重癥醫學科護理職業環境的研究與現狀

文 鄒麗平（四川綿陽四0四醫院重癥醫學科）

導讀

重癥監護室也被稱之為ICU，通常是用來收治臨床中疾病嚴重、生命垂危的患者，似乎重癥監護室始終充滿著緊張的氣氛，讓人感受到一絲寒意。那么重癥監護室護理職業環境是怎樣的呢？相信很多人都有一定的疑惑和好奇心，為什么重癥監護室不能像普通病房一樣隨意進入呢？事實上，重癥監護室中的護理職業環境有很高的要求，因為職業環境不僅會對護理人員產生影響，同時也會對患者產生一定影響。為了消除廣大群眾關于重癥監護室護理職業環境的困惑，則需要對當前的護理職業環境現狀展開研究，探析重癥監護室護理職業環境的影響因素到底有哪些，并在臨床中逐步強化護理職業環境，為醫護人員創建健康、和諧的空間，才能促進患者康復，推動我國醫療事業的和諧發展。下面就一起跟隨文章結構，共同來尋找答案吧！

什么是護理職業環境？

護理職業環境在臨床中也稱之為護理工作環境，其實質含義是指在臨床護理過程中，護理人員為患者、家屬等提供的健康環境，是醫院工作內容、組織文化、管理實踐的外化體現。護理職業環境中涵蓋著多項內容，包括醫護合作關系、工作自主性、實踐控制等，也可將其劃分為自然環境和認為環境。臨床中有研究指出，影響護理職業環境的因素較多，其中最重要的則是護理人員對工作的滿意程度、護理質量、患者健康結局、職業倦怠等。美國危重癥護理學會，對健康的護理職業環境的解釋為：能夠提供優質的護理服務，且環境能夠滿足護理人員的個人職業發展需要和工作滿意度。針對重癥監護室而言，健康的護理職業環境對護理人員以及患者均有至關重要得影響，不僅能夠促進護理人員的專業成長，同時能夠運用優質的護理服務保障患者的安全性。此外，護理職業環境還會影響護理人員的工作自主性、積極性，以及臨床護患關系。健康護理職業環境能夠促使護理人員充分發揮自己的內在潛能，更好地展開臨床護理實踐工作，有助于患者更好的臨床護理和康復。

重癥監護室護理職業環境受哪些因素影響？

相比普通病房而言，重癥監護室在進行臨床護理過程中，通常是針對危重病人的搶救、護理等，不僅每天面臨著高強度、繁重的工作任務，同時危重病人的照護會是護理人員精神高度緊張。護理職業環境的影響因素可從三方面概括：（1）職業風險較多：重癥監護室的護士面臨的均是各科室危重癥病人，在護理過程中難免會接觸到患者的血液、分泌物等等，護士需要進行有效的防護，如果防護措施不足，則會造成較大的職業風險。同時，ICU 的噪聲相對較大，工作氛圍緊張，護士在護理中針刺是最易發生的風險問題。ICU 病房通常是處于封閉狀態，無法實現空氣的暢通，危重癥患者在疾病的影響下抵抗力大大降低，多重感染合并情況較為常見，護士工作中有一定的感染幾率。眾所周知，ICU 均為危重癥患者，患者生命垂危隨時可能需要實施搶救，病房內報警聲、儀器運行聲、醫生指揮聲、患者疼痛呻吟聲等等，護士在這種緊張的氛圍下，通常會產生一系列的應激反應，包括心跳加速、心情煩躁、血壓增高等。（2）工作壓力較大：ICU 護士工作壓力較大的主要原因，則是工作量與工作時間不匹配，難以滿足臨床護理需要。危重癥患者病情較為嚴重且不穩定，護士每日需要完成患者的基礎護理、醫療衛生護理等工作，工作班次日夜顛倒，且工作任務極為繁重。且伴隨我國醫療技術水平高速發展，人們對醫療服務的要求大大增高，重癥監護室的高強度、高風險工作氛圍，對護理人員的身心均帶來沖擊和影響。工作壓力的不斷增大，導致護理人員的滿意度逐漸被削弱，出現了諸多負面的消極情緒，均會對護理職業環境產生影響。（3）職業成長限制：護理人員職業生涯發展過程中，良好的發展機遇是提高其工作自主性、責任感的關鍵性因素。當前重癥監護室的護理人員承擔著高強度高風險的工作，本身則容易產生職業倦怠，加之醫院方面針對各項事務均為給予ICU 護士參與的機會，導致其離職率不斷增加，缺少良好的職業生涯成長和發展路徑，會對護理職業環境產生影響。

如何構建健康的重癥監護室護理職業環境？

（1）強化職業防護：伴隨醫療技術高速發展，當前ICU 病房引入了先進的監測儀器和治療設備等，噪聲、污染等對護理職業環境產生影響。所以，在實施護理過程中，應加強職業防護，逐步形成完善的防護體系，促使護理人員防護能力的提升，構建健康的職業環境。（2）促進職業成長：為ICU 護理人員提供良好的職業生涯發展空間，是調動護理人員工作自主性、積極性的重要影響因素。醫院方面應建立護士管理平臺，在醫院決策和管理過程中，為護理人員提供發聲機會，為其職業發展提供機遇。此外，為護理人員提供深入學習進修的機會，使其與醫生共同享受醫院的福利待遇，促進護理人員職業生涯發展。（3）營造組織氛圍：在重癥監護室營造良好的團隊合作氛圍，協同展開工作，營造優質的組織文化氛圍，使護理人員更好地投入到工作中，提高護理人員的滿意度。同時，良好的組織氛圍能夠減緩護理人員的壓力和心理問題，促進護理人員的職業認同感。