淺析精神專科醫院醫學人文精神建設

陳靜

隨著我國社會經濟、文化及政治的不斷發展，中西方的人文精神的比較汰選，特別是中國加入了WTO后，在人文精神建設方面也受到了極大的重視。人文精神作為體現人類文化的最為根本的一種精神表現，也是人類為了爭取自身生存和發展以及自由時，以真、善、美作為價值理念核心，持續性追求解放的一種歷史精神、文化精神以及人類共同精神。在人文精神理念下，提倡的是將人的尊嚴、地位、權力、自由及價值發展擺在首要位置，體現在醫院方面不但對其在市場經濟條件下整體建設具有重要意義，也是醫院在激烈的市場競爭中得以存活的關鍵。精神病專科醫院作為一個收治患者病情比較復雜的醫院，在醫院建設中落實醫學人文精神對于構建和諧的醫患關系和提高醫院發展的穩定性等方面具有重要意義。

1 背景

深圳市康寧醫院始建于1980年，是市公立醫院管理中心直屬醫療衛生單位，深圳市唯一一家集預防、醫療、康復、科研、教學于一體的三級甲等精神病專科醫院，于2007年設立“深圳市精神衛生中心”，承擔全市精神衛生防治和康復技術指導工作。2010—2017年，醫院連續8年位列《復旦大學中國最佳精神醫學專科排行榜》前十名，是深圳市唯一上榜醫院。2017年醫院被評為全國文明單位，顧客滿意度和員工滿意度連續6年在醫管中心系統名列第一，在2016年廣東省衛計委滿意度通報中，顧客滿意度位列130家參評公立醫院第3名。

在傳統的公眾印象中，精神病專科醫院是一個壓抑、神秘的地方，冰冷的鐵門、白色的墻壁、麻木的患者，讓人內心感覺到恐怖、壓抑，但這都是人們的固化思維。醫學人文精神的內涵是增進人民的健康，關心和愛護患者，切實維護患者的利益[1-2]。現代的精神病專科醫院，徹底打破過去對精神病患者“集體關鎖”的傳統管理模式，不僅重視醫學人文精神建設，對患者實行“分區、分類、分級”管理，探索院前預防—院內治療—院后康復模式，還為患者提供如家一般的溫馨住院環境和人文關懷，提供安全、人性化、專業醫療服務，正在一點一滴改變精神專科醫院在人們心中的刻板印象，而深圳市康寧醫院也在這條醫學人文精神改革的道路上越走越遠。

2 深圳市康寧醫院實施醫學人文精神建設的路徑

2.1 管理者倡導

醫院醫學人文精神建設實質上是管理文化的建設，要將其作為一項重要工作列入醫院中心工作的范疇，并認真研究、細致規劃[3]。領導班子成員在對重要工作的處理和決策中要體現醫院文化，并通過自己的實際行動向全體職工倡導核心價值觀。

2.2 員工認同

醫院全體職工是醫院醫學人文精神建設的主體，醫院不僅要引導并組織全體員工積極投入，還得將醫院醫學人文精神建設融入于日常工作和生活中，使醫院文化的價值體系得到職工的廣泛認同并自覺遵守和奉行，實現理論與實踐相結合，知與行相統一[4]。

2.3 患者（社會）參與

醫院醫學人文精神建設需要患者（社會）的共同參與，醫院文化從來都不能獨立于患者而存在，患者與整體社會環境影響著醫院文化的形成與體現，醫療機構應該在服務中外化理念和醫院精神，讓患者（社會）感知醫院文化，從而讓外部力量推動醫院文化建設[5]。

3 深圳市康寧醫院實施醫學人文精神建設的獨特創意之處

3.1 為患者提供溫馨的住院康復環境，打造雅致精神病院

醫院持續提高院內硬件設施的便利性和舒適度，改善患者居住和康復環境，以打造雅致的精神衛生機構為目標，改變精神專科醫院在人們心中的刻板印象。

首先，醫院實行“一院兩區”管理制，分為羅湖心理院區和坪山重性病區。兩個院區圍繞專科和專病特點進行設計和裝修，充分考慮醫學人文細節，如安全性、便利性、色調和美觀等，設計細節讓患者倍感溫馨、舒適和便利[6-7]。走進兒少精神科，像是來到了環境溫馨的學校，寬敞明亮的康復訓練室，五顏六色的墻面海報，各式各樣的康復器材，讓精神科患兒愛不釋手；走進約一萬平米的康復治療部，溫馨舒適的環境，科學合理的治療分區，人性化的功能康復項目，如各種運動健身器材訓練、音樂治療、書畫治療、插畫實踐、生活技能訓練等，在這里像是一個實踐基地，而不是精神病醫院。

其次，醫院注重提升基礎醫療環境，為患者和醫務人員營造布局合理、功能完善、優雅安靜的診療空間，執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室和心理治療室設置私密性保護設施，盡最大的可能保護患者隱私[8]。同時，醫院優化醫療服務流程，運用信息化手段，做好服務流程的合理調整，提高工作質量和效率，并且規范視覺識別，讓所有能夠體現醫院精神、反映醫院文化的符號信息都能夠“看得見、聽得到、摸得著”，使全院職工和廣大患者對本院文化建設具有強烈的直觀感受。

3.2 強化制度管理文化，為醫院文化建設提供有力依據

制度建設是醫院文化建設的重要內容，為此醫院制定了一系列制度和措施，如《深圳市康寧醫院文化發展2020行動計劃實施方案》《醫德醫風、職業道德建設的三級“五化”管理組織體系》《市康寧醫院職工代表提案辦理方案》《職工代表大會提案辦理辦法》《“征集合理化建議活動”實施方案》[9-10]。

其中，《深圳市康寧醫院文化發展2020行動計劃實施方案》，通過康寧醫院文化建設“十項措施”，建立起以患者為中心導向的理念和價值趨向；《醫德醫風、職業道德建設的三級“五化”管理組織體系》，使管理組織常設化、工作參與全員化、督導檢查常態化、持續改進全程化、績效考核常規化，醫務人員做到依法行醫、規范行醫；《市康寧醫院職工代表提案辦理方案》、《職工代表大會提案辦理辦法》、《“征集合理化建議活動”實施方案》等系列措施，通過實施科學的管理機制、有效的激勵機制，不斷培育醫務工作者的職業道德和專業精神，營造觀念創新、管理創新、技術創新的工作環境，形成具有創新活力的醫院文化。提供安全、人性化、專業化的醫療服務，彰顯人文關懷特色[11]。

4 深圳市康寧醫院實施醫學人文精神建設對于醫院發展和改革的意義

4.1 倡導精神科醫院人文精神，更有利于人們消除對精神專科意見的偏見

精神專科醫院處處彰顯著醫學人文精神的色彩，能夠打破人們對于傳統精神病專科醫院的固有偏見。醫術精湛的醫生，業務技能一流、關懷深入人心的護士，積極向上、視患者如家人、為一線時刻服務的醫務工作人員，有利于患者早日康復，回歸社會和家庭[12-13]。

4.2 倡導精神科醫患者文精神，更有利于和諧家庭、和諧社會的構建

精神疾病患者群體的治愈，除了依靠科學的診療，更重要的還是靠心靈的治愈。醫務人員重視患者心理社會的全面調理，重視對患者的整體關懷和生命質量的提高，從關心疾病轉向關心患者[7]，對患者給予有尊嚴、價值、生命意義的關心以高尚的職業道德、專業的職業技能、人文的服務特色，時刻將醫學人文關懷落實到服務患者的每一個細節，讓患者早日回歸社會，回歸家庭，將更有利于和諧家庭和諧社會的構建。