為什么會得胃潰瘍？中西醫治療效果好嗎？

文 楊杰 （南部縣中醫醫院）

導讀

胃潰瘍通常是指發生在胃內壁的潰瘍，是消化性潰瘍的一種類型。胃潰瘍是一類比較常見的胃部疾病，主要是由于胃黏膜出現破損而引發的胃部疾病，最常見的則是幽門螺桿菌感染，而藥物濫用也是目前導致胃潰瘍的主要原因。除此之外，胃酸或胃蛋白酶引起的自身黏膜破損也是導致胃潰瘍疾病的一種可能誘因；隨著社會發展和人們長期不良的作息習慣，胃潰瘍的發病率也逐漸呈現新高。胃痛、食欲下降或體重下降是胃潰瘍的典型癥狀；胃穿孔、上消化道出血是胃潰瘍最常見的并發癥。目前采取藥物治療胃潰瘍是最常見的方式，但治療效果不夠持久，故中西醫治療法被愈發多的醫者所采用。本文將簡要探討胃潰瘍的患病原因以及中西醫治療胃潰瘍的治療效果。

為什么會得胃潰瘍？

胃酸和蛋白酶之間相互作用下進行消化致使胃部潰瘍,所以叫消化性潰瘍。其中絕大部分潰瘍都發生在消化道胃潰瘍，是消化性潰瘍當中的一種，主要是指患者胃壁破洞或者產生裂痕等癥狀，大部分胃潰瘍患者都會感受上腹部疼痛、胃部灼痛以及悶痛等情況。嚴重的胃潰瘍可能會發展成胃癌。胃潰瘍的患病原因是涉及比較多的方面的，現將其歸納如下：胃部損傷：當患者的胃部受到嚴重的損傷，導致胃內胃酸、胃黏膜分泌保護液和消化酵素三者之間喪失平衡，胃部黏液的不斷減少和胃酸的不斷增加就極易引發胃潰瘍。幽門螺桿菌感染：是絕大多數胃潰瘍患者的致病因素，幽門螺桿菌不僅會損傷胃黏膜，而且還會促進胃酸分泌，進一步加重胃潰瘍。濫用其他藥物：非甾體抗炎藥的長期服用是導致胃潰瘍的一個重要誘因，或者患者為了止痛頻繁服用止痛劑，也會導致胃潰瘍。在治療胃潰瘍疾病的過程中，醫生可能會對患者進行消炎和鎮痛類藥物的服用，但有時卻不能有效抑制胃酸的分泌，反而刺激了胃酸的大量分泌。這都加重了胃潰瘍疾病。

生活作息不規律，飲食習慣結構失衡：大部分胃潰瘍患者的生活作息都是不規律的，經常熬夜、精神緊張、抽煙酗酒等都進一步引發了胃潰瘍的發生。日常飲食之中要特別注意，不要進食過于辛辣刺激的食物，辣椒素會刺激胃酸的大量分泌，造成胃部損傷。

遺傳因素：部分胃潰瘍患者是由家庭因素遺傳的，家族中胃部疾病患者較多，非后天因素造成。

中西醫治療胃潰瘍的效果如何？

西醫治療胃潰瘍主要是采用藥物治療的方式，但常常出現治標不治本的情況，而且很容易出現耐藥性，停藥后又存在較高的復發率。中西醫治療胃潰瘍的副作用較小，治療效果也較可靠，已經受到越來越多醫療工作者的青睞。

中藥西藥聯合應用：阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑是常用于治療胃潰瘍的西藥，但如果結合中藥聯合治療效果可能會更佳，如：中成藥胃丸（處方組成香砂、益胃丸、和胃丸、香砂和胃丸、香砂養胃丸），同時結合西藥服用，可以有效改善患者臨床癥狀，降低胃潰瘍復發率。在常規西藥基礎上給予患者健脾理氣中藥治療，預后效果顯著。健脾行氣湯（海螵蛸18g,黃芪、制乳香各15g,半夏12g,當歸、香附、制沒藥各10g,白術、延胡索各8g,甘草6g）結合鹽酸雷尼替丁膠囊治療也已經被臨床驗證治療胃潰瘍效果顯著。中藥西藥的聯合應用都比單純的西藥和中藥治療具備更優的治療效果。

中醫辨證結合西藥治療：中醫的治療原則是辨證論治，且診治更具體全面。中醫將胃潰瘍歸屬于“吞酸”、“肝胃氣痛”，病發于胃，但生于脾，情志失調、飲食失調、脾胃虛弱或外邪侵襲是導致胃部疾病的主要原因。中醫將胃潰瘍類型分為：脾胃虛弱型、脾胃郁熱型、脾胃不和型、胃陰不足型和瘀血阻滯型。中醫治療主要以調暢情志、健脾溫中為主要施治理念，結合甲硝唑、奧美拉唑、阿莫西林等常規藥物的給藥方式可以有效提高胃潰瘍的治療效果。同時中醫非常強調情志的調暢，所以在整個治療過程中都需要注意調暢情志，調節患者的情緒平衡，也可以理解為要做好胃潰瘍患者心理調節的護理和治療，保持心情舒暢愉悅。服藥期間要符合作息正常、飲食健康規律的生活習慣。

中藥結合胃鏡治療：據相關臨床實踐結果表明，胃鏡下將珍珠層粉、云南白藥噴灑于局部潰瘍處，同時讓患者接受中成藥內服治療，可以有效提高患者潰瘍處的愈合率，且有效降低了復發率，副作用小，預后效果良好。其中中藥選用蒲黃炭、三七、白術、黃芪、茯苓、丹參、白芍、枳殼、茜草炭、百合、川楝子、白及、百合、炙甘草，西藥采用法莫替，在難治性胃潰瘍治療方面具有顯著療效。

總結

胃潰瘍的治療一直是臨床治療關注的重點，現代醫學經常采用四聯療法以及抗生素聯合胃酸抑制劑治療，但通常具備較多的副作用以及不良反應，且治療后的復發率也較高；中醫的傳統療法則更偏向于中藥湯劑進行治療，治療周期較長。故中西醫結合治療胃潰瘍的效果均比單一的中醫和西醫的效果好，本文主要介紹了：中西藥聯合應用法、中醫辯證結合西藥治療法、中藥結合胃鏡治療法。均是臨床上比較常見的中西醫結合治療法，且臨床治療效果顯著，具體治療中則建議根據患者的實際情況采取最佳的治療措施。