小兒發(fā)熱的臨床護(hù)理研究

摘要：本文主要分為三個(gè)主要部分，先是闡述了小兒發(fā)熱概念，然后對(duì)其影響進(jìn)行了分析，最后，從護(hù)理角度出發(fā)，對(duì)小兒發(fā)熱后的護(hù)理問題進(jìn)行分析，旨在為兒童的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

關(guān)鍵詞：小兒發(fā)熱;臨床護(hù)理;特征;建議

引言

在兒童時(shí)期，小兒出現(xiàn)發(fā)熱是一種較為常見的現(xiàn)象，但由于小兒的抵抗力較弱，因此，在出現(xiàn)發(fā)熱后，若不能及時(shí)進(jìn)行有效的治療與護(hù)理，則極易對(duì)其身體發(fā)育造成影響，故而，筆者將在下文中，將對(duì)小兒發(fā)熱問題進(jìn)行深度剖析，以為相關(guān)從業(yè)者及兒童家長(zhǎng)提供些許可參考性建議，呵護(hù)兒童健康成長(zhǎng)。

一、小兒發(fā)熱的概念

小兒發(fā)熱主要是指小兒的機(jī)體在發(fā)熱源的作用下導(dǎo)致整體體溫進(jìn)行了調(diào)節(jié)與上移，進(jìn)而導(dǎo)致了體溫過高，而一般在小兒發(fā)熱情況中，小兒的腋下體溫可以達(dá)到37.5攝氏度，而肛溫則可以達(dá)到38攝氏度，晝夜之間溫度波動(dòng)情況可以達(dá)到1攝氏度以上，具備這些條件就屬于小兒發(fā)熱情況的一種。而在實(shí)際情況中小兒機(jī)體溫度會(huì)存在差異，有的輕微偏高，有的輕微偏低。

二、小兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)

由于小兒的抵抗力與體質(zhì)較差，而小兒的自身體溫調(diào)節(jié)中樞功能不成熟，因此在出現(xiàn)發(fā)熱情況時(shí)自身的調(diào)節(jié)效果較差。尤其是在新生兒時(shí)期，新生兒出現(xiàn)了發(fā)熱情況更容易對(duì)身體出現(xiàn)影響，由于體表面積較大，因此皮下脂肪較薄，其散熱較好。

三、小兒發(fā)熱的主要原因及影響

由于小兒的體質(zhì)與小兒抵抗力較低，導(dǎo)致小兒出現(xiàn)發(fā)熱的原因有很多，如果將這些原因具體細(xì)分可以分為兩個(gè)大的類別，第一個(gè)是感染性發(fā)熱，第二個(gè)是非感染性發(fā)熱。在現(xiàn)階段我國(guó)的小兒發(fā)熱癥狀中，感染性發(fā)熱情況較多，基本都是由病原微生物的侵入而導(dǎo)致的。病毒微生物侵入到小兒體內(nèi)會(huì)導(dǎo)致小兒體溫上升，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致小兒出現(xiàn)昏厥以及心跳加快的現(xiàn)象。

四、小兒發(fā)熱的臨床護(hù)理策略探究

由于小兒發(fā)熱情況對(duì)于小兒本身來說存在一定的危險(xiǎn)，而開展小兒發(fā)熱的臨床護(hù)理工作則可以有效的提高小兒的退燒情況，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，因此，本文著重從幾個(gè)方面開展對(duì)小兒發(fā)熱的臨床護(hù)理策略進(jìn)行探究討論。

1、退熱的特征

退熱主要是對(duì)小兒進(jìn)行熱度的發(fā)散與降溫，在臨床護(hù)理工作中主要是指當(dāng)小兒的體溫達(dá)到38.5攝氏度之后次啊用物理降溫的措施開展物理降溫工作，而在體溫達(dá)到39攝氏度之后則可以應(yīng)用退燒藥開展降溫。

2、退熱的臨床護(hù)理策略

（1）物理降溫

物理降溫的方式較為常見，通過武力降溫可以從局部對(duì)小兒的皮膚進(jìn)行溫度降低的操作，臨床護(hù)理中較為常見的方法是采用冰袋或者溫水浴的方式，通過這兩種方式可以有效的促進(jìn)小兒的排汗情況，提高小兒皮膚的散熱性，進(jìn)而起到退熱的效果。

