急診護理質量敏感性指標的研究和進展

文/劉妙珍（廣西壯族自治區岑溪市中醫醫院）

臨床急診護理是急診護理學重要組成部分，對危重癥病人進行科學護理治療，有著極為重要的臨床研究使用價值。急診室護理工作中對急診護理要求較高，在護理過程中，堅持“以人為本”護理理念，有助于改善患者對急診護理的滿意情況，同時對護理質量科學管理更加有利于急診服務開展，完善急診護理服務。由于現階段我國衛生機構中并沒有建立明確急診護理質量敏感性指標，為此需要根據我國急診護理情況，建立起完善的急診護理質量敏感指標，促進急診護理學的穩定發展。

1 急診護理質量敏感性指標研究內容

1.1 急診護理質量指標分析

相關機構在研究中指出，急診護理質量指標在一定程度上可以反映出醫院護理學中的護理內容，護理實施以及護理臨床價值等。其中的護理內容主要是指急診科室患者護理的全面指標，護理技能評估以及護理教育。張靈鈺[1]等人在研究中對上述觀點進行證實，以在2015 年實施急診分診護理管理制度實施前后的護理質量以及患者護理滿意情況為觀察指標，對200 例急診護理患者進行研究，結果顯示實施急診分診安全護理后，急診護理質量有所提升，同時患者的護理滿意水平也有增加。使用質量控制進行急診護理對護理質量提升有著積極作用，張蕾[2]報道中指出，使用質量控制的急診護理有效情況95%，未使用質量控制，護理有效情況77.50%，質量控制可以提升急診護理質量。

1.2 急診護理敏感性指標分析

護理質量敏感性指標，主要是在急診護理質量之上對護理影響因素進行分析，通過科學急診護理質量影響因素分析，可以得出結論；作為重要的評價性指標，對急診護理質量有積極意義。同時還可以準確進行臨床疾病護理工作，護理敏感性指標往往決定急診護理質量。韋忠娜[3]等人在急診科室護理過程中對護理敏感指標的研究，將某三甲醫院急診科室作為研究主體，分別對2016 年-2018 年的急診護理情況以及護理滿意情況研究，把護理敏感指標進行充分發揮、改進、實施，結果顯示:根據急診護理質量敏感性指標的合理設置、應用，使醫院急診護理質量明顯提升，護理滿意情況有所增加。

2 建立急診護理質量敏感性指標意義

急診科是危重癥患者疾病治療的重要場所，急診護理質量是整個治療過程中的關鍵，隨著我國醫療衛生技術水平的提高，新醫學認識的增加，醫學人才的不斷引進，進一步提升了醫學研究水平，醫院中各類醫學研究項目都逐漸深入發展，同時對臨床護理工作也提出了更高的要求，臨床護理學想要進一步滿足社會衛生發展需求，既需要對其護理質量管理進行充分調整，又要不斷地創新護理質量敏感性指標，將指標融入醫學考核體系過程中去，提升整體護理質量。急診科作為危重癥病人重要治療場所，其護理質量敏感性指標的建立更為重要。因此建立急診護理質量敏感性指標，借助指標客觀因素、可測量因素，及時因素以及有效因素等，進一步改善急診護理質量，讓患者更加認可醫院的急診護理服務。在楊詠梅[4]研究中，充分說明了護理質量敏感指標對優質護理的臨床價值，醫院中各項目逐漸深入發展的意義。

3 急診護理質量敏感性指標分析

3.1 急診分診管理

分診治療在臨床中較為復雜，對急診分診進行安全管理，降低患者病痛，降低急診風險。潘潔[5]在報道中對急診分診安全管理進行研究，以醫院接收的75 例急診患者為研究對象，進行急診分診治療，研究組使用安全管理，對照組使用常規管理。研究結果顯示，風險發生情況，研究組1.33%，對照組2.67%，護理滿意情況：研究組97.33%，對照組77.33%，組間數據對比，均存在統計學意義（P ＜0.05），結果表明安全管理可以在急診分診護理中降低風險發生情況，并且提升患者的護理認可度。在對急診分診管理對急診護理質量問題進行研究中，李彩娟[6]等人的分析，以260 例急診病人為對象，分組各130 例，研究組急診分診安全管理，對照組急診分診常規管理，研究組護理質量（90.04±4.52），對照組（74.48±5.18），研究結果與潘潔的研究結果相一致，表明安全管理可以在急診分診護理中降低風險發生，并且提升患者的護理認可度。

3.2 急診疼痛管理

急診疼痛是影響急診患者護理質量以及護理滿意情況重要因素。何中勝[7]在急診骨折患者疼痛管理研究中，研究方法主要以回顧性分析為主要內容，進行分組研究，對照組使用常規急診疼痛管理，研究組使用疼痛管理，比較兩組患者護理前后止痛時間以及患者對護理的滿意程度，研究結果顯示研究組急診患者止痛時間以及護理情況研究組均好于對照組。研究說明，科學地使用急診管理可以提升患者的護理滿意情況。李英飛[8]在報道中也證實了上述觀點。急診疼痛管理對患者的心理狀態進行分析，金建琴[9]的研究，以50 例患者為研究對象，對照組用單一常規疼痛護理，研究組使用常規護理與疼痛管理護理模式，結果顯示使用急診疼痛管理護理后患者SAS 評分，SDS 評分情況均有好轉，對患者疾病治療有積極意義。

3.3 風險預警管理

在董承武[10]研究的中，以在2015-2017 年醫院接診的66 例胸痛患者為研究對象，分為觀察組、對照組。對照組使用常規護理，觀察組使用風險預警護理，觀察患者護理后的治療情況、住院情況等。研究結果顯示，觀察組疾病治療情況與住院時間情況均好于對照組，且患者在飲食情況、生活情況、溝通情況上都是觀察組更為理想。在對患者疾病治療上，費亞眾[11]等人報道了護理風險預警對急診搶救護理中的應用進行研究，研究結果顯示護理風險預警以及風險管理可以降低臨床不良情況發生，對患者疾病治療有積極意義。在高危產婦管理中，梅麗[12]報道對高危產婦在急診風險預警中價值分析，結果表明使用科學的風險預警護理管理，可以有效改善產婦生活質量。

3.4 綠色通道建立

建立快速通道，在急診搶救護理發展過程中是不可缺少的。急診通道在醫學中又被稱之為綠色通道，主要目的是在為急診患者進行搶救治療期間，保證不受其他因素的影響，盡最大努力搶救患者的生命。該項急診護理指標對臨床急診護理質量有重要影響。胡笳[13]在報道中研究綠色通道對小兒高熱驚厥病急診影響。結果顯示，使用綠色通道護理的急診患兒在就診時間、住院時間以及治療結果上都好于沒有使用綠色通道管理的患兒，對疾病治療有積極意義。邢淑斌，王后甜[14-15]的報道中也都證實了上述觀點，綠色通道建立可以改善急診患者疾病護理質量。

4 總結

綜上所述，急診護理質量與護理質量敏感指標存在著必然聯系，本文就急診護理敏感指標（急診分診管理、風險預警管理、急診疼痛管理、綠色通道建立）等指標進行分析，進一步改善急診護理質量，提升急診患者的護理滿意情況。