護理干預對老年性癡呆患者認知功能障礙的影響

文/伍瑪妮（川北醫學院附屬醫院）

老年人身體素質不佳，隨著年齡的增長，老年人機體各系統、器官會不斷發生退行性改變，極易導致各種老年性疾病的出現，老年性癡呆便是其中之一，據臨床診斷，該病癥是中樞神經系統病變誘發，在病癥前期癥狀淺顯，易被忽視，而隨著其病癥的發展，患者會伴隨有明顯的認知功能障礙，進而極大地影響其正常生活，并拉低其生活質量[1]。臨床上對于該病癥的治療并無效果較好的藥物，一般需在藥物治療的基礎上配合護理干預措施，以此來逐步改善患者臨床癥狀。本次對照實驗中，便重點探究了護理干預在老年性癡呆認知功能障礙改善中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在實驗中，共選取76 例患者作為實驗研究對象，是我院于2019 年1 月至2020年8 月收治，經調查及詢問家屬，患者存在有不同程度的認知功能障礙、記憶力減退等老年性癡呆典型臨床癥狀，家屬同意患者入組參與實驗；同時組內患者除本身老年性癡呆外，不存在心力衰竭、精神病史、肝腎功能障礙等情況，符合實驗入組標準。在入組后，將76 例患者隨機分配為了兩組，即對照組、觀察組，每組38 例患者。76 例研究對象中包括有41 例男性和35 例女性，最小年齡63 歲，最大年齡75歲，平均年齡（69.56±2.05）歲。對比來看兩組研究對象一般資料無統計學意義，（P ＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

于對照組中實施常規護理，護理人員要做好病房內衛生清潔工作，營造一個良好的環境氛圍，同時要注意加強與患者間的溝通，注重生活指導。

觀察組則在以上基礎上實施針對性護理干預。①心理護理：老年性癡呆患者雖然無良好的認知功能，其心理狀態也會受到不同程度的影響，一般情緒會比較淡漠，對此護理人員要深入貫徹“以人為本”理念，重視對患者的心理干預，如在交流過程中要有耐心，面帶微笑、雙手握住患者雙手，給予其充分的尊重。另外也可以在室內放置一些患者喜歡的物品[2]。②康復訓練：在認知功能障礙的康復訓練中，重點要圍繞記憶力、智力、定向力以及生活能力等方面開展。第一，記憶力訓練。在老年性癡呆的影響下，患者可能會忘記自己過往的事情，護理人員可通過詢問家屬來了解患者的過往，并將其日常生活中留有回憶的物品用于記憶訓練中，讓患者能夠通過觀察過往的事物來回憶過去。第二，智力訓練。在智力訓練中，護理人員可引導患者進行簡單的認圖、折紙、分類等，同時也可適當舉行相關的患者間互動活動；且在日常生活中還可以增加大棗、芝麻、核桃、雞蛋等食物。第三，定向力訓練。認知功能障礙下，患者對空間、時間的概念幾乎為零，在其影響下，患者思維會比較混亂，進而在日常生活中可能會出現記憶混亂、認錯人等情況。康復治療時重視定向力的訓練，可以改善其定向力，如逐步通過簡單的事情向患者講解時間、空間的概念，且要注意使用簡單的語句，讓患者能夠更加容易理解[3]。第四，生活能力訓練。可在護理人員的指導下學習碗筷使用、穿衣、洗漱等簡單的日常動作，并根據患者的學習情況逐步提升訓練難度。

1.3 觀察指標

以MMSE（簡易精神狀態檢查量表）、ADL（日常生活活動量表）、HAMD（漢密爾頓抑郁量表）、HAMA（漢密爾頓焦慮量表）等評分實驗觀察指標。

1.4 統計學處理

選擇SPSS21.0 作為實驗統計學處理工具，以上觀察指標均使用（分）表示，若數據間差異較大且存在有統計學意義，可表示為（P ＜0.05）。

2 結果

由表1 來看，使用針對性護理干預的觀察組，患者MMSE、ADL、HAMD、HAMA 等評分均顯著優于使用常規護理的對照組，數據間存在有統計學意義，（P ＜0.05）。

表1 兩組患者MMSE、ADL、HAMD、HAMA評分對比（ ±s，分）

表1 兩組患者MMSE、ADL、HAMD、HAMA評分對比（ ±s，分）

組別 n MMSE ADL HAMD HAMA觀察組 38 21.36±4.28 18.32±4.21 8.22±1.47 7.26±5.13對照組 38 15.31±5.06 24.39±6.29 15.32±2.39 16.52±4.39 t 值 8.554 5.168 4.057 5.224 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

當前老齡化社會背景下，老年性癡呆發生率在逐年提升，其有著其他等精神類疾病所不同的特點，伴隨有嚴重的認知功能障礙，這一切均與其中樞神經病變有關。據醫學領域的調查研究來看，對老年性癡呆患者實施康復干預措施能夠改善其認知功能障礙，本次實驗中便對其進行了探究，如表1 實驗結果來看，在對觀察組患者實施針對性護理干預后，患者的精神狀態、生活質量、心理狀態均得到了明顯改善，認知功能也有提升，較之同時期使用常規護理的對照組明顯更優，（P ＜0.05），由此可見，對老年性癡呆患者實施針對性護理干預有極高的應用價值，能夠顯著改善其認知功能，應繼續在臨床上推廣。