（2）藥物降溫

藥物降溫是指小兒在臨床中體溫較高的情況下使用的，在臨床中常見的降溫藥物主要由泰諾林、美林、肛門退熱栓劑以及小兒用乙醇氨基酚以及安痛定等藥物，臨床護(hù)理中針對(duì)小兒年齡的不同以及癥狀的不同應(yīng)用不同的藥物降溫，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3、發(fā)熱的支持護(hù)理

（1）一般護(hù)理

在臨床護(hù)理中，護(hù)理人員的一般護(hù)理工作過主要是照看患兒臥床休息，保持患兒病房的室溫以及濕度等環(huán)節(jié)因素，保持空氣的流通。

（2）保證充足的營(yíng)養(yǎng)與水分

而在患兒臨床階段中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患兒制定合理的飲食規(guī)范，患兒的飲食應(yīng)當(dāng)以清淡為主，少食多餐，多飲水，加強(qiáng)新陳代謝，以助于體內(nèi)毒素的排出。

（3）密切觀察病情

在患兒臨床治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患兒的體溫繼續(xù)寧及時(shí)測(cè)量，每個(gè)1小時(shí)就測(cè)量一次，在患兒出汗后觀察患兒的生命體征與臨床癥狀表現(xiàn)，出現(xiàn)特殊情況問題應(yīng)及時(shí)采取措施并處置。經(jīng)常清潔幼兒的身體，多讓幼兒喝水，在飲食上選擇清淡易消化的食物，減輕腸道負(fù)擔(dān)。

對(duì)于非傳染性疾病引起的發(fā)熱，如果患兒體溫過高可選擇小兒退熱栓等藥物退燒，這類藥物的副作用不大，同時(shí)退燒效果較好，可讓患兒按照劑量服用來幫助退燒。若患兒有過驚厥史，則應(yīng)該及早處理，服用適量的鎮(zhèn)定藥物，服藥半小時(shí)后檢測(cè)體溫，如果患兒表現(xiàn)出虛脫等現(xiàn)象，則應(yīng)讓其多飲開水，對(duì)于情況較為嚴(yán)重的可以進(jìn)行靜脈輸液。夏季時(shí)，天氣較為炎熱，要按時(shí)巡查病房，并進(jìn)行消毒，保證病房衛(wèi)生，冬季時(shí)，氣溫較低，要保證患兒的醫(yī)務(wù)足夠，病房濕度要夠，并且仔細(xì)觀察患兒的身體精神狀態(tài)，看患兒是否出現(xiàn)頭痛，惡心等不易察覺的病情，有無寒戰(zhàn)等情況多于患兒溝通，觀察患兒精神狀態(tài)。同時(shí)注意患兒的大小便情況，是否有拉肚子情況，尿液是否正常，如果出現(xiàn)問題，及時(shí)向醫(yī)生反饋。

4、家長(zhǎng)的心理護(hù)理工作

對(duì)患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行心理護(hù)理工作也非常重要，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行心理安慰，減少患兒家長(zhǎng)的心理恐懼與擔(dān)心情緒，子對(duì)家長(zhǎng)宣傳發(fā)熱的治療與護(hù)理方法，減輕患兒家長(zhǎng)的焦慮情緒。

結(jié)束語

綜上所述，對(duì)于小兒發(fā)熱這種較為常見的現(xiàn)象，應(yīng)給予高度重視，尤其在護(hù)理方面，更應(yīng)依據(jù)兒童的身體特征、病發(fā)特征等進(jìn)行合理的醫(yī)學(xué)護(hù)理，如用藥必須要科學(xué)規(guī)范，積極的指導(dǎo)并宣傳用藥的知識(shí)，發(fā)揮藥物的有效性，更好的防范藥物的副作用，多種舉措并行，確保兒童能夠盡快恢復(fù)正常體溫，健康狀況不受影響。

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作者簡(jiǎn)介：馮金鑫，出生日期：1998年4月28日，性別：女，籍貫：遼寧阜新，專業(yè)：護(hù)理學(xué)，學(xué)校：遼東學(xué)院