全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗塞患者中應(yīng)用的臨床效果觀察

趙美琳　何佳瑋　曹恒悅　董雨　夏淑娟

摘要：探究急性腦梗塞患者應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法 選取我院收治的急性腦梗塞患者。隨機(jī)分為對照組和觀察組。分別給予常規(guī)化護(hù)理措施，和全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比觀察其護(hù)理效果。結(jié)果 在接受護(hù)理服務(wù)后，觀察組患者的改善幅度要顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（ P< 0.05）。結(jié)論 急性腦梗塞患者采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可以有效降低發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;急性腦梗塞;應(yīng)用效果

急性腦梗塞主要是指患者腦部出現(xiàn)急性血液循環(huán)障礙，引發(fā)局部腦組織壞死，作為腦血管病的常見種類，具有發(fā)病緊急、病情進(jìn)展速度快、致殘率高、死亡率高的特點。大部分患者會出現(xiàn)肢體功能障礙、語言障礙、感覺障礙等后遺癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床為有效提高患者預(yù)后水平及治療效果，需要配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施。本文主要以我院收錄的急性腦梗塞患者作為研究樣本，探究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)將報道數(shù)據(jù)整理如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本文入選的74例病例樣本均來源我院近1年收治的急性腦梗塞患者，所有患者在入院后出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！盒膰I吐、肢體障礙等臨床表現(xiàn)，且患者知曉此次實驗的目的，主動在知情同意書上簽字。排除重大肝腎功能不全、血液系統(tǒng)病變、精神病史的患者資料，將74例急性腦梗塞患者依據(jù)護(hù)理方案按照1：1的比例分為37例對照組（男性為20例、女性17例，平均年齡56.73±4.32歲）、37例實驗組（男性21例、女性16例，平均年齡55.98±4.67歲），兩組患者符合臨床對比實驗的需求（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者在入院后均進(jìn)行生命體征觀測、吸氧、藥物治療、精神以及意識觀察等常規(guī)護(hù)理路徑，實驗組在此基礎(chǔ)上加用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，本文重點探究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容。

1.2.1心理護(hù)理

急性腦梗塞患者由于發(fā)病緊急、病情危重，導(dǎo)致一些意識清醒患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等心理應(yīng)激反應(yīng)。護(hù)理人員通過對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，詳細(xì)向患者講述疾病的誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后效果等，增加患者對疾病知識以及治療知識的了解，樹立疾病治愈信心，積極主動參加到疾病搶救治療以及康復(fù)治療中。

1.2.2環(huán)境護(hù)理

護(hù)理人員每日定期對病房進(jìn)行消毒、清潔、通風(fēng)，減少病房內(nèi)的細(xì)菌含量，預(yù)防吸入性肺炎，并且需要依據(jù)氣候情況、患者需求調(diào)節(jié)病房溫度、濕度，增加患者的身心舒適度。除此之外，在病房內(nèi)部可以擺放綠植、雜志等，增加環(huán)境的溫馨感，使患者快速適應(yīng)醫(yī)院生活^[1]。

1.2.3飲食護(hù)理

急性腦梗塞患者需要均衡飲食，平時食用富含纖維素、維生素等清淡、易消化的食物，嚴(yán)格控制鹽類、脂肪的攝入量。如果患者伴發(fā)吞咽障礙，無法進(jìn)食，可以根據(jù)患者實際情況采用鼻飼法，確保患者的機(jī)體有充足的營養(yǎng)供應(yīng)。

1.2.4功能鍛煉

在患者生命體征穩(wěn)定后，及時指導(dǎo)其進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)該循序漸進(jìn)，以免對患者的機(jī)體造成損傷。為有效提高患者的生活自理能力，同時指導(dǎo)患者開展飲食、如廁、穿衣等日常生活技能訓(xùn)練，使患者盡快恢復(fù)健康生活。

1.2.5并發(fā)癥護(hù)理

在治療期間，護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐、流涎等情況，應(yīng)立即將患者頭部向一側(cè)偏移，及時清除患者呼吸道內(nèi)的分泌物，降低窒息的發(fā)生風(fēng)險^[2]。除此之外，為防止患者出現(xiàn)壓瘡，需要定期轉(zhuǎn)換體位，并對受壓部位進(jìn)行按摩，確保血液循環(huán)的通暢性。

1.2.6支持性護(hù)理

在治療期間，護(hù)理人員可將患者治療情況告知患者與家屬，同時告訴患者急性腦梗死的相關(guān)知識與飲食調(diào)理等情況，鼓勵患者家屬與患者多溝通交流^[3]。傾聽患者感受，使患者感受到來自家人的關(guān)心，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，繼而更加積極主動的配合臨床診治與護(hù)理。

1.2.7睡眠護(hù)理

在治療期間，患者應(yīng)保證睡眠質(zhì)量。在患者睡眠獲得保障的前提下，才能夠促進(jìn)其康復(fù)^[4]。如果患者出現(xiàn)睡眠障礙，可對其進(jìn)行有效引導(dǎo)。在常規(guī)措施無效是，護(hù)理人員可遵醫(yī)囑給予適量安眠藥。

1.3觀察指標(biāo)

①生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度評分：兩種評分量表均為自制，總分值為100分，分值與生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度成正比，生活質(zhì)量包括生理功能、心理功能、軀體功能等，護(hù)理滿意度包括服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等，取各項指標(biāo)的平均值。②并發(fā)癥發(fā)生率：主要從吸入性肺炎、壓瘡、窒息等方面進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

借助SPSS.23處理數(shù)據(jù)資料，此次指標(biāo)顯示為計數(shù)資料（卡方檢驗、%）、計量資料（t檢驗、標(biāo)準(zhǔn)差），P<0.05證明組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度評分對比

生活質(zhì)量評分：實驗組（71.08±3.47）分、對照組（63.45±2.98）分。護(hù)理滿意度評分：實驗組（98.12±2.57）分、對照組（90.67±2.37）分，實驗組的生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度評分?jǐn)?shù)值顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

實驗組出現(xiàn)1例吸入性肺炎、1例壓瘡，并發(fā)癥發(fā)生率為5.41%，實驗組出現(xiàn)3例吸入性肺炎、4例壓瘡、2例窒息，并發(fā)癥發(fā)生率為24.32%，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)值更低（P<0.05）。

3.討論

急性腦梗塞是危害老年患者生命和健康的重大疾病，護(hù)理水平直接影響患者的預(yù)后質(zhì)量，所以當(dāng)前護(hù)理人員需要秉承著“以人為本”的原則，圍繞患者落實心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉、并發(fā)癥護(hù)理等全程優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理服務(wù)，從而提高整體護(hù)理質(zhì)量，確保患者的機(jī)體健康。

本文調(diào)查結(jié)果表明，采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實驗組，生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度評分更優(yōu)，且并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)在對照組之下，表明全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗塞患者中的應(yīng)用效果顯著，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

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[4]楊詠梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年急性閉塞性腦梗死行介入溶栓術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19：209-210.

作者簡介：趙美琳，女，1997.08，漢族，籍貫：遼寧省丹東市東港市，學(xué)生，學(xué)位 本科，研究方向： 護(hù)理學(xué)。

本文指導(dǎo)教師：夏淑娟。