標本溶血對臨床常規(guī)生化檢驗結果的影響探析

孫來勤

摘要：目的：探析標本溶血對臨床常規(guī)生化檢驗結果的影響。方法?? 53例健康人員均于2018年4月-2020年4月在我院接受體驗，常規(guī)采集其血液樣本2份各3ml，一份置于低溫環(huán)境下使其結凍30min，一份置于常溫環(huán)境下靜置60min，分別對其進行相同的離心處理，利用全自動生活分析儀檢測這2份血液樣本中相關物質的含量。結果? 兩份標本在總膽紅素（μmol/L）、直接膽紅素（μmol/L）、谷氨酰轉肽酶（U/L）、谷丙轉氨酶（U/L）、谷草轉氨酶（U/L）、尿酸（mmol/L）等6項上的含量存在明顯數(shù)值上的差異，P <0.05，有統(tǒng)計學差異意義;在尿素氨（mmol/L）、肌酐（mmol/L）、血清葡萄糖（mmol/L）等3項上的含量在數(shù)值上差異較小，P >0.05，無統(tǒng)計學差異意義。結論? 標本溶血對臨床常規(guī)生化檢驗的各項結果存在干擾現(xiàn)象，影響其檢測的準確率。

關鍵詞：標本溶血;生化檢驗;結果分析;控制對策

當紅細胞因外界因素遭到破壞，使得細胞內的物質混入血清中，使樣本顏色出現(xiàn)變化的這一現(xiàn)象，在臨床上稱為溶血^[1]。導致樣本溶血的因素較多，但主要是由操作人員采血不當或檢驗不規(guī)范這兩個原因所致^[2]，使生化分析結果不夠精準。本研究即是探析標本溶血對臨床常規(guī)生化檢驗結果的影響，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料

1.1? 資料與方法

將2018年4月-2020年4月于我院接受體檢的健康人員中選取53例作為本次研究的對象。性別統(tǒng)計：男31例、女22例，年齡統(tǒng)計：23～63歲，平均（42.84±4.36）歲。排除標準：嚴重內臟疾病的患者;對于抽取血液樣本較為抵觸依從性較差的患者;本研究事項均事先告知所有研究對象并在其同意下實施意。

1.2? 方法

檢測前準備：叮囑體檢人員在抽血前保持空腹狀態(tài)8h以上。

檢測：抽取體檢人員血液樣本2份各3ml，一份置于低溫環(huán)境（-40度）下使其結凍30min^[3]，取出后置于室溫下融化;一份直接置于常溫環(huán)境下靜置60min;對兩份血液樣本均采用相同的離心處理：轉速為4000 r/min，時間為5min^[4]，分離上澄清液;采用全自動生化血液檢測儀對53例健康人員的2份血液樣本予以檢測，檢測過程均由同一名經(jīng)驗豐富的醫(yī)師經(jīng)手。

1.3? 觀察指標

對比未溶血標本與溶血標本在生化檢測結果上的區(qū)別，具體項目有：總膽紅素（μmol/L）、直接膽紅素（μmol/L）、谷氨酰轉肽酶（U/L）、谷丙轉氨酶（U/L）、谷草轉氨酶（U/L）、尿素氨（mmol/L）、肌酐（mmol/L）、尿酸（mmol/L）、血清葡萄糖（mmol/L）等9項。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析軟件選擇為SPSS19.0，軟件中（±s）表示計量資料，對比使用t檢驗，（n）%則表示計數(shù)資料，對比使用χ²檢驗，若最終得出P<0.05則表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學差異意義。

2 結果

2.1對比未溶血標本與溶血標本在生化檢測結果上的區(qū)別

兩份標本在總膽紅素（μmol/L）、直接膽紅素（μmol/L）、谷氨酰轉肽酶（U/L）、谷丙轉氨酶（U/L）、谷草轉氨酶（U/L）、尿酸（mmol/L）等6項上的含量存在明顯數(shù)值上的差異，P <0.05，有統(tǒng)計學差異意義;在尿素氨（mmol/L）、肌酐（mmol/L）、血清葡萄糖（mmol/L）等3項上的含量在數(shù)值上差異較小，P >0.05，無統(tǒng)計學差異意義，見表1。

3 討論

生化檢測結果常常會在醫(yī)生診斷患者疾病的類型、制定相關治療方案等方面造成影響。研究表明，溶血后的樣本會出現(xiàn)顏色上的變化，影響對比色分析，也會使樣本中酶、脂類等物質的含量上升，使結果不夠精準^[5]。導致上述現(xiàn)象的原因與紅細胞的破裂有關。因此，操作醫(yī)師需加強操作的規(guī)范性，如保持采集試管的潔凈、檢測室內環(huán)境的衛(wèi)生等。本研究探析了標本溶血對臨床常規(guī)生化檢驗結果的影響，結果表明：兩份標本在總膽紅素（μmol/L）、直接膽紅素（μmol/L）、谷氨酰轉肽酶（U/L）、谷丙轉氨酶（U/L）、谷草轉氨酶（U/L）、尿酸（mmol/L）等6項上的含量存在明顯數(shù)值上的差異，P <0.05，有統(tǒng)計學差異意義;在尿素氨（mmol/L）、肌酐（mmol/L）、血清葡萄糖（mmol/L）等3項上的含量在數(shù)值上差異較小，P >0.05，無統(tǒng)計學差異意義。

綜上所述，標本溶血對臨床常規(guī)生化檢驗的各項結果存在干擾現(xiàn)象，影響其檢測的準確率。

參考文獻

[1] 張巧云.研究標本溶血對生化檢驗結果的影響及處理對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（72）：103.

[2]朱娟.標本溶血對生化檢驗結果的主要影響和解決措施分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（04）：66-67.

[3]趙春娟.標本溶血對生化檢驗結果的主要影響和解決措施研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（52）：148.

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[5]張金玲.標本溶血對常規(guī)生化檢驗結果的臨床影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（34）：187.