，通常表現為選藥不當、無適應癥采取用藥以及在使用抗菌藥物進行治療過程中不斷更換、在治療期間因用藥量和方式選擇不當以及不合理聯合用藥等行為。所以，現如今一定要采取合理藥物干預措施。藥學的有效地干預能夠充分地提升臨床的用藥質量。完善藥學干預方案可以最大程度地避免用藥的不合理現象，更是提升醫院治療能力的基礎條件[4]。

通過對兩組患者不同類別的藥學干預，并采取了對照方式進行了相關的研究，最后將兩者所得到的的最終結果進行了比較。在這其中，對照組主要所才采取的手段是常規抗菌藥物治療，而觀察組則是通過了使用藥學干預相關措施進行了抗菌藥物治療，經過最終的結果也可知，觀察組內的患者的反映狀況分別為：選藥不當2.00%、無適應癥采取用藥0.00%、在使用抗菌藥物進行治療過程中不斷更換率則是2.00%、在治療期間因用藥量和方式選擇不當的所占百分率為0.00%、不合理聯合用藥行為所占0.00%，然而對照組換這種所出現的選藥不當是4.00%、無適應癥采取用藥2.00%、在治療期間因用藥量和方式選擇不當的所占百分率為2.00%、在治療期間因用藥量和方式選擇不當的所占百分率為4.00%、不合理聯合用藥行為所占6.00%。所以根據以上數據可知，所觀察組用藥不合理率較低的是對照組（P ＜0.05）。

4 結論

綜合以上言論可知，藥學干預在抗菌藥物合理使用后的應用能夠有效地改善最終的治療成果，所以，該方案值得進行廣泛的推廣。藥學干預在應用在患者的治療中，不但能夠有效地提升抗菌藥物的合理性，還可以最大程度的減少不合理用藥現象，充分地發揮藥物最大的性能，以此提高患者的療效。